保險(xiǎn)拒保的病種有哪些？

社?？ㄔ趺从?？社?？ㄈ绾斡冕t(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)是統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)的使用是指被保險(xiǎn)人在患所被保險(xiǎn)的病例時(shí)將受到國(guó)家醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供資助.也就是我們所說(shuō)的藥費(fèi)報(bào)銷.醫(yī)療卡的使用只是用于門診看病,里面的資金用于門診購(gòu)藥劃卡.而不能用于住院結(jié)算.住院結(jié)算是應(yīng)當(dāng)出示醫(yī)療卡并拿上病理本定點(diǎn)醫(yī)院全例結(jié)算單到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷藥費(fèi).醫(yī)保所保病種有:心腦血管病,慢性職業(yè)病,血液病,各種腎病包括尿毒癥,傳染病,癌癥.腫瘤等.也就是我們常所的大病.卡里的錢就是你每月工資里所扣的醫(yī)療保險(xiǎn)金當(dāng)然還有單位給你交納的那部分.用完就只好用完了但下月還有啊.工資每月都發(fā)啊.醫(yī)療保險(xiǎn)金每月都會(huì)扣的.養(yǎng)老保險(xiǎn)國(guó)家規(guī)定必須繳夠15年退休后方可享受國(guó)家給予的退休金.男滿60女滿55.養(yǎng)老保險(xiǎn)的交納是個(gè)人和單位按一定的比例向社保中心交費(fèi)的.中途是可以退保的.但只能退個(gè)人交納的部分，單位交納的部分就沒(méi)有了。

根據(jù)保險(xiǎn)公司公開(kāi)資料顯示，排在前10位的加費(fèi)原因分別是：乙肝、體重過(guò)重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤、胃病(胃炎、胃潰瘍)。其中乙肝、體重過(guò)重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上的比例，乙肝一項(xiàng)超過(guò)30%。拒保原因前10的因素“排行榜”與加費(fèi)的大體一致，只是程度上的不同。

暖心保保險(xiǎn)的病種覆蓋范圍較廣，具體包括：住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：覆蓋疾病和意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用，包括一般疾病、惡性腫瘤、重疾等。特定高額藥品費(fèi)用補(bǔ)償：涵蓋多種高額藥品，如癌癥治療藥品、罕見(jiàn)病藥品等。特殊療效藥品費(fèi)用補(bǔ)償：包括多種特殊療效藥品，如免疫治療藥品、細(xì)胞治療藥品等。需要注意的是，具體的病種覆蓋范圍可能因不同的保險(xiǎn)計(jì)劃而有所不同，建議您查閱具體的保險(xiǎn)合同或咨詢保險(xiǎn)公司以獲取詳細(xì)信息。

在投保過(guò)程中，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)投保人的健康狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，某些疾病可能會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒保。以下是一些通常被列入保險(xiǎn)拒保范圍的疾?。?.嚴(yán)重的慢性疾?。喝绨┌Y、艾滋病和糖尿病等。這些疾病會(huì)顯著增加投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)，因此保險(xiǎn)公司可能會(huì)選擇拒?；虼蠓岣弑ＹM(fèi)。2.心血管疾病：包括心臟病和中風(fēng)等。具有這類病史的人通常被認(rèn)為有較高的健康風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司可能會(huì)基于這一點(diǎn)拒絕投保。3.精神健康問(wèn)題：嚴(yán)重的精神健康問(wèn)題，如精神分裂癥、雙相情感障礙等，也可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒保，因?yàn)檫@類疾病可能對(duì)投保人的日常生活和工作能力造成重大影響。4.遺傳性疾?。耗承┻z傳性疾病，由于其可能導(dǎo)致的長(zhǎng)期健康問(wèn)題和高昂的醫(yī)療費(fèi)用，也可能被保險(xiǎn)公司列為拒保對(duì)象。5.藥物濫用和成癮問(wèn)題：有藥物濫用史或成癮問(wèn)題的人通常面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)，包括意外死亡和長(zhǎng)期健康問(wèn)題，因此也可能被保險(xiǎn)公司拒之門外。此外，還有一些其他情況也可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒保，如投保人的年齡過(guò)大、從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)等。但請(qǐng)注意，不同的保險(xiǎn)公司和不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品可能有不同的投保標(biāo)準(zhǔn)和政策，因此在具體投保前，最好向保險(xiǎn)公司了解相關(guān)條款和規(guī)定?？偟膩?lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司在決定是否承保時(shí)會(huì)綜合考慮多個(gè)因素，以確保其能夠承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)在可控范圍內(nèi)。對(duì)于有上述疾病或情況的人來(lái)說(shuō)，尋找合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品可能會(huì)更加困難，但并非完全不可能。在這種情況下，咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)或經(jīng)紀(jì)人可能是一個(gè)明智的選擇。

一般來(lái)說(shuō)，以下幾類疾病可能導(dǎo)致平安保險(xiǎn)拒保：1.既往病史：已經(jīng)存在的疾病或病情，如被保險(xiǎn)人在購(gòu)買保險(xiǎn)之前已經(jīng)患有某種疾病，那么該疾病通常不會(huì)得到保險(xiǎn)公司的賠付。2.慢性疾?。盒枰L(zhǎng)期治療和管理的疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。由于這些疾病需要持續(xù)的醫(yī)療照顧，保險(xiǎn)公司可能會(huì)認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較高而拒絕承保。3.遺傳性疾病：具有遺傳性的疾病，如某些遺傳性癌癥、遺傳性心臟病等。由于這些疾病的發(fā)病概率較高，保險(xiǎn)公司可能會(huì)謹(jǐn)慎考慮是否承保。4.特定疾?。喝绨┌Y、心臟病、中風(fēng)等。這些疾病由于治療費(fèi)用高、恢復(fù)周期長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒保。此外，還有一些其他情況也可能導(dǎo)致拒保，如艾滋病、重度肥胖、酗酒、吸煙等。這些情況可能增加被保險(xiǎn)人的健康風(fēng)險(xiǎn)，從而影響保險(xiǎn)公司的承保決策。需要注意的是，不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品可能有不同的健康告知要求和可保范圍。因此，在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，建議仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同和條款，了解清楚保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍和除外責(zé)任。最后，雖然上述疾病可能導(dǎo)致拒保，但具體情況還需根據(jù)保險(xiǎn)公司的實(shí)際規(guī)定和被保險(xiǎn)人的具體健康狀況來(lái)確定。如果有任何疑問(wèn)或不確定的地方，建議咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)或平安保險(xiǎn)公司的客服人員。

保險(xiǎn)公司保障的病種主要根據(jù)所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品類型而定，尤其是重大疾病保險(xiǎn)，其保障范圍通常包括一系列特定的重大疾病。以中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病為例，這些疾病包括：1.惡性腫瘤——重度2.較重急性心肌梗死3.嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）6.嚴(yán)重慢性腎衰竭7.多個(gè)肢體缺失8.急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎9.嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤10.嚴(yán)重慢性肝衰竭11.嚴(yán)重腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥12.深度昏迷13.雙耳失聰14.雙目失明15.癱瘓16.心臟瓣膜手術(shù)17.嚴(yán)重阿爾茨海默病18.嚴(yán)重腦損傷19.嚴(yán)重帕金森病20.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷21.嚴(yán)重特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓22.嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病23.語(yǔ)言能力喪失24.重型再生障礙性貧血25.主動(dòng)脈手術(shù)26.嚴(yán)重克羅恩病27.嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎28.嚴(yán)重原發(fā)性心肌病這些病種在重大疾病保險(xiǎn)中通常會(huì)被列為保障對(duì)象。不過(guò)，具體的保障病種和理賠標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因不同的保險(xiǎn)公司和產(chǎn)品而有所差異。因此，在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，建議仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同和條款，了解清楚所購(gòu)買產(chǎn)品的具體保障范圍和理賠條件。此外，除了重大疾病保險(xiǎn)外，還有其他類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品，如醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等，這些產(chǎn)品的保障范圍也會(huì)有所不同。在選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的需求和風(fēng)險(xiǎn)情況來(lái)進(jìn)行綜合考慮。

以下是一些通?？赡軙?huì)被保險(xiǎn)公司拒保的疾病類型：1.心血管方面的問(wèn)題：如心臟瓣膜類疾病、未得到完全根治的先天性的心臟病，以及冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病變等較為嚴(yán)重的心血管疾病。2.呼吸系統(tǒng)的疾病：包括尚未獲得徹底治療的肺結(jié)核和慢性阻塞性肺病等。3.泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾?。喝缏阅I炎以及糖尿病等。4.其他特定疾?。喝粢驯幻鞔_診斷為惡性腫瘤或者原位癌，通常也會(huì)被保險(xiǎn)公司拒保。此外，保險(xiǎn)公司還可能拒保已經(jīng)存在的疾病，尤其是慢性病或需要長(zhǎng)期治療的疾病，因?yàn)檫@類疾病可能增加保險(xiǎn)公司的賠付風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，不同的保險(xiǎn)公司和不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品可能有不同的承保政策和除外條款。因此，在具體購(gòu)買保險(xiǎn)前，應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同和條款，了解清楚哪些疾病或情況是被排除在保險(xiǎn)范圍之外的。總的來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)會(huì)綜合考慮被保險(xiǎn)人的健康狀況、疾病史等因素，以決定是否承保以及承保的條件和費(fèi)率。對(duì)于某些高風(fēng)險(xiǎn)疾病，保險(xiǎn)公司可能會(huì)選擇拒保以降低自身的賠付風(fēng)險(xiǎn)。

在投保時(shí)，保險(xiǎn)公司通常會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，以確定是否接受承保。若被保險(xiǎn)人已患有或曾經(jīng)患有某些特定疾病，保險(xiǎn)公司可能會(huì)選擇拒保。這些疾病通常包括但不限于以下幾類：1.心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟?、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病變、心臟瓣膜類疾病以及先天性心臟病等。這些疾病往往病情嚴(yán)重，治療費(fèi)用高昂，且可能對(duì)患者的生命造成威脅，因此保險(xiǎn)公司可能會(huì)將其列為拒保范圍。2.呼吸系統(tǒng)疾?。豪缟形传@得徹底治療的肺結(jié)核和慢性阻塞性肺病等。這些疾病可能導(dǎo)致患者長(zhǎng)期需要醫(yī)療照顧，且病情容易惡化，從而增加保險(xiǎn)公司的賠付風(fēng)險(xiǎn)。3.泌尿系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缏阅I炎、糖尿病等。這些疾病通常需要長(zhǎng)期治療和管理，且可能引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致保險(xiǎn)賠付率上升。4.惡性腫瘤：包括白血病、癌癥、肉瘤、淋巴瘤等。這些疾病的治療費(fèi)用通常非常高昂，且生存率因病情和個(gè)體差異而異，因此保險(xiǎn)公司可能會(huì)謹(jǐn)慎考慮是否承保。5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾?。喝缒X中風(fēng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、精神病或情緒異常性疾病等。這些疾病可能影響患者的認(rèn)知能力和行為控制，增加意外風(fēng)險(xiǎn)，因此也可能被列入拒保范圍。需要注意的是，不同類型的保險(xiǎn)在拒保條件上可能存在差異。例如，壽險(xiǎn)可能更關(guān)注被保險(xiǎn)人的整體健康狀況和年齡因素，而醫(yī)療險(xiǎn)則可能更側(cè)重于特定疾病的排除。此外，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和保險(xiǎn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，部分保險(xiǎn)公司也可能會(huì)推出針對(duì)某些特定疾病的保險(xiǎn)產(chǎn)品。因此，在購(gòu)買保險(xiǎn)前，建議消費(fèi)者詳細(xì)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款和限制條件，并咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)或醫(yī)生以獲取更準(zhǔn)確的建議。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期進(jìn)行體檢也是降低被拒保風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。