新農(nóng)合繳費(fèi)

新農(nóng)合 新農(nóng)合繳費(fèi)模式是怎么樣的

進(jìn)入新世紀(jì)以來，國(guó)家對(duì)農(nóng)村人民的生活是越來越注重，在社會(huì)福利保障體系這一塊更是年年出政策，月月下指令。2002年10月，中國(guó)明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年，中國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署，確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知提出，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到380元。

什么是新農(nóng)合

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合"，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
　　農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

新農(nóng)合報(bào)銷范圍多大

　　大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng))，具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。

新農(nóng)合如何報(bào)銷

　　1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。
　　2.醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

新農(nóng)合報(bào)銷需要什么材料

　　報(bào)銷所需資料：
　　1.門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。
　　2.住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
　　3.門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
　　4.辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

新農(nóng)合繳費(fèi)模式是怎么樣的

　　新農(nóng)合繳費(fèi)模式：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)模式采用的是用一次性付清當(dāng)年所有保費(fèi)的方式。國(guó)家沒有規(guī)定統(tǒng)一的繳費(fèi)期限，各地一般是每年的11月至12月為繳費(fèi)期間，1月1日起新一年度新型合作醫(yī)療的啟動(dòng)時(shí)間。
　　

新農(nóng)合繳費(fèi)機(jī)制是什么

　　新農(nóng)合實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
　?。?）農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)，可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工（不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員）是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣人民政府確定。
　?。?）有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織，應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)人民政府確定，但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
　?。?）地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助，不得低于人均10元，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例，由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起，中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，按人均10元安排補(bǔ)助金。

新農(nóng)合繳費(fèi)如何繳費(fèi)

　　1、本人申請(qǐng)并積極繳納合作醫(yī)療款。
　　2、村委會(huì)審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊(cè)、籌資票據(jù)。
　　3、鎮(zhèn)合療辦復(fù)查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請(qǐng)簽證。
　　4、縣合療經(jīng)辦中心審核無(wú)誤后，辦理簽證、蓋章、登錄，確認(rèn)。

那些人免繳新農(nóng)合

　　國(guó)家規(guī)定了新農(nóng)合免繳制度，主要包括以下幾類群體：
　　1、農(nóng)村的五保戶、低保戶。
　　2、建檔立卡的農(nóng)村貧困殘疾農(nóng)民。
　　3、農(nóng)村80周歲以上的高領(lǐng)老人。
　　4、由村集體進(jìn)行撫養(yǎng)的人。
　　5、其他符合免繳新農(nóng)合條件的人。

新農(nóng)合報(bào)銷

從門診、住院、重大疾病以及異地就醫(yī)四個(gè)維度，以湖南貴陽(yáng)和黑龍江綏化為例，看看新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則：

1、新農(nóng)合門診報(bào)銷

下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所 / 醫(yī)院 / 社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法報(bào)銷。

我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽(yáng)的差距很大， 通過這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。

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2、新農(nóng)合住院報(bào)銷

小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費(fèi)用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的？

深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：

我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級(jí)的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。

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3、新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷

除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬(wàn)并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。

簡(jiǎn)單說明一下：

?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過了 1 萬(wàn)以后，可以通過重疾醫(yī)療來報(bào)銷；

?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽(yáng)縣為例，目前已經(jīng)增加到了 26 種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。

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4、新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷

首先我們要知道一個(gè)規(guī)則，跨省異地就醫(yī)結(jié)算的規(guī)則，概括來講就是 15 個(gè)字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。

?就異地目錄：報(bào)銷目錄采用就異地的醫(yī)保目錄；

?參保地政策：雖然在異地可以報(bào)銷，但報(bào)銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。

比如一個(gè)符合條件的河北參保人員到北京來就醫(yī)，他看病時(shí)執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報(bào)銷目錄。

但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時(shí)他到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向?qū)Υ镜貐⒈Ｈ艘粯?，給他提供同樣的服務(wù)和管理。

深藍(lán)君整理了這三種情況，兩個(gè)城市的報(bào)銷規(guī)則：

所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)，直接自行到省外醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，社保也能報(bào)銷 25% 。

新農(nóng)合異地報(bào)銷 新農(nóng)合如何辦理

大家都知道為了解決農(nóng)村醫(yī)療的問題，在上個(gè)世紀(jì)七八十年代建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。但由于農(nóng)村合作社的瓦解，在也無(wú)法為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行提供動(dòng)力。為了解決這一問題，從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。但新農(nóng)合異地報(bào)銷一直比較難，今天我們就來解讀新農(nóng)合異地報(bào)銷。

新農(nóng)合是什么

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合"，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

買新農(nóng)合有什么用

　　一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托。
　　在中國(guó)農(nóng)村，隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出，造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實(shí)問題，甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，農(nóng)民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度，能夠滿足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應(yīng)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生，為農(nóng)民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，大病實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存，解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，增強(qiáng)了農(nóng)民的自我保健和保障意識(shí)，極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民的參保積極性，使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。
　　二、新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機(jī)制，參保的農(nóng)民以戶為單位每人每年交30元的保險(xiǎn)費(fèi)存入個(gè)人賬戶，就能得到國(guó)家、省、市、縣財(cái)政共計(jì)70元的補(bǔ)貼形成社會(huì)統(tǒng)籌基金，參保者大病治療所發(fā)生的費(fèi)用就可以按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)得到補(bǔ)償。

新農(nóng)合要多少錢

　　國(guó)家規(guī)定新農(nóng)保共設(shè)有100元、200元、300元、400元、500元五個(gè)繳費(fèi)檔次（各區(qū)縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際增加檔次），實(shí)行按年一次性繳費(fèi)，參保農(nóng)民可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況自主選擇繳費(fèi)檔次。 看錯(cuò)了，此是新農(nóng)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合要看所在的省份，例如山東省2013年是每人交納50元。

新農(nóng)合的保障范圍多大

　　大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng))，具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。

新農(nóng)合如何辦理

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保辦理主要有三種方式：
　　1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點(diǎn)辦理參合登記，填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
　　2、村集體經(jīng)濟(jì)代繳方式：鼓勵(lì)村集體經(jīng)濟(jì)好的村，實(shí)行由村集體經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一交納參合資金。村負(fù)責(zé)人持新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記冊(cè)、戶口登記冊(cè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫、匯總《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
　　3、農(nóng)民主動(dòng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參合登記，填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。

新農(nóng)合報(bào)銷流程是咋樣的

新農(nóng)合異地報(bào)銷需要什么材料

　　申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
　　1、參合住院病人身份證或者戶口簿。
　　2、參合住院病人合作醫(yī)療證。
　　3、出院證明。
　　4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)。
　　5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單。
　　6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

新農(nóng)合異地如何報(bào)銷

　　1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
　　2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
　　3、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。
　　備注：
　　1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的，可先就診，在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
　　2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則不予報(bào)銷。