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醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍:

1、醫(yī)保報(bào)銷范圍有限

醫(yī)保是福利性質(zhì)的,就注定是保而不包,也就是說,能解決的都是小病小痛的費(fèi)用,一旦碰上大病,自己還是要負(fù)擔(dān)很大一筆醫(yī)療費(fèi),主要還是和醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)則有關(guān)。

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2、醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)則

醫(yī)保有兩條線:起付線,沒超不給報(bào);封頂線,超了自己掏。剩下的中間這一部分,還要區(qū)分哪些能報(bào),能報(bào)多少。

除了進(jìn)口藥,靶向藥,還有一些像是掛號費(fèi)、體檢費(fèi)、專家會診費(fèi)等等也是沒法報(bào)銷的,除此之外,如果是非治療類或第三方造成的傷害,比如整容、車禍、打架等花掉的醫(yī)藥費(fèi),醫(yī)保也不報(bào)。

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3、報(bào)銷比例

不同城市、不同醫(yī)院報(bào)銷比例都不一樣,比例越高,能報(bào)銷的錢也就越多:不同城市報(bào)銷比例是不同的,有些最高的報(bào)銷比例可以達(dá)到90%,但現(xiàn)實(shí)是,也有一些城市報(bào)銷比例只有50%。

另外,醫(yī)院等級不同,報(bào)銷比例也不同,比如去社區(qū)醫(yī)院看病,同一個項(xiàng)目能報(bào)90%,而去三甲醫(yī)院,只能報(bào)80%。所以能在社區(qū)醫(yī)院看,就別往三甲醫(yī)院跑,否則既浪費(fèi)錢又占用公共資源。

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4、得了大病沒錢治,怎么辦?

適當(dāng)補(bǔ)充一些商業(yè)保險來轉(zhuǎn)移風(fēng)險,通常有四大險種:

一,商業(yè)醫(yī)療險,也就是醫(yī)保不能報(bào)銷的,它都可以報(bào),剛好形成互補(bǔ);
二,重疾險,直接賠付一筆錢的,通常幾十萬,這筆錢自由安排;
三,意外險,發(fā)生意外,就會賠一筆錢;
四,壽險,人去世了,保險公司會賠一筆錢給家人,用于維持今后的生活;

發(fā)布于 2020-10-23
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