煙臺(tái)市民健康保怎么投保？

2023煙臺(tái)市民健康保在哪買?　　1、關(guān)注【煙臺(tái)市民健康?！课⑿殴娰~號(hào)，進(jìn)入投保通道?！　?、關(guān)注【專心?！?，為您提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。

煙臺(tái)市民健康保保障內(nèi)容為：1.醫(yī)保外住院自付費(fèi)用保障，扣除兩萬免賠額后，健康人群可報(bào)銷70%，特定既往癥人群可報(bào)銷40%，最高可報(bào)銷一百五十萬；2.醫(yī)保外住院藥品及耗材費(fèi)用保障，扣除兩萬免賠額后，健康人群可報(bào)銷60%，特定既往癥人群可報(bào)銷40%，最高可報(bào)銷一百萬；3.特定高額藥品保障，扣除兩萬免賠額后，健康人群可報(bào)銷70%，在投保開放日之前經(jīng)過醫(yī)保部門認(rèn)定備案為全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病、系統(tǒng)紅斑狼瘡三種門診慢性病病種的給付比例為40%，最高可報(bào)銷五十萬；4.特殊療效藥品保障，扣除一萬免賠額后可報(bào)銷70%，最高可給付報(bào)銷三十萬。

健康保2.0的投保規(guī)則如下：1.投保年齡：該險(xiǎn)種的投保年齡范圍廣泛，覆蓋從出生滿28天到60周歲的人群，這意味著無論是新生兒還是老年人，只要在這個(gè)年齡范圍內(nèi)，都有機(jī)會(huì)購(gòu)買這份保險(xiǎn)。2.職業(yè)類別：對(duì)于被保險(xiǎn)人的職業(yè)，健康保2.0的限制并不大。職業(yè)類別在1到6類之間的人群，都可以進(jìn)行投保。這樣的設(shè)置使得更多不同職業(yè)背景的人能夠享受到這份保障。3.健康狀況：雖然對(duì)健康有一定要求，但即使是一些健康狀況有異常的人群，如肺結(jié)節(jié)、脂肪肝等疾病的患者，也有可能投保該險(xiǎn)。當(dāng)然，具體情況需要根據(jù)保險(xiǎn)公司的核保結(jié)果來確定。4.保障期限與繳費(fèi)期限：健康保2.0的保障期限靈活多樣，可以選擇保障到被保險(xiǎn)人70周歲、80周歲，或者選擇終身保障。同時(shí)，繳費(fèi)期限也提供了多種選擇，最長(zhǎng)可選擇30年交付，也可以一次性交付或者選擇5年、10年、15年、20年等不同的繳費(fèi)期限。這樣的設(shè)計(jì)使得投保人可以根據(jù)自己的實(shí)際情況和需求，來靈活規(guī)劃自己的保險(xiǎn)計(jì)劃。5.等待期：該險(xiǎn)種的等待期為90天。在等待期內(nèi)，如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。等待期的設(shè)置是為了防止逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益?？偟膩碚f，健康保2.0的投保規(guī)則設(shè)計(jì)得相當(dāng)人性化和靈活，旨在滿足不同人群的實(shí)際需求。無論是年齡、職業(yè)還是健康狀況，都提供了較大的包容度，使得更多的人能夠享受到這份重要的保障。

煙臺(tái)市民健康保是煙臺(tái)市唯一經(jīng)市政府同意，并由市醫(yī)保局、財(cái)政局指導(dǎo)推出的定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。該產(chǎn)品已經(jīng)運(yùn)行了三年，累計(jì)為大量群眾減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，顯示出其在降低大病家庭費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面的有效性。其主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)包括：1.參保要求低：面向超廣人群，面向超高年齡，面向高危職業(yè)和高危人群。該產(chǎn)品不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍，只要參加了煙臺(tái)市職工或居民基本醫(yī)保的人，無需體檢均可參保。這一低門檻政策使得更多人能夠輕松獲得保障。2.保障范圍廣：投保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)中，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保范圍內(nèi)和醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用，全部納入保障。這種全覆蓋的保障模式，為參保人提供了更全面的醫(yī)療保障。3.保費(fèi)便宜：保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為139元/人/年，相對(duì)較低。此外，還提供了多項(xiàng)優(yōu)惠政策，如使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人和親戚朋友投保，以及單位統(tǒng)一組織職工為本人及家屬投保時(shí)可享受團(tuán)體投保優(yōu)惠政策。這些政策進(jìn)一步降低了參保成本，提高了產(chǎn)品的性價(jià)比。4.增值服務(wù)多：除了基本的醫(yī)療保障外，還提供了多項(xiàng)增值服務(wù)。例如，免費(fèi)口腔潔牙、免費(fèi)兒童涂氟等服務(wù)，以及影院觀影優(yōu)惠、購(gòu)物優(yōu)惠等生活服務(wù)。這些增值服務(wù)增加了產(chǎn)品的吸引力，使得參保人在沒有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的情況下也能享受到一定的福利。然而，煙臺(tái)市民健康保也存在一些需要注意的方面。例如，其免賠額相對(duì)較高，無論是醫(yī)保內(nèi)還是醫(yī)保外都是2萬元免賠；同時(shí)，報(bào)銷比例最高為70%，這意味著參保人在某些情況下可能需要自行承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用。此外，對(duì)于特藥責(zé)任的既往癥賠付有一定的規(guī)定，如全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等門診慢性病病種的賠付比例為40%。綜上所述，煙臺(tái)市民健康保作為一款定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，在參保要求、保障范圍、保費(fèi)和增值服務(wù)等方面具有一定的優(yōu)勢(shì)和吸引力。然而，在考慮購(gòu)買時(shí)也需要充分了解其免賠額、報(bào)銷比例和特藥責(zé)任等方面的規(guī)定，以確保該產(chǎn)品能夠滿足個(gè)人的實(shí)際需求。

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煙臺(tái)市民健康保險(xiǎn)，即“煙臺(tái)市民健康?！?，是煙臺(tái)市唯一一款政府指導(dǎo)的惠民保險(xiǎn)。其主要保障內(nèi)容涵蓋以下幾個(gè)方面：一、住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院費(fèi)用煙臺(tái)市民健康保重點(diǎn)保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用，這包括參保人在煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人按比例承擔(dān)的部分。醫(yī)保范圍外住院費(fèi)用除了基本醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，煙臺(tái)市民健康保還將醫(yī)保范圍外的部分藥品、耗材及診療項(xiàng)目自費(fèi)部分納入保障范圍。這包括700種住院藥品及20種耗材費(fèi)用等。二、特定高額及特殊療效藥品費(fèi)用煙臺(tái)市民健康保保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋近40種特定高額藥品和特殊療效藥品，這些藥品主要用于治療肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等10多種重大疾病。參保人經(jīng)煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特藥責(zé)任醫(yī)師診斷，符合使用《煙臺(tái)市民健康保特定高額藥品目錄》中的藥品，可在“煙臺(tái)市民健康保”指定平臺(tái)申請(qǐng)?zhí)囟ǜ哳~藥品。三、門診購(gòu)藥責(zé)任煙臺(tái)市民健康保還包括門診購(gòu)藥責(zé)任，起付線分別為1.6萬元和1萬元。一年內(nèi)多次出險(xiǎn)，單項(xiàng)責(zé)任的起付線可以年度累計(jì)。四、健康管理服務(wù)煙臺(tái)市民健康保提供了豐富的健康管理服務(wù)，如兒童涂氟、家醫(yī)咨詢、藥品折扣、全球找藥等。還包括成人口腔潔牙、HPV9價(jià)疫苗預(yù)約、國(guó)內(nèi)特藥送藥上門等便捷服務(wù)。此外，還有看電影、買蛋糕、配眼鏡等多項(xiàng)福利折扣、專屬權(quán)益。五、其他保障煙臺(tái)市民健康保不限年齡，無需體檢，帶病可保且可賠。參保不限病史，不限健康狀況，不管患有什么疾病都可以買。有高血壓、脂肪肝、糖尿病等疾病的人群，都可以正常進(jìn)行參保。父母及未成年子女可以同時(shí)參保，同一訂單中，父母及未成年子女同時(shí)參保，未成年子女保險(xiǎn)費(fèi)立減40元，為99元/人。六、投保與理賠煙臺(tái)市民健康保的投保時(shí)間通常為每年的10月至12月，保險(xiǎn)期為1年。市民可通過微信或支付寶搜索“煙臺(tái)市民健康?！?，或通過煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方公眾號(hào)及身邊有銷售資質(zhì)的業(yè)務(wù)員投保，也可撥打客服熱線4001826688進(jìn)行投保和咨詢。被保險(xiǎn)人進(jìn)行報(bào)案，經(jīng)合理性審核通過之后，即可享受專人對(duì)接預(yù)約專家、安排特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、特藥直賠等服務(wù)。綜上所述，煙臺(tái)市民健康保是一款全面、實(shí)惠的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，能夠?yàn)闊熍_(tái)市民提供多層次、全方位的醫(yī)療保障。

針對(duì)“煙臺(tái)市民健康保”和“煙惠?！边@兩款產(chǎn)品，它們之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.承保公司不同：煙臺(tái)市民健康保由7家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，包括平安養(yǎng)老、中國(guó)人壽、太平養(yǎng)老、人保財(cái)險(xiǎn)、太保產(chǎn)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、陽光財(cái)險(xiǎn)。煙惠保則是由6家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，分別是太平財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、國(guó)任財(cái)險(xiǎn)。2.保障內(nèi)容不同：煙臺(tái)市民健康保的保障內(nèi)容更為豐富，不僅涵蓋住院醫(yī)療和特定高額藥品費(fèi)用，還包括住院藥品及耗材費(fèi)用、特殊療效藥品等。其一年最高可報(bào)銷金額為330萬元。煙惠保主要保障醫(yī)保內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用，一年最高報(bào)銷限額為200萬元。3.保費(fèi)價(jià)格不同：由于煙臺(tái)市民健康保提供的保障更為全面，因此其保費(fèi)也相對(duì)較高，每年每人需支付139元。相比之下，煙惠保的保費(fèi)更為親民，每年每人僅需支付59元。4.對(duì)既往癥的限制不同：煙臺(tái)市民健康保對(duì)既往癥沒有限制，即使投保人已患病，也可以投保并且能夠獲得賠付。煙惠保雖然允許帶病投保，但對(duì)特定既往癥導(dǎo)致的費(fèi)用不予賠付。綜上所述，“煙臺(tái)市民健康?！焙汀盁熁荼！痹诔斜９?、保障內(nèi)容、保費(fèi)價(jià)格以及對(duì)既往癥的限制方面均存在顯著差異。投保人在選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際需求和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行權(quán)衡。