學平險哪些費用可以報銷

一、學平險的定義：學平險全稱“中小學生平安保險”，是屬于人身意外傷害保險的一種，也是團體保險的一種，是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自愿投保。由學校代為收取保險費，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內的多項保障。學平險是少年兒童投保范圍最廣，最普遍的一種保險。其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛，比較適合未成年學生。各個保險企業(yè)一般都制訂有自己的學平險條款，各個公司的條款對保險責任、保險金額，賠償規(guī)定等會有一些差別。下面所示的只是一種條款。投保時還須認真閱讀所投保公司的保險條款，以免受銷售人員代辦機構的誤導。二、學平險的理賠范圍：??1、意外人身保險。包括意外事故和意外傷殘，其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時，給付殘疾保險金;?2、意外醫(yī)療。包括門急診費用的補貼，此項保障范圍較大，體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列;?3、住院醫(yī)療補貼。孩子因病住院，只要不屬于有限的責任免除之列，就可以申請理賠。

學平險是什么?學平險也叫中小學生平安保險，是針對中小學生所設的一種人身保險。中小學生入學的時候一般都需要投保，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內的多項保障。那么學平險報銷范圍有哪些?學平險報銷范圍1、意外人身報銷：包括意外事故和意外傷殘，其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時，給付殘疾保險金;學平險報銷范圍2、意外醫(yī)療報銷：包括門急診費用的補貼，此項保障范圍較大，體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列;3、住院醫(yī)療補貼報銷：孩子因病住院，只要不屬于有限的責任免除之列，就可以申請理賠。學平險免賠范圍1、門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用未超出免賠額，不予賠付。2、附加疾病住院醫(yī)療保險，只負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院醫(yī)療時支出的醫(yī)療費，不負責門診醫(yī)療費。3、社保的自費藥、自費項目不在學平險的賠付范圍內。4、學生假期時出現的意外一般不賠付，所以家長在學生假期期間最好購買相應的意外險。學平險理賠流程1、電話報案，將索賠資料收集齊全，索賠資料包括：保險單復印件被保險人身份證明;2、二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險人事先認可的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用發(fā)票原件、病歷復印件;3、事故說明，本人或學校填寫，賬戶復印件;4、將索賠資料收集齊全后，交給保險公司理賠中心。5、等待保險公司查勘，核賠。學平險領取賠款所需資料1、《理賠單證接收回單》;《賠款收據》;被保險人本人領取賠款的，需帶《身份證》原件和復印件;2、代被保險人領取賠款的，除了要帶領款人本人的《身份證》原件和復印件;3、如需保險公司通過銀行劃付賠款，需提供被保險人或監(jiān)護人的開戶銀行名稱，帳戶及身份證復印件。小孩學平險怎么買1、由于風險意識和風險防范能力不強，小孩的風險一般高于成人，家長可根據自己實際情況不同，分檔次投保。另外，根據有關規(guī)定，未成年被保險人投保的身故保險金額累計不能超過10萬元，這也是家長在投保時需要注意的事項。2、家長要分清楚所買的險種的保障險別。一般的意外傷害險主要分兩塊：意外醫(yī)療和疾病醫(yī)療。如果已購險只有其中一種，則可以再買學平險作為補充，以得到更為全面的保障。以上就是學平險相關內容的介紹

學平險門診檢查費用是否可以報銷分情況來看：1、意外醫(yī)療中包含有門診報銷，若是因意外受傷導致去看門診是可以報銷的。2、若是因疾病而去看門診，在學平險中通常是不報的。3、學平險的保障責任中對于疾病的保障，通常是住院醫(yī)療保障，是因疾病住院而產生的費用才能進行報銷的。4、具體可以報銷的責任，需要看學平險有沒有包含這項責任，如果不包含的話，就無法報銷。

學平險的報銷費用主要為三方面：意外意外傷害保障、意外門診保障和住院醫(yī)療保障。意外醫(yī)療包括門急診費用的補貼如：體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件都是可以報銷的，另外也有門診和急診費用的補貼。住院醫(yī)療：被保險人生病住院了，只要不是在責任免除之列的話，都是可以報銷的。意外傷殘：導致了身體殘疾的話，是可以得到殘疾保險金的

學平險不可以報銷補牙費用。補牙費用嚴格意義上來說屬于整容整形手術，因此是不在學平險的報銷范圍之內的。而且在學平險的免責條款中也有明確說明，對于牙科醫(yī)療費用，包括拔牙、補牙、種植牙、洗牙、牙齒正畸以及其他牙科范圍內的醫(yī)療費用，學平險均不予報銷。但是，如果被保險人是因為意外傷害而導致牙齒意外脫落，那么可以使用學平險報銷部分醫(yī)療費用。一般來說，學平險常見的保障范圍包括：1.意外身故保險金：被保險人發(fā)生意外事故且自發(fā)生意外事故的180天之內以該意外事故為直接原因而身故，則保險公司可進行理賠，一般可賠保額，保額通常為3萬-10萬；2.意外傷殘保險金：被保險人發(fā)生意外事故且自發(fā)生意外事故的180天之內以該意外事故為直接原因而殘疾，則保險公司可進行理賠，一般可賠傷殘等級對應比例*保額，即10%-100%保額，保額通常為3萬-10萬；3.疾病身故保險金：等待期后，被保險人因為疾病而身故，則保險公司可進行理賠，一般可賠保額，保額通常為3萬-10萬；4.意外門急診醫(yī)療：被保險人因為意外而導致發(fā)生門診、急診醫(yī)療費用，則保險公司可在扣除免賠額后予以報銷，一般可報銷80%-100%，保額通常為1萬-3萬；5.意外住院津貼：被保險人因為意外而住院，則保險公司每天可給付一筆津貼，一般每天可給付50-200，通常有最高給付天數的限制；6.住院醫(yī)療：被保險人因為意外或者等待期后因為疾病而導致住院，則保險公司可在扣除免賠額后予以報銷，一般可報銷80%-100%，保額通常為6萬-10萬；7.重疾保險金：被保險人罹患保險合同約定重疾，則保險公司可進行理賠，一般可賠保額，保額通常為3萬-10萬。學平險不予理賠的情況有：1.投保人、被保險人故意導致發(fā)生的保險事故；2.被保險人自傷或者自殘，但是被保險人自殺的時候是無民事行為能力人的除外；3.被保險人故意挑釁或故意行為而導致發(fā)生打斗、被襲擊或者被謀殺；4.被保險人因為妊娠、流產、分娩而導致發(fā)生的醫(yī)療費用；5.被保險人沒有遵照醫(yī)囑，私自服用、涂用或者注射藥物；6.被保險人主動吸食、注射、服用毒品；7.被保險人接受整容整形手術、矯正手術而發(fā)生的醫(yī)療費用，但意外導致的除外。

太平洋學平險是一種針對學生的醫(yī)療保險，報銷范圍通常包括意外傷害、疾病等產生的醫(yī)療費用。具體可以報銷的費用項目如下：1.醫(yī)療費用：包括門診、住院、手術等費用。具體的報銷比例和金額會根據保險合同的規(guī)定和實際費用而定。2.檢查費用：包括實驗室檢查、X光、CT、MRI等檢查費用。3.藥品費用：保險公司會承擔符合保險合同規(guī)定的藥品費用。4.康復費用：包括物理治療、康復護理等費用。5.住院伙食補助：保險公司會支付一定的住院伙食補助費用。6.重大疾病保險金：如果被保險人患有保險合同規(guī)定的重大疾病，保險公司會支付一定的保險金。需要注意的是，具體的報銷范圍和比例會因保險合同的不同而有所差異。在發(fā)生醫(yī)療費用時，應首先向保險公司咨詢，了解具體的報銷流程和規(guī)定。同時，要遵守保險合同的約定，如實告知保險公司相關情況，以免影響報銷。

學平險是一種專門為學生設計的保險產品，旨在為學生提供在校期間的意外傷害和疾病醫(yī)療保障。其報銷范圍通常包括以下幾個方面的費用：1.醫(yī)療費用：-意外傷害醫(yī)療費用：學生在校期間因意外傷害（如摔倒、碰撞等）導致的醫(yī)療費用，包括就診費用、藥品費用和檢查費用等，可以得到報銷。-疾病醫(yī)療費用：如果學生在校期間生病并需要接受治療，相關的醫(yī)療費用如就診費、藥品費和檢查費等也在報銷范圍內。2.住院費用：當學生因意外傷害或疾病需要住院治療時，學平險可以報銷住院期間的各項費用，包括但不限于床位費、手術費、護理費等。3.門診費用：除了住院治療，學生在校期間因疾病或傷害在門診接受治療的費用，如掛號費、診療費和藥品費等，同樣可以得到報銷。此外，學平險通常還包括意外身故和傷殘的保障，這意味著如果學生不幸因意外導致身故或傷殘，保險公司會提供相應的經濟補償。值得注意的是，不同保險公司和具體保險產品可能對報銷范圍和條件有所不同，因此具體的報銷細節(jié)應以保險合同中的條款為準。在選擇學平險時，建議學生和家長仔細閱讀保險合同，并了解清楚保險的具體保障范圍和報銷條件。綜上所述，學平險的報銷范圍主要涵蓋了醫(yī)療費用、住院費用和門診費用，并可能包括意外身故和傷殘的保障。

當孩子住院時，學平險（中小學生平安保險）可以報銷的費用主要包括以下幾個方面：1.住院醫(yī)療費用：這是學平險報銷的主要部分。根據不同的費用等級，報銷比例有所不同。例如，1000元及以下的住院醫(yī)療費用，學平險可報銷55%；1000元至4000元的部分，報銷比例為60%；4000元至7000元部分，報銷比例為70%；7000元至10000元部分，報銷比例為80%；10000元至30000元部分，報銷比例為90%；30000元以上的部分，報銷比例為95%。這些比例可以根據具體的保險合同條款有所不同。2.藥品費：在醫(yī)院購買的治療疾病或意外傷害的藥物費用，也在學平險的報銷范圍內。3.檢查費：孩子住院期間進行的各項疾病診斷檢查的費用，學平險也可以提供報銷。4.治療費與材料費：這包括手術費、治療費、護理費以及治療過程中使用的醫(yī)療材料的費用。這些費用在學平險的保障范圍內，可以按照相應的比例進行報銷。5.救護車費：如果孩子因疾病或意外傷害需要使用救護車，由此產生的費用也可以在學平險中得到報銷。需要注意的是，學平險的報銷還受到一些其他條文規(guī)定的限制。例如，被保險人就醫(yī)的醫(yī)院必須是保險公司規(guī)定范圍內的定點醫(yī)院，且所使用的藥物需要在保險規(guī)定范圍內。此外，自費藥通常不在保險公司的理賠范圍內。綜上所述，學平險在孩子住院時可以報銷包括住院醫(yī)療費用、藥品費、檢查費、治療費與材料費以及救護車費在內的多種費用。但具體報銷比例和范圍還需根據所購買的學平險合同條款來確定。