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黎濘
意外險是指投保人繳納一定數(shù)額的保險費用,在遭遇保險范圍內(nèi)符合理賠的標(biāo)準(zhǔn)的意外事故,導(dǎo)致被保人的身體受到傷害,例如殘疾或者死亡時,保險公司將會進(jìn)行賠付。

摔跤骨折可不可以申請意外險報銷這個問題,主要看兩個方面,第一個是摔跤的原因,第二個是您所購買的意外險的保障內(nèi)容。

首先,引起您父親摔跤的意外事故需要符合非本意的、外來的、非疾病的、突然的這些意外的定義,比如說您父親因為疾病原因摔倒,那么保險公司不會承擔(dān)給付責(zé)任。

其次,如果您所購買的意外保險中沒有意外醫(yī)療保障,只有意外身故保障和意外殘疾保障,而骨折無法到達(dá)這些保障項目的理賠條件,那么也是無法報銷的。不過消費者買了意外醫(yī)療保障,也需要注意,意外醫(yī)療保障是報銷型保險,也就是說保險公司根據(jù)實際的醫(yī)療費用和保額進(jìn)行報銷,被保險人在申請報銷的時候需要提供相應(yīng)的資料,如醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、病歷、身份證、保單等。保險公司在接到報銷申請后,將會審核被保險人提交的資料,再根據(jù)報銷比例和保額對醫(yī)療費用進(jìn)行報銷。

意外保險的賠付分為醫(yī)療給付、殘疾給付、死亡給付以及停工給付。醫(yī)療給付是指被保險在遭受意外住院以后需要支付的醫(yī)療費用,保險公司會按照約定承擔(dān)一部分的醫(yī)療費用。意外傷害醫(yī)療保險正常情況下都不是單獨承擔(dān)的,一般會以意外傷害死亡殘廢的附加險承擔(dān)。

殘疾給付即是被保人因為遭受意外傷害造成殘疾時,保險公司將會給被保人賠付一定金額的殘疾保險金。死亡給付即是被保人應(yīng)為遭受意外傷害造成身亡,保險公司將會給被保人賠付死亡保險金。停工給付是指被保人因為遭受意外傷害暫時失去勞動能力時,保險公司將會給被保人賠付停工保險金。
發(fā)布于 2021-03-22
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