紹興推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息“一卡通”，紹興如何推進(jìn)

浙江繼杭州、嘉興、寧波、臺(tái)州、溫州推出惠民保之后，就在1月7日上線了一款紹興越惠保。這款惠民醫(yī)療保險(xiǎn)有如下優(yōu)勢(shì)：一、保障內(nèi)容全面紹興越惠保提供了醫(yī)保內(nèi)外住院費(fèi)用保障，還有20類(lèi)院外特藥保障，特藥適用于肺癌、胃癌、白血病、前列腺癌、淋巴癌、乳腺癌等疾病。這在其他惠民保險(xiǎn)中比較少見(jiàn)，和商業(yè)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有的一比；二、免賠額較低惠民保險(xiǎn)的門(mén)檻通常會(huì)比較高，有很多同類(lèi)產(chǎn)品，在醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻是2萬(wàn)起。但是紹興越惠保在醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)是0免賠，醫(yī)保外費(fèi)用和特藥是1萬(wàn)免賠額，門(mén)檻相對(duì)較低。三、無(wú)既往癥要求這款產(chǎn)品最大的亮點(diǎn)在于沒(méi)有既往癥要求，這是其他惠民保險(xiǎn)做不到的，真是堪比醫(yī)保，真正意義上的帶病投保。整體看來(lái)，越惠保優(yōu)勢(shì)明顯，值得投保。

社會(huì)保障工作下一步安排如下：一是進(jìn)一步完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。修訂失業(yè)保險(xiǎn)條例，推進(jìn)失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；制定實(shí)施勞動(dòng)能力鑒定管理辦法；完善新農(nóng)保和城居保政策，推進(jìn)合并實(shí)施和強(qiáng)化激勵(lì)；制訂生育保險(xiǎn)辦法；深化醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，全面實(shí)行總額控制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)辦法。二是進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面。開(kāi)展全民登記參保試點(diǎn)，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期參保續(xù)保；重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員及私營(yíng)企業(yè)職工等群體參加職工社會(huì)保險(xiǎn)的工作；結(jié)合安全生產(chǎn)大檢查，大力推進(jìn)工傷保險(xiǎn)參保全覆蓋。三是統(tǒng)籌研究制定兼顧各類(lèi)群體的社會(huì)保險(xiǎn)正常調(diào)整機(jī)制；落實(shí)居民醫(yī)療保險(xiǎn)提高待遇政策，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。四是加強(qiáng)基金監(jiān)管。大力推進(jìn)非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督體系建設(shè)，研究建立社保基金安全評(píng)估指標(biāo)體系；深入研究養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值問(wèn)題；做好企業(yè)年金推進(jìn)和監(jiān)管工作。五是強(qiáng)化社會(huì)保障管理服務(wù)。進(jìn)一步整合經(jīng)辦管理資源，推進(jìn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高運(yùn)行效率。打造網(wǎng)上社保服務(wù)平臺(tái)；社會(huì)保障卡爭(zhēng)取發(fā)放到5億張。

紹興越惠保的報(bào)銷(xiāo)條件具體如下：1、自付及轉(zhuǎn)外自理費(fèi)用保障，指的是醫(yī)保內(nèi)的且經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用，免賠額與醫(yī)保大病各項(xiàng)起付線一致，醫(yī)保大病起付線以上0元免賠，按50%報(bào)銷(xiāo)，最高理賠50萬(wàn)。2、乙類(lèi)自理以及住院自費(fèi)費(fèi)用保障，其中藥品及部分材料自費(fèi)費(fèi)用保障，最高50萬(wàn)，免賠4000元，4千到2萬(wàn)部分按25%，2萬(wàn)元以上按50%比例報(bào)銷(xiāo)，其中，若是在紹興市外異地就醫(yī)符合規(guī)定的自費(fèi)費(fèi)用按80%計(jì)入報(bào)銷(xiāo)范圍。3、20種高額外購(gòu)自費(fèi)藥品費(fèi)用保障，扣除1萬(wàn)元免賠額后最高報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)，按60%報(bào)銷(xiāo)。紹興越惠保是一款惠民保險(xiǎn)，報(bào)銷(xiāo)的是大病醫(yī)療費(fèi)用，投保門(mén)檻上是沒(méi)有年齡限制，沒(méi)有等待期，只要是紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就可以投保的。

紹興越惠保的用法如下：1、可以省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)銷(xiāo)，這是指的在保障期內(nèi)，參保人員在浙江省內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以通過(guò)基本醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的，符合越惠保的自付及轉(zhuǎn)外自理費(fèi)用保障、乙類(lèi)自理及住院自費(fèi)費(fèi)用保障，都將與基本醫(yī)保同步實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)算”。2、零星報(bào)銷(xiāo)是指，在保障期內(nèi)，參保人員按規(guī)定在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)未采用刷卡結(jié)算的，實(shí)行零星報(bào)銷(xiāo)理賠，需要參保人攜帶資料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口去辦理的。零星報(bào)銷(xiāo)所需要的資料包括了發(fā)票原件、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單（醫(yī)院蓋章）、門(mén)診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告、市民卡、身份證件的相關(guān)資料。3、特藥報(bào)銷(xiāo)是采用事先審核購(gòu)藥直付的方式，相當(dāng)于在購(gòu)藥前，上傳用藥合理性影像，審核通過(guò)后，高額自費(fèi)藥指定藥店可以為參保人員提供藥店購(gòu)藥直付服務(wù)，可以到店自取也可以送藥上門(mén)。

“越惠保”是紹興市首款經(jīng)政府同意發(fā)布，專(zhuān)門(mén)針對(duì)紹興市（包括越城區(qū)、柯橋區(qū)、上虞區(qū)、諸暨市、嵊州市、新昌縣）基本醫(yī)保參保人員開(kāi)發(fā)的定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由政府部門(mén)全程指導(dǎo)，統(tǒng)一保費(fèi)金額、保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫銜接。關(guān)于“越惠?！钡馁?gòu)買(mǎi)方式，通常有以下幾種：1.線上購(gòu)買(mǎi)：可以通過(guò)“越惠?！钡墓俜骄W(wǎng)站或是與紹興醫(yī)保部門(mén)合作的第三方平臺(tái)（如一些官方的微信公眾號(hào)等）進(jìn)行在線投保。在這些平臺(tái)上，可以找到詳細(xì)的投保指南，并按照步驟完成購(gòu)買(mǎi)過(guò)程。2.線下購(gòu)買(mǎi)：也可以前往一些保險(xiǎn)公司的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，與保險(xiǎn)代理人或工作人員面對(duì)面咨詢并購(gòu)買(mǎi)“越惠保”。他們會(huì)提供必要的幫助和指導(dǎo)，確保能夠順利購(gòu)買(mǎi)到所需的保險(xiǎn)產(chǎn)品。在購(gòu)買(mǎi)時(shí)，請(qǐng)務(wù)必確認(rèn)保險(xiǎn)條款和保障范圍，以確保“越惠?！蹦軌驖M足個(gè)人或家庭的醫(yī)療保障需求。此外，建議購(gòu)買(mǎi)前了解清楚保險(xiǎn)的起保日期和等待期，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)享受保險(xiǎn)保障。以上信息僅供參考，如需更詳細(xì)的信息，可以訪問(wèn)紹興市政府或“越惠?！惫俜骄W(wǎng)站以獲取最準(zhǔn)確的投保信息。

紹興越惠保的報(bào)銷(xiāo)流程一般如下：1.在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，如果使用醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算，那么紹興越惠?？梢耘c基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等同步一站式結(jié)算。這意味著在出院時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)可以直接結(jié)算紹興越惠保應(yīng)賠付的金額，無(wú)需再單獨(dú)申請(qǐng)理賠。2.如果因特殊情況未使用醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算，那么需要準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠材料，如發(fā)票（如已拿到第三方理賠的需提供蓋章的原始發(fā)票或分割單、費(fèi)用清單等）、出院記錄、用藥清單、身份證、銀行卡等。然后前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的越惠保窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。工作人員會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后即可獲得賠付。請(qǐng)注意，紹興越惠保的報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)因具體政策而有所不同。因此，在申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)前，建議仔細(xì)閱讀紹興越惠保的保險(xiǎn)條款和政策規(guī)定，以確保您的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)符合相關(guān)規(guī)定。以上信息僅供參考，如有需要，建議您咨詢紹興越惠保的官方客服或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)的工作人員。

紹興越惠保的投保時(shí)間通常是每年的特定時(shí)期，這通常是一個(gè)開(kāi)放投保的窗口期。具體的投保時(shí)間由紹興市醫(yī)保局和相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定，并通過(guò)官方渠道進(jìn)行公告。如果您想了解紹興越惠保的具體投保時(shí)間，建議您關(guān)注紹興市醫(yī)保局的官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)或其他相關(guān)媒體，以便及時(shí)獲取最新信息。同時(shí)，您也可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫７?wù)機(jī)構(gòu)或相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，以獲取更詳細(xì)的投保信息。請(qǐng)注意，紹興越惠保的投保時(shí)間可能會(huì)因各種因素而有所調(diào)整，因此請(qǐng)務(wù)必關(guān)注官方公告以確保您能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成投保。

在紹興，有多家保險(xiǎn)公司提供各類(lèi)保險(xiǎn)服務(wù)，每家公司都有其特色和優(yōu)勢(shì)。然而，由于“好”的定義因人而異，可能涉及公司信譽(yù)、服務(wù)質(zhì)量、保險(xiǎn)產(chǎn)品種類(lèi)和價(jià)格等多個(gè)方面，因此很難一概而論哪家公司最好。不過(guò)，我可以列舉一些在紹興地區(qū)有良好口碑和廣泛業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司供您參考：1.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司紹興市分公司：這是一家歷史悠久、業(yè)務(wù)規(guī)模大的國(guó)有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。其前身是中國(guó)人民保險(xiǎn)公司，具有強(qiáng)大的綜合實(shí)力和全球領(lǐng)先的保費(fèi)規(guī)模。該公司提供車(chē)險(xiǎn)、非車(chē)險(xiǎn)以及政策性業(yè)務(wù)等多種保險(xiǎn)產(chǎn)品，能夠滿足不同客戶的需求。2.英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司：這是一家由英大國(guó)際控股集團(tuán)有限公司等國(guó)有大型骨干企業(yè)發(fā)起設(shè)立的全國(guó)性股份制財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。公司注冊(cè)資本金雄厚，總部設(shè)在北京，擁有較高的信譽(yù)和保障能力。3.長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)：作為我國(guó)第一家專(zhuān)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司，長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)以責(zé)任保險(xiǎn)為特色，致力于拓展責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋的領(lǐng)域并發(fā)揮其社會(huì)保障功能。該公司在保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新與開(kāi)發(fā)方面具有較高聲譽(yù)。4.紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司：這兩家公司也都是經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的全國(guó)性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，擁有較高的注冊(cè)資本金和穩(wěn)定的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)。此外，紹興地區(qū)還有如信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司等其他優(yōu)秀的保險(xiǎn)公司。這些公司在保險(xiǎn)領(lǐng)域都有豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的市場(chǎng)表現(xiàn)。當(dāng)選擇保險(xiǎn)公司時(shí)，建議您根據(jù)自己的實(shí)際需求、預(yù)算以及對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的期望來(lái)進(jìn)行綜合考慮。同時(shí)，您還可以參考身邊親友的推薦以及各保險(xiǎn)公司的客戶評(píng)價(jià)來(lái)做出更明智的選擇。請(qǐng)注意，以上列舉的保險(xiǎn)公司并無(wú)排名先后之分，僅供參考。