1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人醉酒,斗毆,故意自傷,服用、吸食或注射毒品;
4、在保險(xiǎn)責(zé)任開始前已患的疾病或其并發(fā)癥、已遭受的傷害,或已有的生理缺陷或殘疾,但本公司在本合同訂立時(shí)已知曉并同意承保的除外;
5、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
6、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
8、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容治療、健美治療、牙齒治療、非意外事故所致整容手術(shù)、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目(包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù));
9、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥,但因意外傷害事故所致者不受此限;
10、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙或性病治療;
11、自動(dòng)輪椅或自動(dòng)床、舒適設(shè)備(如電話托臂和床上多用桌)費(fèi),空氣質(zhì)量或溫度調(diào)控設(shè)備(如空調(diào)、濕度調(diào)節(jié)器、除濕器和空氣凈化器)費(fèi),健身腳踏車、太陽能或加熱燈、加熱墊、坐浴盆、盥洗凳浴缸凳、桑拿浴、升降機(jī)、渦流按摩浴、健身器材及其他類似設(shè)備費(fèi);
12、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,或使用未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
13、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 日部分的藥品;
14、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定義的除外);
15、被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈陽性)期間(但符合本合同“附表:重大疾病列表”中疾病定義的除外);
16、被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)包括但不限于潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等;
17、被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、職業(yè)?。ǖ媳竞贤案奖恚褐卮蠹膊×斜怼敝屑膊《x的除外)、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》確定)導(dǎo)致的傷害;
18、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;基因咨詢、篩查、檢查和治療及其他相關(guān)費(fèi)用,僅為改善或提高目前身體狀況(包括但不限于中醫(yī)調(diào)理)而發(fā)生的費(fèi)用,成癮性癥狀治療費(fèi)用,功能醫(yī)學(xué)檢查(包括但不限于全套個(gè)人化營養(yǎng)評(píng)估、抗氧化維生素分析、氧化壓力分析、營養(yǎng)與毒性元素分析、腸道免疫功能分析)費(fèi);
19、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
20、被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境外及港澳臺(tái)地區(qū)進(jìn)行治療。