1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;被保險(xiǎn)人故意自殺、自傷,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;被保險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;被保險(xiǎn)人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具、違章駕駛;
2、被保險(xiǎn)人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患既往癥,及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病;被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)確定);等待期內(nèi)藥物過(guò)敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外);
3、任何脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;被保險(xiǎn)人住院期間實(shí)際發(fā)生的、高于雙人病房的住院床位的費(fèi)用(包括單人病房、套房、家庭病床等);
4、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
5、中草藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類藥品,免疫功能調(diào)節(jié)類藥品,美容及減肥類藥品,預(yù)防類藥品,以及滋補(bǔ)類中草藥,即以提高人體免疫力為主要用途使用的中草藥及成藥,包括但不限于人參、阿膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠、龜板膠、鱉甲膠、馬寶、珊瑚、玳瑁、冬蟲夏草、藏紅花、羚羊、犀角、牛黃、麝香、鹿茸、鐵皮楓斗以及用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等;
6、物理治療、中醫(yī)理療及其他特殊療法;
7、物理治療是指應(yīng)用人工物理因子(如光、電、磁、聲等)來(lái)治療疾病,具體療法包括電療、光療、磁療、熱療等;
8、中醫(yī)理療是指以治療疾病為目的,被保險(xiǎn)人接受由具有相應(yīng)資格的醫(yī)生實(shí)施的針灸治療、推拿治療、拔罐治療或刮痧治療;
9、其他特殊療法包括順勢(shì)治療、職業(yè)療法及語(yǔ)音治療;
10、被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技,在訓(xùn)練或比賽中受傷;被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨(dú)立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險(xiǎn)或考察活動(dòng)(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
11、被保險(xiǎn)人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);
12、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?
13、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染;
14、更多免責(zé)詳見(jiàn)條款。