1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人故意自傷，或自本合同成立或者本合同效力恢復(fù)之日起 2 年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
4、被保險(xiǎn)人醉酒，斗毆，主動(dòng)吸食或注射毒品；
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
6、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；
7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
8、核爆炸、核輻射或核污染；
9、被保險(xiǎn)人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾?。ɑ蚱洳l(fā)癥）、生理缺陷、殘疾；
10、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖宮產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查，或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥，但異位妊娠、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外；
11、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為；
12、性病、精神疾患、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常、職業(yè)??；
13、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但若屬于本保險(xiǎn)條款 9.1.32 項(xiàng)所保障的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”或本保險(xiǎn)條款 9.1.43 項(xiàng)所保障的“因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”，則不在此限；
14、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)（如預(yù)防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外；
15、因意外傷害以外的原因?qū)е碌难揽浦委?，任何原因?qū)е碌姆N植牙治療、牙齒整形、牙科保?。ㄈ缦囱罎嵮赖龋?；
16、修復(fù)、安裝或購(gòu)買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼等）所產(chǎn)生的費(fèi)用；
17、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用，修復(fù)、安裝或購(gòu)買各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械所產(chǎn)生的費(fèi)用；
18、因視力矯正發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（如視力矯正術(shù)、驗(yàn)眼配鏡等）；
19、被保險(xiǎn)人在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，但本保險(xiǎn)條款“7.5 急危重病及轉(zhuǎn)院”另有約定的除外；
20、被保險(xiǎn)人在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用;
21、在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的任何機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用；
22、本合同約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用外的其他費(fèi)用；
23、被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用中依法已由第三者賠償?shù)牟糠帧?
太保壽險(xiǎn)（太平洋人壽）
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