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醫(yī)??ㄋ⑹裁此?/a>
國家醫(yī)保有 “藥品、診療、服務(wù)設(shè)施” 三大目錄
醫(yī)療費(fèi)用在目錄內(nèi)才能報(bào)銷,可以簡(jiǎn)單理解為“社保內(nèi)”。
如果就醫(yī)期間產(chǎn)生了不屬于目錄內(nèi)的費(fèi)用,醫(yī)保就無法報(bào)銷,可以理解為“社保外”。
甲類藥療效一般,乙類藥療效好些,這兩類藥物大多在醫(yī)保目錄內(nèi),可以報(bào)銷,屬于社保內(nèi)。而丙類藥療效最好,價(jià)格更貴,醫(yī)保大多是不給報(bào)銷的,需要自己掏錢。
如何報(bào)銷
- 醫(yī)保目錄內(nèi):醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷的,比如很多進(jìn)口藥、很貴的創(chuàng)新藥、專利藥
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu):在定點(diǎn)醫(yī)院看病、住院才能報(bào)銷,在醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能刷醫(yī)保卡買藥。
- 起付線以上:起付線類似于免賠額,比如某地方看門診超過500元才可以報(bào)銷
- 封頂線以下:醫(yī)保最多能報(bào)多少錢,超過的錢沒法報(bào)銷
- 報(bào)銷比例:最高可達(dá)90%,但會(huì)因門診住院、各地方政策、個(gè)人用藥情況等而異
如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
在微信,打開支付→ 城市服務(wù) → 五險(xiǎn)一金(醫(yī)保) → 醫(yī)保藥品目錄查詢 就可以自查了:
發(fā)布于
2020-12-01
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