醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

不同城市、不同醫(yī)院報(bào)銷比例都不一樣，比例越高，能報(bào)銷的錢也就越多；另外，醫(yī)院等級(jí)不同，報(bào)銷比例也不同。比如去社區(qū)醫(yī)院看病，同一個(gè)項(xiàng)目能報(bào)90%，而去三甲醫(yī)院，只能報(bào)80%。以深圳為例：一級(jí)醫(yī)院起付線400元，報(bào)銷比例90%;二級(jí)醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例85%;三級(jí)醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80%。

醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？小編提醒，醫(yī)保分為很多種的，包括居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保等等，下面以天津職工醫(yī)保為例：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合三目范圍的醫(yī)療費(fèi)用，納入報(bào)銷范圍。符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別支付。內(nèi)容主要包括：①住院治療的醫(yī)療費(fèi)用（含社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用）；②急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；③門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用；④門急診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病待遇標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診大額醫(yī)療補(bǔ)助待遇標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床待遇標(biāo)準(zhǔn)：注：*老工人指建國(guó)前參加革命工作老工人（含兩航起義），*退休勞模是指參保的市級(jí)以上退休勞動(dòng)模范。

三亞醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？報(bào)銷金額與起薪線和醫(yī)院級(jí)別相關(guān)。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和醫(yī)院住院，起薪100元；市（二）醫(yī)院住院，起薪300元；?。ㄈ┽t(yī)院住院，起薪600元。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：起始標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），醫(yī)院住院，起始線100元；市（二級(jí)）醫(yī)院住院，起始線300元；?。ㄈ?jí)）醫(yī)院住院，起始線100元。住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)年內(nèi)有二次或二次以上住院的，起付線限定扣除一次，即以上一級(jí)醫(yī)院的起付線為基數(shù)扣除。報(bào)銷限額：每人每年累計(jì)最高報(bào)銷3萬元(含住院、門診特殊病種、住院分娩等補(bǔ)償費(fèi)用。報(bào)銷比例：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院，報(bào)銷比例60%;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院，報(bào)銷比例50%;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院，報(bào)銷比例40%。報(bào)銷金額假設(shè)您在省三級(jí)醫(yī)院花費(fèi)了1000元，那么根據(jù)起付標(biāo)準(zhǔn)可以報(bào)銷400元，很據(jù)報(bào)銷比例，即400x40%為160元。所以最終可以報(bào)銷的是一百六十元。提示：以上是三亞市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額的介紹。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和醫(yī)院的報(bào)銷率為60%；市（二級(jí)）醫(yī)院的報(bào)銷率為50%；?。ㄈ?jí)）醫(yī)院的報(bào)銷率為40%。

以天津?yàn)槔蟛”ｋU(xiǎn)按以下標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷：1萬元～5萬元（含5萬元）部分報(bào)銷50%；5萬元～10萬元（含10萬元）部分報(bào)銷55%；10萬元～20萬元（含20萬元）部分報(bào)銷60%；20萬元以上部分報(bào)銷70%。一年最高可報(bào)銷到30萬元。

職工醫(yī)保中門診一般是60%-70%，住院報(bào)銷一般是根據(jù)起付線來報(bào)銷的，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院來，一般是60%-85%。1、職工醫(yī)保報(bào)銷職工醫(yī)保報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷。其中以長(zhǎng)沙職工醫(yī)保報(bào)銷為例，具體是：門診報(bào)銷是一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%報(bào)銷；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%報(bào)銷；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%報(bào)銷。報(bào)銷金額=（報(bào)銷范圍內(nèi)門診費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×報(bào)銷比例。住院報(bào)銷的是分為一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院，起付線分別為900元、600元、300元，一個(gè)自然年度內(nèi)起付線累計(jì)限額為900元，超過900元的不再扣除起付線。報(bào)銷比例分別為1萬元以下的是12%、9%、5%，最高支付限額以下的是8%、5%、4%。職工醫(yī)保基金最高支付限額：45萬；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額：20萬；大病醫(yī)療互助基金最高支付限額：25萬。2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是區(qū)分不同等級(jí)的醫(yī)院，按不同等級(jí)進(jìn)行報(bào)銷。通過長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不同的醫(yī)院報(bào)銷比例來看。其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例85%，三類收費(fèi)醫(yī)院報(bào)銷比例70%，二類收費(fèi)醫(yī)院報(bào)銷比例65%，市級(jí)一類收費(fèi)醫(yī)院報(bào)銷比例60%，省級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例按省級(jí)醫(yī)療政策執(zhí)行。

醫(yī)保報(bào)銷比例是70%-90%之間，不同情況以及不同地區(qū)的相關(guān)規(guī)定是有所不同的，具體分析如下：1、發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元。2、二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%。3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

醫(yī)保報(bào)銷比例因地區(qū)和政策而有所不同。一般來說，職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例如下：住院費(fèi)在一千三百元至三萬元之間的，報(bào)銷比例為85%；在三萬元至四萬元之間的，報(bào)銷比例為90%；在四萬元至十萬元之間的，報(bào)銷比例為95%；在十萬元至三十萬元之間的，報(bào)銷比例為85%。而居民醫(yī)保的報(bào)銷比例如下：一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為65%；二級(jí)醫(yī)院6000元以上的報(bào)銷比例為80%。對(duì)于70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童，如果發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以下（學(xué)生及兒童為18萬元以下），在三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%（學(xué)生及兒童為55%）；在二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為65%。

醫(yī)保報(bào)銷比例因參保人員不同而有所差異：居民醫(yī)保：鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%-90%，二級(jí)醫(yī)院75-80%，三級(jí)醫(yī)院65%-70%，市外報(bào)銷比例45%-60%。職工醫(yī)保：報(bào)銷比例高于居民醫(yī)保，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。需要注意的是，甲類項(xiàng)目費(fèi)用100%納入可報(bào)銷范圍，乙類項(xiàng)目費(fèi)用按90%納入報(bào)銷范圍，丙類項(xiàng)目費(fèi)用不納入報(bào)銷。