醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院指什么

住院醫(yī)療保險是為被保險人在保險期限因意外傷害或疾病而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保障的保險產(chǎn)品。住院醫(yī)療保險一般不承擔(dān)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi)。住院醫(yī)療保險的保險利益一般包括住院日額保險金和住院醫(yī)療保險金。客戶可以根據(jù)個人需求指定不同的金額相組合。住院醫(yī)療保險之社會住院醫(yī)療保險是什么要了解什么是住院醫(yī)療保險，我們先來看看社會保險性質(zhì)的住院醫(yī)療保險。社會保險性質(zhì)的上的住院醫(yī)療保險，是社會保障的一部分，由個人和單位共同繳費(fèi)，但參保人交納保費(fèi)的保費(fèi)比例很少，一般來說交社保基數(shù)的0.2%左右，在交納滿一年后，參保人如因病或意外傷害而住院時，可以憑此險報銷一定比例的費(fèi)用。要了解什么是住院醫(yī)療保險，還需了解其報銷比例。各地的因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，其報銷比例也不盡相同，但一般都在80%左右，但報銷額的上限是所在城市職工平均年收入的四倍。要辦理社會保險性質(zhì)的住院醫(yī)療保險，參保人可以通過單位，持自己的相關(guān)證件，到當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ戏?wù)大廳，找相關(guān)工作人員辦理住院醫(yī)療保險。城市的靈活就業(yè)人員，也可以持自己的有效身份證件，到醫(yī)保中心辦理住院醫(yī)療保險。住院醫(yī)療保險之商業(yè)住院醫(yī)療保險是什么除了社會保險外，我們還可以從商業(yè)住院醫(yī)療保險的角度去看一看什么是住院醫(yī)療保險。目前，我國各大保險公司都推出了多款住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，如老年人住院醫(yī)療保險、兒童住院醫(yī)療保險等，這些住院醫(yī)療保險，在減小參保人健康風(fēng)險和經(jīng)濟(jì)壓力上發(fā)揮著很大的作用。要了解什么是住院醫(yī)療保險，還需看一下二者的區(qū)別：首先，商業(yè)性質(zhì)的住院醫(yī)療保險的保障范圍更廣，包括就醫(yī)時的診斷費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及各種檢查費(fèi)；其次，這種住院醫(yī)療保險的保障更全面，除了一般疾病住院外，還附加了一些重大疾病保障，比社會保險性質(zhì)的住院醫(yī)療保險更加全面；再次，這種住院醫(yī)療保險的保障力度更大，而且它的理賠比例是根據(jù)參保人繳納的保費(fèi)多少來確定的，繳納的越多，補(bǔ)償比例越高；最后，商業(yè)保險性質(zhì)的住院醫(yī)療保險獲得補(bǔ)償?shù)乃俣瓤?，一般來說，只要符合合同要求，參保人在住院期間就可以獲得相關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償，而不像社會保險那樣需要先墊付后報銷。

什么是大額醫(yī)療保險？大額醫(yī)療保險是指為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險制度。大額醫(yī)療保險是在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險費(fèi)。參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫(yī)療保險的同時，應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險費(fèi)的即享受大額醫(yī)療保險待遇，發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時由大額醫(yī)療保險支付其醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療保險支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。

個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系，個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。由雇主和個人按一定比例繳納保險費(fèi)，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門便可，或者個人向所在地的社保局交納。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會醫(yī)療保險具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，保障程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此需要商業(yè)醫(yī)療保險作為補(bǔ)充。通過交納社會醫(yī)療保險，補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險，能夠有效的搭建個人能醫(yī)療保障體系，防范風(fēng)險。

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報銷醫(yī)療費(fèi)。?分類?醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。?一般情況下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。

1、電話咨詢：參保人可以撥打人力資源社會保障的熱線電話12333轉(zhuǎn)人工客服，提供個人信息進(jìn)行查詢。2、窗口咨詢：參保人本人帶著自己有效期內(nèi)的身份證以及社保卡，到參保地當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行尼t(yī)療保險的服務(wù)窗口請工作人員幫忙查詢。3、官網(wǎng)查詢：參保人使用個人信息登錄參保地社保中心的官網(wǎng)，找到相應(yīng)的服務(wù)進(jìn)行查詢即可。另外，在開通社保服務(wù)app的參保地，參保人也可以通過手機(jī)app進(jìn)行查詢。

北京人壽大黃蜂6號沒有定點(diǎn)醫(yī)院，只是要求符合的醫(yī)院規(guī)定是只要是經(jīng)專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同中的疾病，并因此在衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級以上（含二級）公立醫(yī)院或者由北京人壽認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的都可以申請理賠。但是醫(yī)院治療費(fèi)的范圍在條款中明確指出不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院，以及休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查和健康護(hù)理相關(guān)的非治療行為。

醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院是指在社保部門公布的管轄區(qū)域內(nèi)，具備社保醫(yī)療資格的醫(yī)院。一般來說，公立醫(yī)院都會包含在這個名單中。但是，有些私立民營醫(yī)院也可以通過考核而被納入其中。例如，北京有一些醫(yī)院掛著"醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院"的牌子，它們往往是私立民營醫(yī)院。同時，公立醫(yī)院也存在一些不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的部門，或者有一些部門不屬于醫(yī)保結(jié)算范圍。例如，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的質(zhì)子重離子中心（上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院）和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（俗稱北京八大處整形醫(yī)院）就不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。此外，公立醫(yī)院的特需門診和國際部等部門也不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的范圍。參保人根據(jù)公布的名單，選擇自己就醫(yī)的醫(yī)院。然后，社保部門會審核是否合格，并發(fā)給參保人員醫(yī)?？ā３钟嗅t(yī)?？ǖ娜丝梢詰{卡到指定的醫(yī)院就醫(yī)，并按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用。如果沒有醫(yī)?？?，就不能獲得醫(yī)療費(fèi)用的報銷。

醫(yī)保是指社會醫(yī)療保險，它是基本醫(yī)療保險的一種，包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險來說，只要符合條件就可以申請購買。但對于職工醫(yī)療保險來說，它是屬于社保范疇，需要以繳納養(yǎng)老保險為前提，不能單獨(dú)進(jìn)行醫(yī)療保險的購買。對于商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，是可以單獨(dú)購買的。