補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么?報(bào)銷范圍是怎樣的?有什么用?
我們都聽過醫(yī)保,也知道醫(yī)保的作用是很重要的。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,相信大家對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還是很陌生的,那么下面我就來說一下補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容,希望能幫助到大家。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。
1.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是國家給予政策鼓勵,在企業(yè)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。
所以必須是本企業(yè)單位有此項(xiàng)設(shè)置,企業(yè)員工才可以按照自愿的原則遵循企業(yè)補(bǔ)充企業(yè)保險(xiǎn)規(guī)則辦理,但目前國內(nèi)實(shí)行較少。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為普通醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、特種疾病保險(xiǎn)幾種。
目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍和保障責(zé)任最為廣泛,且辦理難度較低,直接去保險(xiǎn)公司柜臺辦理即可。
此外,選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司辦理也比較方便,保險(xiǎn)咨詢顧問會提供專業(yè)流程指導(dǎo)。
3.社會互助
社會互助是在政府鼓勵和支持下,社會團(tuán)體和社會成員自愿組織和參與的扶弱濟(jì)困活動,具有自愿和非營利的特征。
主要包括工會、婦聯(lián)等群眾團(tuán)體組織的群眾性互助互濟(jì);民間公益事業(yè)團(tuán)體組織的慈善救助;城鄉(xiāng)居民自發(fā)組成的各種形式的互助組織等形式,通常不需要個(gè)人自行辦理。
4.社區(qū)型
社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,針對城鎮(zhèn)戶口中無法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,費(fèi)用較低,報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也較低,辦理社區(qū)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一般需要城鎮(zhèn)戶口。
城鎮(zhèn)居民辦理社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需要到戶籍所在地的社區(qū)勞動保障工作站辦理;集體戶口的學(xué)生,則可以通過學(xué)校統(tǒng)一登記到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在社保報(bào)銷之后進(jìn)行二次報(bào)銷。它不是強(qiáng)制性的保險(xiǎn),但是可以報(bào)銷社保無法報(bào)銷的費(fèi)用。
比如社保報(bào)銷之后的自付部分可以用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷一次。
還有,它可以在社保報(bào)銷之后再報(bào)銷60%-90%,它的費(fèi)用是根據(jù)報(bào)銷比例的多少來決定的,
一般來說,報(bào)銷比例越高,則保費(fèi)越貴,報(bào)銷比例越低,那么費(fèi)用就越低。
什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
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什么是大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們越來越關(guān)注健康問題,其中一份保障全面的醫(yī)療保險(xiǎn)是至關(guān)重要的,而大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,讓保障更加全面,下面我們看看什么是大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?
大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指在居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金之外,參保人按規(guī)定繳費(fèi),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人,集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保,超過居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以上的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付的醫(yī)療費(fèi)用。

參保居民住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。老年居民支付80%,成年居民支付70%,異地治療的,老年居民支付70%,成年居民支付60%,年度最高支付限額為18萬元;未成年人大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,異地治療的,大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,年度最高支付限額為13萬元(其中對發(fā)生意外傷害的學(xué)生承擔(dān)學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任2.5萬元,意外傷害醫(yī)療0.5萬元)。
老年、成年居民(不含低保和重度殘疾人員)必須參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年48元;未成年人參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年24元。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由家庭繳納,政府不予補(bǔ)助。
什么是大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?主要指參保人按規(guī)定繳費(fèi),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人,集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保,就醫(yī)治療后報(bào)銷費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)上限,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以繼續(xù)賠付相關(guān)費(fèi)用。
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