
重疾險(xiǎn)的復(fù)雜性不言而喻,很多寶爸寶媽們都或多或少踩過(guò)里面的坑。
要么買(mǎi)貴了一半,要么是掉入了“返還型、捆綁型”保險(xiǎn)的陷阱。
不過(guò),雖然搞懂重疾險(xiǎn)很難,但終歸是有跡可循。
知己知彼,百戰(zhàn)不殆;我們首先要知道少兒重疾險(xiǎn)保些什么。
大師兄根據(jù) 6 年來(lái)的測(cè)評(píng)經(jīng)驗(yàn),匯總了少兒重疾險(xiǎn)常見(jiàn)的 10 項(xiàng)保障;
我會(huì)把每一項(xiàng)都掰開(kāi)了、揉碎了,通俗易懂的分享給大家。
認(rèn)真看完,拿捏重疾險(xiǎn),不再是難事。

tip:先給大家潑瓢冷水,這部分內(nèi)容會(huì)比較枯燥,但絕對(duì)是良心干貨,看的時(shí)候是痛苦的,但看完之后必然脫胎換骨。
下面不廢話(huà),我們趕緊步入正題:
1、基本保障
基本保障一般是產(chǎn)品自帶的,所以我們無(wú)需考慮要不要,只要弄懂每項(xiàng)保障都保啥就行了。
(1)重疾責(zé)任 / 重疾額外賠
重疾的全稱(chēng)為“重大疾病”,逐字逐詞間便透漏出兩股寒意:
① 危及生命,嚴(yán)重影響正常生活;
② 花費(fèi)巨高,治療費(fèi)用就是無(wú)底洞。
比如令人畏懼的癌癥(白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤...),需要進(jìn)行重大器官移植手術(shù)的疾病,術(shù)后有可能造成終身殘疾的疾病,等等。
而重疾責(zé)任的定義也很簡(jiǎn)單:“只要滿(mǎn)足保險(xiǎn)合同中約定的疾病,就能賠付一筆錢(qián)”;買(mǎi)50萬(wàn)賠50萬(wàn),買(mǎi)100萬(wàn)賠100萬(wàn)。
不過(guò)這筆錢(qián)的主要目的不是用來(lái)支付治療費(fèi)用,就算治療費(fèi)用花了100萬(wàn),一份幾百塊的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都足以 cover 掉。
這筆錢(qián)更大的作用是用來(lái)康復(fù)治療,以及彌補(bǔ)照顧孩子期間的收入損失等等。
另外,與重疾責(zé)任相關(guān)聯(lián)的一項(xiàng)保障“重疾額外賠”,與保額掛鉤,可以讓你賠得更多。
如果在約定的時(shí)間內(nèi)確診重大疾病,就能額外賠付一筆錢(qián)。
就拿“大黃蜂6號(hào)”來(lái)說(shuō),如果在保單前 30 年確診重疾,就能額外賠付50%;買(mǎi)50萬(wàn),能賠75萬(wàn)。

(2)輕癥/中癥責(zé)任
輕癥/中癥其實(shí)就是重疾的早期癥狀,主要是對(duì)疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分。
我們來(lái)看下具體對(duì)比分析:

可以看到,病情嚴(yán)重程度、治療費(fèi)用、賠付比例都有個(gè)階梯式的變化。
很多朋友對(duì)重疾險(xiǎn)有疑慮:“這不賠,那不賠;就算得了大病,也很難病成合同要求的樣子”。
而輕癥、中癥責(zé)任的出現(xiàn),則可以在一定程度上降低理賠門(mén)檻,有些疾病沒(méi)有達(dá)到重疾標(biāo)準(zhǔn),但達(dá)到了輕/中癥標(biāo)準(zhǔn)就可以獲得賠付。
比如身為重疾的「心臟瓣膜手術(shù)」,需要切開(kāi)心臟才能賠付;而它對(duì)應(yīng)的輕癥「心臟瓣膜介入手術(shù)」,只要做個(gè)打孔內(nèi)鏡就符合賠付標(biāo)準(zhǔn)了。


而且,輕/中癥賠付過(guò)后,剩余保費(fèi)就不用交了,保障還是繼續(xù)有效的。
(3)特定疾病額外賠 / 罕見(jiàn)疾病額外賠
先來(lái)看特定疾病額外賠,特定疾病的最大特點(diǎn)就是高發(fā),且治療費(fèi)用昂貴。
針對(duì)這些特定疾病,保險(xiǎn)公司是可以翻倍賠的,買(mǎi)50萬(wàn)能賠100萬(wàn),有的產(chǎn)品甚至能賠到更多。
還是以“慧馨安2022”為例,可以額外賠付 120% ;也就是說(shuō),買(mǎi) 50 萬(wàn),就可以賠付 110 萬(wàn)。
常見(jiàn)的兒童特定高發(fā)重疾,我也為大家總結(jié)出來(lái)了:

其中,白血病、腦部惡性腫瘤、重癥手足口病這 3 種理賠率是最高的,占比接近 70% 。
而且這項(xiàng)保障大多產(chǎn)品是自帶的,很友好,也很實(shí)用。
這也是少兒重疾險(xiǎn)與成人重疾險(xiǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)的重要因素。
至于罕見(jiàn)疾病,重要性要弱很多;因?yàn)楹币?jiàn)意味著難發(fā)生,難發(fā)生理賠概率自然也就低。
所以,這項(xiàng)保障產(chǎn)品自帶的話(huà)當(dāng)然最好,沒(méi)有的話(huà)也無(wú)傷大雅。
常見(jiàn)罕見(jiàn)病如下,大家可以做個(gè)了解:

發(fā)生如上疾病,大多少兒重疾險(xiǎn)能賠付 3 倍保額,買(mǎi)50萬(wàn)能賠150萬(wàn)。
如果對(duì)少兒重疾險(xiǎn)的基本保障還有任何疑問(wèn),都可以隨時(shí)來(lái)找我,我會(huì)一一幫你解答~

2、可選保障
可選保障,每一項(xiàng)責(zé)任都可以自由附加;所以,我們不僅要知道每項(xiàng)責(zé)任保啥,更要知道每項(xiàng)責(zé)任的重要性,不能一股腦全部附加。
(4)重疾多次賠
重疾險(xiǎn)有單次賠付和多次賠付兩種形式,意思也很好理解:
- 單次賠付:重疾只能賠1次,賠完后即合同結(jié)束。(不過(guò)最近上線(xiàn)了一款“青云衛(wèi)1號(hào)”,重疾賠完,輕癥/中癥還能賠,線(xiàn)上產(chǎn)品算是史無(wú)前例;這款產(chǎn)品在測(cè)評(píng)部分也會(huì)細(xì)講。)
- 多次賠付:就意味著重大疾病可以賠多次,只要滿(mǎn)足間隔期與疾病條件,就能賠第二次、第三次,甚至更多。
這樣看來(lái),多次賠付的產(chǎn)品保障無(wú)疑會(huì)更好。
不過(guò)多次賠付又分為“不分組多次賠”和“分組多次賠”:
- 不分組多次賠:重疾一百多種疾病,只要第二次發(fā)生的疾病跟第一次不一樣,就能賠。
- 分組多次賠:往往會(huì)把一百多種疾病分成若干組,而一組內(nèi)的疾病只能賠一種;以如下兩款產(chǎn)品為例:

比如說(shuō)A產(chǎn)品,分為 6 組,如果首次疾病發(fā)生的是第三組中的急性心肌梗塞,那么同組內(nèi)的其它疾病就沒(méi)有機(jī)會(huì)賠了,大大縮小了賠付范圍。
所以分組也是有講究的,把最高發(fā)的疾病分散在不同組獲賠的幾率才更大;像A產(chǎn)品,把最高發(fā)的癌癥單獨(dú)分組,而B(niǎo)產(chǎn)品把 3 種高發(fā)疾病都捆綁到了同一組。
總之,如果只論保障,不分組多次賠>分組多次賠,癌癥單獨(dú)分組又要比癌癥與其它疾病捆綁分組好。
不過(guò),人一生得兩次重疾的概率是微乎其微,所以很多人也會(huì)青睞于單次賠付的重疾險(xiǎn),保費(fèi)會(huì)低很多。
所以,具體還是要根據(jù)大家的預(yù)算而為,如果保額和保障期限都確定了,還有充足的預(yù)算,那可以考慮附加。

(5)惡性腫瘤多次賠
惡性腫瘤其實(shí)就是我們常說(shuō)的癌癥。
根據(jù)保險(xiǎn)公司的理賠年報(bào)來(lái)看,惡性腫瘤是理賠率最高的疾病。
理賠占比超一半,一度高達(dá)60%~90%。

另外根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移在 3 年內(nèi)高達(dá)80%,在 5 年內(nèi)高達(dá)90%。
所以,惡性腫瘤的兩個(gè)特點(diǎn):“非常高發(fā)、容易復(fù)發(fā)”便驗(yàn)證了這項(xiàng)保障的重要性。
因?yàn)橐豢钌賰褐丶搽U(xiǎn)中,癌癥(白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤...)只能賠其一種,比如說(shuō)賠了腦腫瘤就不能賠白血?。凰砸牒罄m(xù)癌癥的新發(fā)、復(fù)發(fā)、持續(xù)、轉(zhuǎn)移還能再次賠到,附加惡性腫瘤多次賠就顯得尤為重要了。
(6)投保人/被保人豁免
一般情況下,投保人是父母,交錢(qián)的一方;被保人是孩子,被保障的那一方。
在繳費(fèi)期內(nèi),只要父母或孩子任意一方發(fā)生條款約定的這些情形(如:身故、殘疾、重疾、中癥、輕癥),后面的保費(fèi)就不用交了,保障仍然有效。
不僅孩子發(fā)生輕癥/中癥等情形可以豁免保費(fèi),當(dāng)父母發(fā)生這些情形也可以豁免保費(fèi),所以這項(xiàng)保障是非常人性化的。
而現(xiàn)在市面上大多產(chǎn)品,都會(huì)自帶被保人豁免。
當(dāng)我們?yōu)楹⒆油侗r(shí),可以另行附加上投保人豁免,這樣不管是孩子生病,還是大人生病,后續(xù)保費(fèi)均無(wú)需再繳納。
附加這項(xiàng)保障也就多出兩三百塊錢(qián),所以完全是劃得來(lái)的。
(7)身故 / 高殘
字面意思,保死保殘;高殘指“雙目永久完全失明,咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失”這種生活不能自理的高度殘疾。
很多媽媽糾結(jié)于要不要給孩子附加身故責(zé)任,其實(shí)真的沒(méi)必要,原因如下:
① 即使孩子的重疾險(xiǎn)附加了身故責(zé)任,18歲前只能賠保費(fèi),保障杠桿大大降低;
② 重疾責(zé)任和身故責(zé)任,只能二賠一;也就是說(shuō)賠了重疾責(zé)任,身故責(zé)任就無(wú)效了;花兩份錢(qián)只享受了一項(xiàng)保障,屬實(shí)有點(diǎn)虧。
③ 附加身故責(zé)任,保費(fèi)貴了不少

以某少兒重疾險(xiǎn)為例,在其他責(zé)任都相同的情況下,含身故(賠保額)比不含身故多交1300塊,即多支出55%的保費(fèi),按照交費(fèi)期20年來(lái)算,需要多交幾萬(wàn)塊錢(qián)。
而且壽險(xiǎn)的責(zé)任主要用于家庭頂梁柱,孩子上無(wú)收入、下無(wú)負(fù)擔(dān),實(shí)在沒(méi)必要去附加;等孩子成年了,買(mǎi)一份定期壽險(xiǎn),會(huì)更劃算。
當(dāng)然了,預(yù)算充足的家庭,如果想讓孩子的保障更全面,身故/高殘責(zé)任自然也是可以靈活附加的。
看到這里,如果還有任何不明白的地方,隨時(shí)問(wèn)我~

3、其它保障
其它保障的重要程度可重可輕,完全取決于大家自身需求。
(8)重疾住院津貼
以大黃蜂6號(hào)為例,首次確診重疾,并在定點(diǎn)醫(yī)院(二級(jí)及以上公立醫(yī)院)就醫(yī),每天會(huì)有 300 元的補(bǔ)貼,每次住院最多給付 30 天,每年最多給付 90 天。
這部分錢(qián)說(shuō)多不多,說(shuō)少也夠覆蓋住院期間的膳食費(fèi)用。
但相比重疾治療的大額支出,這項(xiàng)保障實(shí)用性并不大。
(9)忠誠(chéng)客戶(hù)權(quán)益
受預(yù)算限制,很多媽媽們會(huì)給孩子買(mǎi)保定期的重疾險(xiǎn),通常是保 30 年的類(lèi)型。
雖然壓制了預(yù)算,但也存在“保障中斷”的隱患。
比如在 30 年保障期限內(nèi),孩子身體情況變差或者發(fā)生疾病理賠,30年期滿(mǎn)后,可能就買(mǎi)不了重疾險(xiǎn)了。
而忠誠(chéng)客戶(hù)權(quán)益的作用就是:可以「免健康告知、免等待期」的形式投保原保險(xiǎn)公司的其它產(chǎn)品。
以媽咪保貝(新生版)為例:

如果選擇保障期限為20/25/30年,保險(xiǎn)期滿(mǎn)后60天內(nèi),可免健康告知、免等待期投保同公司的“康樂(lè)一生”系列產(chǎn)品。
所以,這項(xiàng)保障對(duì)保定期的產(chǎn)品非常實(shí)用。如果直接給孩子買(mǎi)的是保 70 歲或終身,那這項(xiàng)保障就無(wú)用武之地。
(10)滿(mǎn)期返還責(zé)任
關(guān)于返還型保險(xiǎn),相信你一定聽(tīng)過(guò)這套話(huà)術(shù):“得病了能賠錢(qián),沒(méi)得病還能返錢(qián)”,幾十年后所繳的保費(fèi)都能原封不動(dòng)的返回來(lái),相當(dāng)于不花一分錢(qián)就享受了保險(xiǎn)公司幾十年的保障。
完了,聽(tīng)著都心動(dòng),心動(dòng)不如行動(dòng),一行動(dòng)便妥妥入坑。

為什么不推薦附加滿(mǎn)期返還責(zé)任,自然少不了如下這兩大原因;
原因一:保費(fèi)是真的貴

論保障,大黃蜂 6 號(hào)吊打守護(hù)百X分百(少兒版),但守護(hù)百X分百的保費(fèi)卻是大黃蜂的 2 倍之多。
除自身價(jià)格貴以外,就是返還責(zé)任的因素了。
因?yàn)槭刈o(hù)百X分百(少兒版)70歲期滿(mǎn)可以返還所繳保費(fèi) 121500 元,所以每年也要為返還責(zé)任支付保費(fèi) 1400 元,而30年交下來(lái)就是 42000 元。
拿 4 萬(wàn)多去為一項(xiàng)“返還”責(zé)任買(mǎi)單,真的劃算嗎?
而且,70歲之前還不能生病,一旦出險(xiǎn)理賠,那返錢(qián)的計(jì)劃就泡湯了。
原因二:返回來(lái)的錢(qián),收益太低
可能有朋友覺(jué)得,多花 4 萬(wàn)就能返還 12 萬(wàn),看上去也不錯(cuò)。
那是你忽略了時(shí)間要素,大家想想看,0歲買(mǎi),70歲才能返還 121500 元。
一算irr,低的只有1.908%。
再說(shuō)了,現(xiàn)在的 12 萬(wàn)放到 70 年后,那還能值幾個(gè)錢(qián)?
相反,有多余的錢(qián),還不如幫孩子把保額買(mǎi)到更高,加大杠桿,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
或者為孩子買(mǎi)一款靠譜的教育金,到了特定年齡段直接領(lǐng)一筆錢(qián),這不比返還型保險(xiǎn)更香嗎。