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一、醫(yī)保能報什么藥
國家醫(yī)保有 “藥品、診療、服務(wù)設(shè)施” 三大目錄
醫(yī)療費(fèi)用在目錄內(nèi)才能報銷,可以簡單理解為“社保內(nèi)”。
如果就醫(yī)期間產(chǎn)生了不屬于目錄內(nèi)的費(fèi)用,醫(yī)保就無法報銷,可以理解為“社保外”。
甲類藥療效一般,乙類藥療效好些,這兩類藥物大多在醫(yī)保目錄內(nèi),可以報銷,屬于社保內(nèi)。而丙類藥療效最好,價格更貴,醫(yī)保大多是不給報銷的,需要自己掏錢。
如何報銷
- 醫(yī)保目錄內(nèi):醫(yī)保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進(jìn)口藥、很貴的創(chuàng)新藥、專利藥
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu):在定點(diǎn)醫(yī)院看病、住院才能報銷,在醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能刷醫(yī)保卡買藥。
- 起付線以上:起付線類似于免賠額,比如某地方看門診超過500元才可以報銷
- 封頂線以下:醫(yī)保最多能報多少錢,超過的錢沒法報銷
- 報銷比例:最高可達(dá)90%,但會因門診住院、各地方政策、個人用藥情況等而異
如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
在微信,打開支付→ 城市服務(wù) → 五險一金(醫(yī)保) → 醫(yī)保藥品目錄查詢 就可以自查了:
二、社保外的藥如何報銷
社保外就是醫(yī)保不報銷的部分,也叫自費(fèi)項目,可以通過投保商業(yè)醫(yī)療險來報銷,挑選能報銷社保外費(fèi)用的產(chǎn)品。比如:
- 普通醫(yī)療險:低保額,低免賠,報銷不限社保,保額1-2萬,作為醫(yī)保的小額醫(yī)療補(bǔ)充
- 百萬醫(yī)療險:高保額,高免賠,報銷不限社保,保額100萬以上,專門應(yīng)對大病或嚴(yán)重意外風(fēng)險
醫(yī)保是國家福利,基礎(chǔ)保障,建議人人參保。如果預(yù)算充足,追求更完善的健康保障,可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險。
發(fā)布于
2020-11-27
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