先天性心臟病還可以買百萬醫(yī)療嗎

一些寶寶在出生后沒多久就檢查出來有先天性心臟疾病，非常的痛心，這時候的家長會非常有保險意識想要給寶寶買保險，但是這個時候給他們買保險是有一定困難的，那么有先天性心臟病的人究竟能不能買保險呢？一般來說重疾和醫(yī)療是不能買了，如果能買也是責任除外。意外險可以買，購買意外險不需要做健康告知，只需要告知職業(yè)分類，如果職業(yè)分類不符合要求那么也是不能夠買的，注意，意外險雖然可以買，但是如果是因為心臟疾病引起的傷殘和身故，意外險都是不賠的，因為意外險的定義是：突發(fā)的，外來的，非疾病的，非本意的，如果是因為心臟病引起的是因為疾病，所以是不賠的。社保還可以買，社保也就是社會保險，包括我們的醫(yī)療保險，養(yǎng)老保險，這個保險是我們的社會基本保障，投保的門檻也比較低，人人都可以買，所以這個是一定可以買的。其他的重疾和醫(yī)療如果想買一般情況下沒有辦法購買的，一般會責任除外，如果實在想買商業(yè)性的醫(yī)療和重疾，可以試試線上的一些支持智能核保的產(chǎn)品，支持智能核保的產(chǎn)品有的會根據(jù)你的治療情況而定的。

你好，最近也在關(guān)注先心病買保險的問題，下面是一些購買意見，希望對你有所幫助！根據(jù)衛(wèi)生部公布的《中國出生缺陷防治報告》，先天性心臟病是我國新生嬰兒中最常見的出生缺陷，部分年份的統(tǒng)計比例高達40%。據(jù)估算，我國每年大約新增20多萬名先心病患兒。既然先心病的發(fā)病率這么高，下面我們就來詳細了解一下：常見的先心病有哪些類型？保險公司如何審核先心病患者？真實案例：先心病患者如何核保？一、關(guān)于先心病，我們需要知道這些：1.正常心臟的結(jié)構(gòu)心臟是人體最重要的器官之一，它的作用是推動血液流動，向全身運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝產(chǎn)物。?形象地說，心臟的結(jié)構(gòu)就像一套“兩房兩廳（室）”的房子：四腔結(jié)構(gòu)：分別是左右心房和左右心室；房間隔：左右心房之間由“房間隔”隔開；室間隔：左右心室之間由“室間隔”隔開；瓣膜：心房與心室之間有瓣膜，使血液只能由心房流入心室。2.先心病的類型先天性心臟病是指患兒的心臟在發(fā)育過程中出現(xiàn)了問題，出生時就存在結(jié)構(gòu)或功能的異常，一般包括以下幾種類型：①房間隔缺損：左右心房的間隔出現(xiàn)了漏洞；②室間隔缺損：左右心室的間隔出現(xiàn)了漏洞；③動脈導管未閉：正常在出生后15個小時就開始閉合；④法洛四聯(lián)癥：同時出現(xiàn)室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。今天我們主要討論最常見的房間隔和室間隔缺損：由于左心的壓力比右心高，所以血液會通過間隔之間的漏洞，從左心進入右心，導致右心長期超負荷工作，甚至心力衰竭。3.先心病的治療房間隔和室間隔缺損的治療取決于缺口大小以及臨床癥狀的嚴重程度：①小型缺損：一般無需處理，很有可能會自然閉合，定期隨訪即可；②大型缺損：一般需要手術(shù)治療，根據(jù)具體情況選擇開胸或者微創(chuàng)；③大小之分：需要根據(jù)缺口的具體位置和血流量等情況判斷，建議咨詢心外科醫(yī)生。經(jīng)過治療后，如果沒有出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，并經(jīng)過超聲復查確認手術(shù)成功后，絕大多數(shù)患者都可完全治愈，自然壽命及生活質(zhì)量與正常人沒有差異。但是如果病情比較嚴重，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了晚期的并發(fā)癥，例如晚期的肺動脈高壓，那就只能選擇心肺移植。所以，建議還是盡早就醫(yī)治療。愛簽單提醒：“先天性”并不一定是“遺傳性”的。很多先心病患兒的父母是完全正常的。目前來說，先心病的病因尚不清楚，但是以下因素會增加出現(xiàn)先心病的概率：家族病史或其他遺傳病；嬰兒早產(chǎn)；母親患有糖尿病等慢性病；懷孕時服用不合適的藥物。二、保險公司如何審核先心病？1.詳細審核流程如果客戶在投保時告知患有先心病，那么需要提供以下資料：①病歷和相關(guān)檢查檢驗報告；②出院后隨訪資料；③近期復查心臟彩超、心電圖報告。在收集了客戶資料后，核保員需要區(qū)分兩種情況進行審核：情況一：已手術(shù)治療如果沒有后遺癥，復查心臟彩超、心電圖均正常，且手術(shù)時間已經(jīng)超過1年，壽險和重疾險可以標準體或者少量加費承保。醫(yī)療險的審核較為嚴格，如果目前正常，且已手術(shù)治療超過3年，可以除外責任承保，也就是說不保障先心病及相關(guān)并發(fā)癥，其他都可以保。?情況二：未手術(shù)治療大部分情況會直接延期甚至拒保，有時候?qū)τ谛⌒偷拈g隔缺損，壽險可以加費承保。愛簽單提醒：由于每個保險公司的審核標準都不一樣，對于有健康異常的情況，建議同時投保幾家保險公司，并從中選擇核保結(jié)論最好的公司。2.先天性疾病保險賠不賠？我們知道，很多保險產(chǎn)品的條款都明確寫明，由于先天性疾病導致的情況，是不會賠償?shù)?。例如下面這款重疾險的免責條款：由于遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常，導致發(fā)生本合同所指的重大疾病的，本公司不承擔保險責任。那么，具體到先心病導致的重疾，是否可以理賠？其實，前面也說過，大部分的先心病都是可以治愈的。只要治愈了，之后發(fā)生的重疾就不是先心病導致的。而且只要在投保時如實告知了病史，順利通過了審核，那就是說保險公司是接受承保的，所以并不會影響理賠。如果投保時并不知道自己患有先心病，也沒有進行治療，之后由于先心病導致了重疾。這種情況是不能獲得賠付的。但是保險公司需要舉證，是先心病導致了重疾。三、真實案例：先心病如何核保？通過上面的分析，我們已經(jīng)對先心病的核保有了大概的了解。在這一部分，愛簽單和大家一起看兩個真實的案例。案例1：室間隔缺損5歲男童，兩歲時住院治療先心病，病歷顯示：室間隔缺損、心臟擴大、肺動脈高壓，施行室間隔缺損修補術(shù)。申請人出院后復診未見異常，最近的心超報告未見異常，兒保手冊顯示發(fā)育正常。核保點評：申請人采取了手術(shù)治療，而且恢復良好。考慮到當時心臟擴大、肺動脈高壓的情況，均為室間隔缺損的并發(fā)癥，而手術(shù)時間已經(jīng)過去3年，復查沒有異常，更沒有后遺癥的表現(xiàn)，所以一般不會影響壽險和重疾險的審核。對于審核寬松的保險公司，有可能對所有險種標準體承保。而對于審核較嚴的公司，有可能對壽險和重疾險適當加費，醫(yī)療險除外責任。案例2：房間隔缺損32歲男性，行政內(nèi)勤人員，告知于2006年因先心病住院治療，施行房間隔缺損修補術(shù)。但是由于時間太久，病歷已經(jīng)丟失，無法提供相關(guān)資料。近期復查心超、心電圖均未見異常。核保點評：對于該客戶，病史過久，沒辦法了解當時的住院情況，但是好在復查資料顯示沒有異常?？紤]到客戶多年來一直健康良好，也并非高危職業(yè)，很多保險公司都有可能會給予標準體承保。四、總結(jié)：對于先心病客戶，核保主要會考慮具體的治療方式、治療時間以及目前的復查情況。早發(fā)現(xiàn)早治療才能獲得比較理想的核保結(jié)果。特別提醒，治療時間也是一個很重要的考慮因素，因為核保需要有一個預后觀察期。所以，如果檢查發(fā)現(xiàn)了先心病，還是要盡快去醫(yī)院進行治療。不管買不買保險，身體健康始終是最重要的。

百萬醫(yī)療險不報銷先天性心臟病，因為先天性心臟病不在百萬醫(yī)療險的承保范圍內(nèi)，也就是被保險人是故意帶病投保的百萬醫(yī)療險，所以在發(fā)生保險事故時，保險公司會直接解除保險合同，也就自然不能報銷被保險人因先天性心臟病治療而發(fā)生的醫(yī)療費用。簡單一點來說，百萬醫(yī)療險的健康告知中有明確詢問被保險人是否有先天性疾病，而患有先天性疾病的人，尤其是患有先天性心臟病的人，都無法成功購買百萬醫(yī)療險。這也就意味著，投保人在購買百萬醫(yī)療險時并沒有如實向保險公司告知被保險人的健康狀況，而根據(jù)《保險法》的明文規(guī)定，投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，有權(quán)不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。

有先天性心臟病不能買百萬醫(yī)療險。在百萬醫(yī)療險的健康告知中有一條，被保人不能有先天性疾病，因此有先天性心臟病是無法投保百萬醫(yī)療險的。有先天性心臟病的買不了百萬醫(yī)療險，可以買意外險、防癌險、惠民保。意外險可以解決意外產(chǎn)生的醫(yī)療費，對健康沒有要求；防癌險保的是癌癥，在健康告知不會有對先心病的告知；惠民保險無健康要求，有既往癥的也是可以報銷的。

先天性心臟病是否可以買學平險，還是要看產(chǎn)品來的，有的學平險是無需進行健康告知的，因此可以直接買，比如很多學生在入學時購買的學平險，其實都沒有要求進行健康告知。而部分學平險則有健康告知要求，比如某學平險健康告知為：若被保險人有腦中風、惡性腫瘤、先天性疾病、癲癇、智能障礙、殘疾、精神疾病等疾病的話，就會被拒保。

先天性心臟病小孩在一定條件下是可以購買保險的，但具體情況需要根據(jù)個體情況來定。1.保險類型：少兒醫(yī)保：屬于社保范疇，對孩子的健康狀況無特別要求，即使患有先天性疾病也不影響投保，因此是先天性心臟病兒童的首選。重疾險和醫(yī)療險：這兩類保險對健康告知較為嚴格，很多產(chǎn)品的免責條款中會明確不承擔先天性疾病的保險責任。但并不意味著完全無法投保，具體要看保險公司的政策和產(chǎn)品條款。2.投保條件：病情穩(wěn)定且已得到有效治療：如果先天性心臟病兒童經(jīng)過積極有效的治療，癥狀得到了有效控制，并且沒有復發(fā)的情況，那么投保的可能性會相對較大。無嚴重并發(fā)癥：如果病情復雜或存在嚴重并發(fā)癥，可能會影響投保。保險公司可能需要額外評估心臟功能、既往病史等來確定是否適合投保及保費水平。3.投保建議：在為先天性心臟病兒童投保時，應(yīng)確保選擇合適的保險產(chǎn)品，并詳細告知保險公司所有相關(guān)信息，以便獲得適當?shù)谋Ｕ稀６ㄆ隗w檢是必要的，以監(jiān)測病情變化并及時處理任何潛在風險。這也有助于在投保時提供準確的健康狀況信息。總的來說，先天性心臟病小孩購買保險的可能性存在，但具體能否承保及條件需根據(jù)個體情況和保險公司的政策來定。在投保前，建議詳細了解產(chǎn)品條款并咨詢專業(yè)人士的意見。

先天性心臟病患者是否可以購買惠民保，取決于具體的惠民保產(chǎn)品條款以及患者的具體情況。以下是對此問題的詳細分析：一、惠民保的投保條件惠民保作為一種普惠型補充醫(yī)療保險，通常對投保人的年齡、職業(yè)、健康狀況等要求較為寬松。然而，不同的惠民保產(chǎn)品可能有不同的投保規(guī)則，特別是在健康狀況方面。二、先天性心臟病與惠民保部分惠民保可投保：一些惠民保產(chǎn)品允許先天性心臟病患者投保，但可能對既往癥（包括先天性心臟病）的保障責任有一定限制。例如，某些產(chǎn)品可能規(guī)定，因既往癥導致的醫(yī)療費用不在保障范圍內(nèi)，或者對既往癥的報銷比例有所降低。部分惠民保有限制：-另一些惠民保產(chǎn)品則可能明確將先天性心臟病等先天性疾病列為免責范圍。這意味著，如果患者因先天性心臟病導致的醫(yī)療費用，將無法得到賠付。三、投保建議仔細閱讀產(chǎn)品條款：在購買惠民保之前，務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款，特別是關(guān)于健康狀況、既往癥等方面的規(guī)定。這有助于患者了解自己是否符合投保條件，以及可能面臨的保障限制。咨詢專業(yè)人士：如果患者對惠民保的投保條件或保障范圍有疑問，可以咨詢保險專業(yè)人士或相關(guān)機構(gòu)的工作人員。他們可以提供更具體的解答和建議?？紤]其他保險產(chǎn)品：如果患者因先天性心臟病無法購買合適的惠民保產(chǎn)品，可以考慮其他類型的保險產(chǎn)品，如商業(yè)健康保險等。這些產(chǎn)品可能提供更全面的保障，但也可能有更嚴格的投保條件和更高的保費。綜上所述，先天性心臟病患者是否可以購買惠民保取決于具體的產(chǎn)品條款和患者的具體情況。在購買之前，建議患者仔細閱讀產(chǎn)品條款并咨詢專業(yè)人士以獲取更準確的信息和建議。

先天性心臟病患者通常可以購買重疾險，但需根據(jù)病情嚴重程度、治療情況及保險公司核保政策決定。一、核保結(jié)果的可能性標準體或優(yōu)選體承保若病情輕微且無其他基礎(chǔ)疾病，患者可能獲得標準或優(yōu)選核保結(jié)果。加費承保部分患者可能因病情需要額外支付保費以獲得保障。除外責任保險公司可能對特定疾病或并發(fā)癥免除賠償責任。延期或拒保復雜或嚴重的先天性心臟?。ㄈ绶迨纤穆?lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位）可能導致拒保或延期處理。二、影響核保結(jié)果的因素病情嚴重程度病情越輕，核保結(jié)果越有利。治療情況經(jīng)過手術(shù)治療且恢復良好的患者，核保結(jié)果可能更寬松。當前健康狀況保險公司可能要求體檢以確認當前健康狀況。保險公司政策不同保險公司的核保標準存在差異。三、投保建議如實告知投保時需如實告知病情，避免隱瞞導致理賠糾紛。提供完整醫(yī)療記錄包括診斷報告、手術(shù)記錄及術(shù)后復查結(jié)果等。選擇核保寬松的產(chǎn)品可咨詢多家保險公司，選擇核保政策相對寬松的產(chǎn)品。咨詢專業(yè)人士購買前建議咨詢保險顧問或醫(yī)生，了解自身情況及適合的保險產(chǎn)品。