
中國城鄉(xiāng)差異巨大,這是一個不爭的事實。
經濟發(fā)達省份,財政有更多的資金投入到醫(yī)療服務中,深藍君之前也詳細分析了深圳醫(yī)保和上海醫(yī)保。
與此同時,更多的農村朋友在使用新農合,所以深藍君有義務再研究一下新農合,詳細為大家介紹新農合到底是什么?每年要交多少錢?
新農合的全名叫:新型農村合作醫(yī)療。主要是由農民朋友參保的,互助共濟的醫(yī)療制度,也是屬于國家醫(yī)保。
深藍君在中國社保局官網找到數據,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在絕大部分地區(qū)已經把 “新農合” 和 “城居?!?合并成 “城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”,看病也不再區(qū)分城里還是農村,更加公平。
合并之后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相比之前的新農合,有如下 2 個優(yōu)點:
保障更齊全:報銷比例、報銷額度、藥品目錄等都比之前更高了,比如醫(yī)保用藥范圍由原新農合的 1127 種擴大到了 2500 種。
報銷更便捷:以前老人生病用新農合,都是要自己先墊錢,然后拿單據去社保局報銷,可能十天半個月都報銷不了,合并后,定點醫(yī)院都是可以出院直接結算了,不用特意再去報銷。
新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的合并,使農民朋友享受到了更好的醫(yī)療待遇,是醫(yī)療改革造福農民的有利證據。
和其他醫(yī)保一樣,不同的地方新農合的報銷標準完全不同,差異極大。
所以深藍君為了讓大家有一個更加清晰的認識,特意選取了南北差異極大的兩個城市,為大家還原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農合)的全貌。
南方樣本:湖南省-桂陽縣
桂陽縣位于湖南省郴州市西部,下轄2鄉(xiāng)17鎮(zhèn)3街道。
北方樣本:黑龍江省-綏化市
綏化市轄 1 市轄區(qū)、3 個縣級市、6 縣,160 個農村鄉(xiāng)鎮(zhèn),1331 個行政村。
城鄉(xiāng)醫(yī)保大多是每年下半年開始交費,一年只要交一次就可以了,如果錯過繳費,則會有一個 30 - 90 天的等待期。
我們一起看一下投保規(guī)則:
另外,雖然城鄉(xiāng)醫(yī)保具有可帶病投保、保證續(xù)保、長期有效的特點,但也不是所有情況都可以報銷。
尤其是要注意第三方造成的意外傷害,城鄉(xiāng)醫(yī)保是不報銷的,這也是為什么深藍君建議大家一定要有一份意外險的原因。
除此外,我們還發(fā)現(xiàn)了黑龍江省綏化市額外的責任免除內容,更加細化,下列這些內容也是無法報銷的:
由于打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責任事故等造成傷殘的;
原始醫(yī)療費票據丟失后,補辦及復印的票據等醫(yī)療費用。
所以想報銷一定要保存好發(fā)票,丟了真的不好辦。
更多新農合知識,可以查看我的這篇文章:父母在外地就醫(yī),新農合如何進行異地報銷?