深藍君 從門診、住院、重大疾病以及異地就醫(yī)四個維度，以湖南貴陽和黑龍江綏化為例，看看新農(nóng)合報銷規(guī)則：
1、新農(nóng)合門診報銷
下圖是深藍君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報銷比例：
需要提醒大家，門診是只有在定點醫(yī)院才能報銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所 / 醫(yī)院 / 社康中心等，不在定點醫(yī)院無法報銷。
我們可以明顯看到，綏化市的報銷比例和桂陽的差距很大， 通過這點我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。
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2、新農(nóng)合住院報銷
小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費用是如何報銷的？
深藍君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：
我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報銷比例，越是高等級的醫(yī)院，報銷比例越低。
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3、新農(nóng)合重大疾病報銷
除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨的醫(yī)療報銷規(guī)則。
簡單說明一下：
?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷完了之后，剩余的費用超過了 1 萬以后，可以通過重疾醫(yī)療來報銷；
?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經(jīng)增加到了 26 種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報銷。
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4、新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷
首先我們要知道一個規(guī)則，跨省異地就醫(yī)結(jié)算的規(guī)則，概括來講就是 15 個字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。
?就異地目錄：報銷目錄采用就異地的醫(yī)保目錄；
?參保地政策：雖然在異地可以報銷，但報銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。
比如一個符合條件的河北參保人員到北京來就醫(yī)，他看病時執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報銷目錄。
但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時他到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機構(gòu)要向?qū)Υ镜貐⒈Ｈ艘粯?，給他提供同樣的服務(wù)和管理。
深藍君整理了這三種情況，兩個城市的報銷規(guī)則：
所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當?shù)厣绫C構(gòu)進行申請，直接自行到省外醫(yī)院進行就醫(yī)，社保也能報銷 25% 。
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