醫(yī)保與新農(nóng)合將實(shí)行并軌

日前,棗莊市出臺(tái)了《居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,《辦法》將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合并軌,也就是說(shuō),城市居民與農(nóng)村居民實(shí)行同樣的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),享受同樣的補(bǔ)助、報(bào)銷待遇。據(jù)了解,《辦法》自2015年1月1日起實(shí)施,城鄉(xiāng)居民每人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元。多檔繳費(fèi)變一檔繳費(fèi),
每人每年100元“新農(nóng)合過(guò)去由衛(wèi)生部門經(jīng)辦管理,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門經(jīng)辦管理,這個(gè)辦法實(shí)行后,兩者都合并到了人社部門。”據(jù)醫(yī)保處工作人員介紹,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的合并是這次辦法頒布的最大亮點(diǎn),也就是說(shuō),城市居民和農(nóng)村居民參與醫(yī)療保險(xiǎn)沒有什么差別和差距,統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受同樣的參保待遇?！斑^(guò)去是多檔繳費(fèi),現(xiàn)在統(tǒng)一都是一檔繳費(fèi)?！贬t(yī)保處工作人員介紹說(shuō),從今年9月1日到12月31日集中參保繳費(fèi)期內(nèi),全部都按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi),明年起就開始享受辦法規(guī)定的參保待遇。另外,城市低保戶、農(nóng)村五保戶、重度殘疾人以及因病造成生活困難并經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員,個(gè)人繳費(fèi)部分由政府按規(guī)定予以代繳,也就是說(shuō),這部分人群是免費(fèi)享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的。農(nóng)民也可享全省定點(diǎn)醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“繳費(fèi)提高了,待遇也提高了?！贬t(yī)保處工作人員說(shuō),對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō),納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,參保待遇可是大大提高了。保險(xiǎn)不一定能讓你更富有 但至少能防止你走向貧窮。保險(xiǎn)不一定能讓你更富有 但至少能防止你走向貧窮特別是農(nóng)民大病異地就醫(yī),過(guò)去城鎮(zhèn)居民能夠享受全省定點(diǎn)醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,而新農(nóng)合這塊就享受不到,辦法實(shí)行后,農(nóng)民到省內(nèi)大醫(yī)院就醫(yī)、住院,都可以進(jìn)行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對(duì)于城鎮(zhèn)居民來(lái)說(shuō),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了,待遇還和過(guò)去一樣。據(jù)了解,在一個(gè)年度內(nèi),居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌最高限額為15萬(wàn)元,居民大病保險(xiǎn)的最高支付限額為20萬(wàn)元,合計(jì)35萬(wàn)元。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院不同等級(jí)有不同的報(bào)銷比例。在一、二、三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金分別按照80%、70%、55%的比例報(bào)銷。