國壽計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)如何理賠

國壽計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)可以提供的意外呵護(hù)，準(zhǔn)備購買產(chǎn)品的消費(fèi)者也許了解保險(xiǎn)理賠相關(guān)內(nèi)容，確保出險(xiǎn)后有條不紊處理。那么，國壽計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)如何理賠？主要有報(bào)案—提交索賠材料—審核結(jié)案—領(lǐng)取賠款等步驟，下面我們看看詳細(xì)的介紹。

　　理賠流程

　　您或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知我們，我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本合同約定的證明和資料后，將在5個(gè)工作日內(nèi)做出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)做出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們自做出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

　　理賠材料

　　保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料

　　一、申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，所需的證明和資料為：

　　1、保險(xiǎn)單；

　　2、申請(qǐng)人的法定身份證明；

　　3、公安部門或二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

　　4、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，申請(qǐng)人須提供法院出具的宣告死亡判決書；

　　5、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

　　6、本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　二申請(qǐng)殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，所需的證明和資料為：

　　1、保險(xiǎn)單；

　　2、申請(qǐng)人的法定身份證明；

　　3、二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或簽定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的治療或身體殘疾程度簽訂書；

　　4、由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；

　　5、本公司要求申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　三、申請(qǐng)意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí)，所需的證明和資料為：

　　1、保險(xiǎn)單；

　　2、申請(qǐng)人的法定身份證明；

　　3、二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或簽定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、病歷。

　　4、對(duì)于已經(jīng)從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的，需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)或單位出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明。

　　國壽計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)如何理賠？首先首先出險(xiǎn)后需要撥打電話報(bào)案；其次備齊申請(qǐng)材料遞交至保險(xiǎn)公司；然后理賠審核人對(duì)理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核；最后確定保險(xiǎn)責(zé)任后，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行理賠金轉(zhuǎn)賬。