1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;
5、被保險人從事或參加高風(fēng)險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、 跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、 攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
6、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
7、被保險人患先天性疾病、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)、職業(yè)病地方病、性病、精神疾病,以及投保本保險之前或在投保后本合同約定的等待期內(nèi)罹患的疾病及其并發(fā)癥或后遺癥、生理缺陷或殘疾的治療及康復(fù);
8、因醫(yī)療事故所致;
9、被保險人在投保本保險之前所患既往癥,或在本合同約定的等待期內(nèi)已出現(xiàn)臨床癥狀,并已針對臨床癥狀進行相應(yīng)的診療,在本合同約定的等待期后首次確診的;
10、被保險人以捐獻身體器官為目的的住院就醫(yī)行為;
11、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物或藥物過敏;
12、被保險人非意外傷害或非疾病原因發(fā)生的醫(yī)療費用;
13、被保險人用于購買殘疾用具(如輪椅、假肢、假牙、助聽器、假眼、配鏡等)的費用;
14、被保險人的就醫(yī)支付的交通費(含救護車費及轉(zhuǎn)院費)、食宿費、伙食費等費用;
15、被保險人接受整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除、預(yù)防性扁桃體切除等)、人工輔助生殖、分娩、人工流產(chǎn)術(shù)、絕育手術(shù)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、不孕不育治療、藥物或疫苗試驗、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、視力糾正術(shù)(意外除外)、白內(nèi)障手術(shù)、任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、牙科治療(意外除外)、及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
16、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖襲擊或武裝叛亂期間;
17、被保險人醉酒或吸食或注射毒品、管制藥物的影響期間;
18、被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;
19、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施或被政府依法拘禁或入獄期間;
20、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間;
21、被保險人健康護理、健康檢查、療養(yǎng)期間;
22、被保險人在療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、中外合資醫(yī)院、私人診所、家庭病床、特別護理等期間;
23、被保險人在中國境外醫(yī)院(含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)) 住院治療期間。