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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

盧俊伯
有的客戶投保了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)卻遭到保險(xiǎn)公司的拒賠,這種情況主要是由以下四方面的原因造成的:1、非指定醫(yī)院就醫(yī)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有多家指定醫(yī)院,不包括指定醫(yī)院的分院或附屬醫(yī)院,沒在指定醫(yī)院就診的,保險(xiǎn)公司就會(huì)拒賠。2、超出社會(huì)保險(xiǎn)用藥范圍。藥品必須是社會(huì)保險(xiǎn)用藥目錄上的藥物,如果超出該用藥目錄,同時(shí)門診拿取的藥量多于5日的使用量,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒賠,3、既往癥責(zé)任免除。4、病例的就診日期與發(fā)票日期不符。

杭杰娟靈
保險(xiǎn)公司規(guī)定的門診報(bào)銷一般都是需要病歷的,但是現(xiàn)實(shí)中很多人到醫(yī)院看病,有些醫(yī)生沒有在病人的病歷本上寫病歷,或者醫(yī)生電腦上寫的病歷沒有打印出來給病人,如果是在外省就醫(yī),再回去補(bǔ)病歷資料的話又要花費(fèi)路費(fèi)和時(shí)間,遇到這種情況大家先不要著急,一定要記得保存好醫(yī)院的發(fā)票原件以及相關(guān)的檢查報(bào)告。報(bào)銷時(shí)候確實(shí)沒有門診病歷的話,一定要跟保險(xiǎn)公司說明為什么沒有病歷的原因,保險(xiǎn)公司會(huì)酌情處理。當(dāng)然各家保險(xiǎn)公司規(guī)定不一...
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我也是有底線的 ~ ~