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社保卡住院能報銷多少?看這篇就夠了!

原創(chuàng):深藍(lán)保
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我們都知道社??ǖ淖饔镁褪菆箐N我們的醫(yī)療費(fèi)用,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其實社保卡的報銷分為門診和住院醫(yī)療,而且醫(yī)保又分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,不同的醫(yī)保類型報銷規(guī)則都不一樣,下面我們一起來看看不同類型醫(yī)保,住院報銷費(fèi)用是多少。

一、醫(yī)保住院報銷限制

雖說都能報銷醫(yī)療費(fèi)用,但是花了一萬塊,有人可以報銷好幾千,有的人卻一分都不能報!

這又是為什么?要想醫(yī)??梢詭臀覀儓箐N,那得滿足兩個條件:三大目錄內(nèi)費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)保三大目錄

只有在醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,才可以得到報銷:

藥品目錄.png

可以看到,醫(yī)保主要報銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施 這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。

不過,對于醫(yī)保目錄咱們也要注意三點(diǎn):

  • 只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報90 %,那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費(fèi)。

  • 特殊診療項目不報:對于體檢、牙齒矯正等診療費(fèi),也不在報銷范圍內(nèi)。

  • 只報普通床位費(fèi):如果你住在 VIP 病房或者特需部,這部分的床位費(fèi)沒法報銷。

所以明白了吧,有些人就算花了幾十萬,醫(yī)保也沒有報銷多少,就是因為大部分費(fèi)用不在醫(yī)保目錄內(nèi)。

這里分享給大家,如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品有哪些。

在微信,打開支付→ 城市服務(wù) → 五險一金(醫(yī)保) → 醫(yī)保藥品目錄查詢 就可以自查了:

查詢2.png

② 定點(diǎn)醫(yī)院

要想費(fèi)用得到報銷,除了得在醫(yī)保目錄內(nèi),我們還得去定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店。

怎么查有哪些定點(diǎn)醫(yī)院、藥店,也簡單得很,

還是打開你的微信,支付 → 城市服務(wù) → 醫(yī)保 → 醫(yī)保電子憑證 → 支持的醫(yī)院/藥店:

微信圖片_20201022130705.png

二、住院報銷多少

我們以杭州市為例,看看住院職工醫(yī)保和居民醫(yī)保是怎么報銷的:

 1、職工醫(yī)保

杭州住院.jpg

有些疾病,門診沒看好的,往往就需要住院。杭州醫(yī)保的住院福利還是很不錯的,主要包含兩部分:

  • 基本醫(yī)保報銷:最高可報 36 萬

  • 大病保險:超過36萬的,由大病保險報銷,金額無上限

從圖中可知,不管在哪種醫(yī)院住院,免賠額都不高,而且實行分段報銷,住院花費(fèi)越多,報銷比例越高。

2、居民醫(yī)保

杭州居民住院.jpg

杭州的居民住院報銷也分為兩部分,具體包括:

  • 基本醫(yī)保報銷:最多報銷 25 萬

  • 大病保險報銷:超過 25 萬,由大病保險報銷,金額無上限

免責(zé)說明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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