

煙臺市民健康保險,即“煙臺市民健康保”,是煙臺市唯一一款政府指導(dǎo)的惠民保險。其主要保障內(nèi)容涵蓋以下幾個方面:
一、住院醫(yī)療費(fèi)用
基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用
煙臺市民健康保重點(diǎn)保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用,這包括參保人在煙臺市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時,符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中,由個人按比例承擔(dān)的部分。
醫(yī)保范圍外住院費(fèi)用
除了基本醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用,煙臺市民健康保還將醫(yī)保范圍外的部分藥品、耗材及診療項(xiàng)目自費(fèi)部分納入保障范圍。這包括700種住院藥品及20種耗材費(fèi)用等。
二、特定高額及特殊療效藥品費(fèi)用
煙臺市民健康保保險責(zé)任涵蓋近40種特定高額藥品和特殊療效藥品,這些藥品主要用于治療肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等10多種重大疾病。
參保人經(jīng)煙臺市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特藥責(zé)任醫(yī)師診斷,符合使用《煙臺市民健康保特定高額藥品目錄》中的藥品,可在“煙臺市民健康?!敝付ㄆ脚_申請?zhí)囟ǜ哳~藥品。
三、門診購藥責(zé)任
煙臺市民健康保還包括門診購藥責(zé)任,起付線分別為1.6萬元和1萬元。一年內(nèi)多次出險,單項(xiàng)責(zé)任的起付線可以年度累計(jì)。
四、健康管理服務(wù)
煙臺市民健康保提供了豐富的健康管理服務(wù),如兒童涂氟、家醫(yī)咨詢、藥品折扣、全球找藥等。
還包括成人口腔潔牙、HPV9價疫苗預(yù)約、國內(nèi)特藥送藥上門等便捷服務(wù)。
此外,還有看電影、買蛋糕、配眼鏡等多項(xiàng)福利折扣、專屬權(quán)益。
五、其他保障
煙臺市民健康保不限年齡,無需體檢,帶病可保且可賠。
參保不限病史,不限健康狀況,不管患有什么疾病都可以買。有高血壓、脂肪肝、糖尿病等疾病的人群,都可以正常進(jìn)行參保。
父母及未成年子女可以同時參保,同一訂單中,父母及未成年子女同時參保,未成年子女保險費(fèi)立減40元,為99元/人。
六、投保與理賠
煙臺市民健康保的投保時間通常為每年的10月至12月,保險期為1年。
市民可通過微信或支付寶搜索“煙臺市民健康?!?,或通過煙臺市醫(yī)療保障局官方公眾號及身邊有銷售資質(zhì)的業(yè)務(wù)員投保,也可撥打客服熱線4001826688進(jìn)行投保和咨詢。
被保險人進(jìn)行報案,經(jīng)合理性審核通過之后,即可享受專人對接預(yù)約專家、安排特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、特藥直賠等服務(wù)。
綜上所述,煙臺市民健康保是一款全面、實(shí)惠的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品,能夠?yàn)闊熍_市民提供多層次、全方位的醫(yī)療保障。