北京社保怎么報銷

北京社保怎么報銷?小編介紹,不同的保險項目,具體的北京社保報銷流程也是不一樣的,首先你要確定,并不是所以門診或者手術(shù)的費(fèi)用都屬于醫(yī)保的范疇。只有屬于醫(yī)保范疇而且達(dá)到起報線的才可以報銷。
在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費(fèi)用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
醫(yī)保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同,這個數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
你花多少錢看病與你的醫(yī)保存折上的錢沒有關(guān)系。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據(jù)病不同上限也不同。
在北京那醫(yī)??床。瑢儆?a href="http://www.longbiao56.com/wenda/4-8066" target="_blank">醫(yī)保報銷的部分,會直接實時結(jié)賬,不需要單獨(dú)去報銷,繳納醫(yī)保暫時沒有拿到的可以事后拿著病例和繳費(fèi)單據(jù)到醫(yī)保中心報銷。

案例:北京社保怎么報銷生育險
北京市生育保險費(fèi)用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)(包括計劃生育手術(shù)費(fèi))、生育津貼和晚育津貼。
注意:北京生育保險費(fèi)用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社???,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。
2、門診產(chǎn)檢費(fèi)[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費(fèi)用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費(fèi)單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報銷額度為1400元,需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心,報銷流程:收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費(fèi)用發(fā)放到個人。
3、生育津貼、晚育津貼[交人事](社保每月5-25日受理)
①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。
③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份,軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料;
注:二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。
⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后,當(dāng)月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注:以上報表及復(fù)印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費(fèi)基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
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