生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

報(bào)銷范圍一般規(guī)定1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付

欲了解更多上海生育保險(xiǎn)的承保范圍，請(qǐng)參見以下介紹。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?有下列情形之一的，可以按規(guī)定申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇：(一)本市城鎮(zhèn)戶籍勞動(dòng)?jì)D女，其所在單位參加了本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)，并按規(guī)定設(shè)立了個(gè)人賬戶;(二)本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)，就業(yè)時(shí)按規(guī)定建立個(gè)人賬戶;(三)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人帳戶的;(四)其他在本市城鎮(zhèn)單位就業(yè)，并按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女。生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?國(guó)家生育津貼是3000元，這筆錢就是用于補(bǔ)貼產(chǎn)前檢查及生育手術(shù)及住院費(fèi)用的。上海生育保險(xiǎn)是產(chǎn)假工資，包括晚育、難產(chǎn)、及多胎生育的產(chǎn)假工資(如果有上述情況的話),每月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)為你當(dāng)前繳納社會(huì)保險(xiǎn)的基數(shù)。正常情況下(即單胎順產(chǎn))是3個(gè)月產(chǎn)假工資，晚育再加1個(gè)月，難產(chǎn)再加半個(gè)月，多胎生育的，每多一胎加半個(gè)月工資。需要注意的是，這筆錢不是由單位發(fā)放的(因?yàn)槟阍诋a(chǎn)假期間根本沒有工作)，而是由國(guó)家發(fā)放的社會(huì)保障，一次性全額領(lǐng)取，不扣除個(gè)人所得稅。

想要了解更多關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些方面的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。一、女職工下崗還有生育女職工享受產(chǎn)假的待遇是對(duì)女職工實(shí)施特殊勞動(dòng)保護(hù)的重要措施之一，是我國(guó)《國(guó)有企業(yè)富余職工安置規(guī)定》第8條規(guī)定：企業(yè)可以對(duì)職工實(shí)行有限期的放假，職工放假期間，由企業(yè)發(fā)給生活費(fèi)，孕期或哺乳期的女職工，經(jīng)本人申訴，企業(yè)可以給予不超過兩年的假期，放假期間發(fā)給生活費(fèi)，假期內(nèi)含產(chǎn)假的，產(chǎn)假期間按照國(guó)家規(guī)定發(fā)給工資。按照上述法律法規(guī)規(guī)定，不管是在崗職工還是富余人員、下崗職工，產(chǎn)假期間享受生育保險(xiǎn)待遇都是一致的。二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷哪些費(fèi)用生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍方面：生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

女職工分娩后出院后，因分娩引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。產(chǎn)假期滿后，女職工因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女工出生或者流產(chǎn)后，由當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明和嬰兒的出生、死亡、流產(chǎn)證明，由女工本人或者企業(yè)辦理，并由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取手續(xù)，生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。條件：用人單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不超過本單位工資總額；1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家通過稅前支出間接補(bǔ)貼，說明生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍由用人單位承擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。比例標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育檢查費(fèi)、分娩費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥物費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥品費(fèi)（包括自交藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品）由職工個(gè)人承擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定

廣州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件：參加生育保險(xiǎn)滿一年，分娩（流產(chǎn)）時(shí)仍被保險(xiǎn)的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。廣州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序生育或流產(chǎn)后一年內(nèi)，女工和男方分別申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。詳細(xì)情況如下：一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。二、生育醫(yī)療費(fèi)：a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷說明：1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。3、異地醫(yī)療費(fèi)按低于定額標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際報(bào)銷比例報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？小編提醒，對(duì)于生育保險(xiǎn)的不同保障項(xiàng)目有不一定標(biāo)準(zhǔn)，所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候，要準(zhǔn)備好相關(guān)材料，能夠快速的得到補(bǔ)償。當(dāng)然各地方性政策可能會(huì)有差異，所以報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，具體在報(bào)銷過程中應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?。城市案例：深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍享受條件1、用人單位為職工參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿1年以上，并同時(shí)繼續(xù)為其繳費(fèi)的；2、符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)情況如下：1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼，難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼，妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。3、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是：1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。保險(xiǎn)（Insurance或insuraunce），本意是穩(wěn)妥可靠保障；后延伸成一種保障機(jī)制，是用來規(guī)劃人生財(cái)務(wù)的一種工具，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下風(fēng)險(xiǎn)管理的基本手段，是金融體系和社會(huì)保障體系的重要的支柱。保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。