少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后個人要繳納多少

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深圳少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后個人繳納多少?

答：新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下幾種情況：

1、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費，并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;

2、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請當月開始繳費，并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇;

3、入戶1個月以后辦理參保手續(xù)的，從申請當月開始繳費，并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費標準每月繳費標準為上年度在崗職工月平均工資的0.8%，按目前的繳費基數(shù)3894元來計，全年為374元，財政每人每年補貼標準也相應(yīng)提高，即每年繳200元，這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險費約174元。

(十三)少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原來參加少兒醫(yī)療保險的年限如何處理?

答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原少兒醫(yī)療保險的連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險的基本醫(yī)療保險的參保年限合并計算，地方補充醫(yī)療保險按實際參加時間計算。

這是因為少兒醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險，并且其未參加過地方補充醫(yī)療保險，所以少兒醫(yī)療保險在并入住院醫(yī)療保險之后，其連續(xù)參保年限只能和基本醫(yī)療保險年限相合并計算，但不能把其當作是地方補充醫(yī)療保險的參保年限。

(十四)參保人沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外地醫(yī)院住院的醫(yī)療費用，還可以報銷嗎?

答：也可以報銷。但參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)珍手續(xù)的，到市社會保險機構(gòu)市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低20個百分點;到國內(nèi)我市社會保險機構(gòu)非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低40個百分點。

四、有關(guān)參保

(一)少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保的規(guī)定適用于哪些人群?

答：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保采取自愿參保的原則，適用范圍為：

全日制大學生(含大專)、全日制研究生(以下簡稱大學生)、經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、勞動保障部門批準設(shè)立的所有托幼機構(gòu)、小學、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學校在冊少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上、未入學入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的少兒不再參加住院醫(yī)保。

(二)無法提供本市計生證明的少兒是不是也可以參加住院醫(yī)療保險?

答：可以。但這部分人不能享受財政補貼，其醫(yī)療保險費需要全部由其個人或家庭繳納，以2010年為例，其要繳納的醫(yī)療保險費為374元(3894×0.8%×12月)。

(三)少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，在校大學生是不是也改為參加住院醫(yī)療保險?

答：是的。原符合規(guī)定參加少兒醫(yī)療保險的在校大學生現(xiàn)在全部轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險。

(四)少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其原來的參保手續(xù)有什么變化?

答：1、在本市中小學校、托幼機構(gòu)就讀的少兒仍然統(tǒng)一由其所在學校辦理參保和繳費手續(xù);

具有本市戶籍未入學、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其戶籍所在地的街道辦事處辦理參保和繳費手續(xù)。

辦理參保手續(xù)時應(yīng)提供居民戶口簿、繳納醫(yī)療保險費的托收銀行賬戶存折、本市計生證明，非本市戶籍的少兒還需提供父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的證明。

2、在校大學生仍然統(tǒng)一由其所在學校辦理參保和繳費手續(xù)，并由本人提供繳納醫(yī)療保險費的托收銀行賬戶存折，其醫(yī)療保險費將直接從其提供的銀行賬戶中扣繳。

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