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一、深圳醫(yī)保分幾個(gè)檔次

深圳醫(yī)保分為一檔、二檔和三檔,其中只有一檔才有醫(yī)保個(gè)人賬戶,二檔和三檔是沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶的。

作為企業(yè)職工,繳納醫(yī)保時(shí)有兩種情況:如果是深戶,必須繳納一檔醫(yī)保;如果是非深戶,可以選擇繳納一二三檔醫(yī)保。

二、深圳三檔醫(yī)保的待遇

門診方面

一檔醫(yī)保,有個(gè)人賬戶,可以在各大醫(yī)院使用,門診費(fèi)用的錢可以用個(gè)人賬戶支付;如果是二檔和三檔,那只能在綁定的社康中心報(bào)銷,根據(jù)藥品等按比例報(bào)銷。

住院方面

一檔二檔無住院就醫(yī)限制,住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%;

三檔參保人員需要在結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:一級醫(yī)院85%;二級醫(yī)院80%;三級醫(yī)院75%。

如不經(jīng)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

發(fā)布于 2020-12-01
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