惠閩寶如何報銷？

福建惠閩寶可以在“惠閩寶”公眾號購買：1.進入“惠閩寶”公眾號；可在微信的通訊錄頁面進入到“公眾號”中，點擊右上角的“…”后，選擇“添加公眾號”，搜索添加“惠閩寶”公眾號后，點擊進入。2.點擊“參保入口”；在菜單欄可以看到“參保入口”，點擊。3.點擊“個人參保入口”；如果是個人參保，那么可以點擊進入“個人參保入口”，如果是企業(yè)團體參保，則可點擊進入“企業(yè)登記入口”。4.點擊“我知道了”；閱讀溫馨提示，若無異議，則可點擊“我知道了”。5.填寫參保信息；下拉頁面，即可看到“我要參保”，按照頁面提示填寫好繳費人、被保人的相關(guān)信息即可。6.點擊“立即參?！?。填寫好參保信息后，點擊頁面右下角的“立即參?！保U納保費即可購買福建惠閩寶。此外，如果是企業(yè)參保，那么在菜單欄的“參保入口”進入“企業(yè)登記入口”后，填寫好企業(yè)相關(guān)信息和聯(lián)系方式，點擊“提交”，等待工作人員聯(lián)系參保即可。以上步驟操作環(huán)境：手機型號：小米12系統(tǒng)版本：MIUI13微信APP版本號：VerSion8.0.24

福建惠閩寶可以在線上參保，以在“惠閩寶”公眾號參保為例：1.進入“惠閩寶”公眾號；在微信進入到“通訊錄”頁面，點擊“公眾號”進入，再點擊右上角的“…”符號，選擇“添加公眾號”，在搜索框中輸入“惠閩寶”，關(guān)注跳出來的“惠閩寶”公眾號，點擊進入。2.點擊“參保入口”；在菜單欄找到“參保入口”，點擊。3.點擊“個人參保入口”；如果是自己或者為家人參保，則可點擊進入到“個人參保入口”，如果是企業(yè)單位集體參保，那么可以點擊進入“企業(yè)登記入口”。4.點擊“我知道了”；閱讀跳出來的溫馨提示，如果沒有任何異議，那么可以點擊“我知道了”。5.填寫參保信息；下拉頁面，在“我的參保”的下方填寫好參保信息。6.點擊“立即參保”。點擊右下角的“立即參保”，繳納保費后，就可以參保福建惠閩寶了。需要注意的是，如果是企業(yè)單位集體參保的話，那么在福建惠閩寶公眾號菜單欄的“參保入口”進入到“企業(yè)登記入口”后，填寫好企業(yè)相關(guān)信息和聯(lián)系方式，然后點擊“提交”，等待工作人員聯(lián)系參保就可以了。以上步驟操作環(huán)境：手機型號：小米12系統(tǒng)版本：MIUI13微信APP版本號：VerSion8.0.24

惠閩寶是一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，由人保財險、中國人壽、平安產(chǎn)險、中華財險、新華保險、人保健康、泰康養(yǎng)老和太平財險這多家保險公司聯(lián)合承保，僅限參加了福建?。ú缓瑥B門）基本醫(yī)保（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保）且為在保狀態(tài)的人群投保，交一年保一年，不保證續(xù)保。惠閩寶主要可保障的范圍包括：責任一：醫(yī)保內(nèi)慢性疾病門診、特殊疾病門診個人自付費用，扣除年免賠額后，非既往癥可報銷70%、既往癥可報銷30%，保額50萬；責任二：醫(yī)保內(nèi)住院個人自付費用，扣除年免賠額后，非既往癥可報銷70%、既往癥可報銷30%，保額15萬；責任三：醫(yī)保外特定高額藥品個人自費費用，扣除年免賠額后，非既往癥可報銷60%、既往癥可報銷30%，保額50萬；責任四：醫(yī)保外住院個人自費費用，扣除年免賠額2萬（既往癥為2.5萬）后，非既往癥可報銷50%、既往癥可報銷30%，保額100萬。其中，責任一、二、三共享年度免賠額2萬（既往癥為2.5萬）。

惠閩寶是由中國人保財險福建省分公司、中國人壽福建省分公司主承保，并由中國平安財產(chǎn)保險福建分公司、中華財險福建分公司、新華保險福建分公司、中國人保健康福建分公司、泰康養(yǎng)老福建分公司、中國太平財險福建分公司這多家保險公司聯(lián)合承保的?；蓍}寶是一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，僅限參加了福建省基本醫(yī)保（不含廈門）且為在保狀態(tài)的人群可投保，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含原新農(nóng)合）?；蓍}寶保障期限為一年，不保證續(xù)保，主要可保障的范圍包括：1.醫(yī)保內(nèi)慢性疾病門診、特殊疾病門診保險金，保額50萬；2.醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療保險金，保額150萬；3.醫(yī)保外特定高額藥品保險金，保額50萬；4.醫(yī)保外住院醫(yī)療保險金，保額100萬。

福建惠閩寶一般可以按照以下方式進行理賠：一：醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療費用報銷：1.線上申請可在“惠閩寶”公眾號點擊進入理賠入口；線下申請則是可前往“惠閩寶”承保保險公司——人保財險福建省分公司或中國人壽福建省分公司在福建省的分支公司網(wǎng)點進行線下理賠申請；2.提交理賠材料，線上申請可直接上傳理賠材料的影像資料即可。一般是需要被保險人身份證件（如果被保險人是未成年人，則還需同時提供法定監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明建議書、完整病歷（住院/門診）、出院小結(jié)、藥品處方、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單以及其他重要醫(yī)療記錄（比如體檢報告、醫(yī)學影像報告、病理病檢資料）；如果已經(jīng)從基本醫(yī)保、統(tǒng)籌基金支付、公務員基金、大病基金、民政救助、第三方商業(yè)保險、其他基金支付獲得了相關(guān)的醫(yī)療費用報銷的，則還應提供醫(yī)療費用分割單或醫(yī)療費用結(jié)算證明；被保險人銀行賬戶（未成年人由法定監(jiān)護人領?。蝗绻锹夭￠T診，則需提供相關(guān)部門出具的慢病、特病認定材料；保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；3.保險公司進行審核；4.審核通過，則會將理賠款直接打入被保險人提供的銀行賬戶中；5.審核不通過，則還需保險金申請人通過“惠閩寶”理賠入口補充材料或?qū)讣嘶亟o申請人，保險公司會根據(jù)需要索取發(fā)票原件以及其他關(guān)鍵的紙質(zhì)材料，相關(guān)理賠材料遞交到保險公司的線下理賠點。二：特藥理賠：如果是事后申請理賠：1.在“惠閩寶”公眾號菜單欄點擊“特藥理賠服務”，進入“特藥事后”，按照頁面要求上傳理賠材料。所需材料包括：被保險人身份證件（如果被保險人是未成年人，則還需同時提供法定監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；與用藥相關(guān)住院病歷/出院小結(jié)及門診病歷（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告）；病理診斷報告；外配藥品處方；免疫組化/基因檢測報告；指定藥店開具的藥品發(fā)票以及藥品明細清單；受益人的銀行賬戶信息；保險公司認為與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料；2.專人審核；3.審核通過，被保險人需將理賠紙質(zhì)材料遞交到保險公司的指定地點；4.保險公司審核紙質(zhì)材料通過，則可進行理賠。如果是直付理賠：1.在“惠閩寶”公眾號菜單欄點擊“特藥理賠服務”，進入“特藥直付申請”，按照頁面要求上傳理賠材料（一般是建議在購藥前的5-7天申請）；2.保險公司審核用藥合理性；3.審核而通過，保險公司服務專員會電話聯(lián)系被保險人選擇領藥方式；4.如果選擇到店自取，則服務專員會和被保險人確認領取地址并發(fā)送領藥憑證，被保險人需攜帶好身份證、處方、領藥憑證等相關(guān)材料至“惠閩寶”特約藥店進行領取；如果選擇送藥上門，則服務專員會和被保險人確認送藥上門的相關(guān)信息并發(fā)送領藥憑證，被保險人需要在收到藥品的時候提交相關(guān)材料。以上步驟操作環(huán)境：手機型號：小米12系統(tǒng)版本：MIUI13微信APP版本號：VerSion8.0.24

能買，福建惠閩寶外地人能買。福建惠閩寶的參保，只要有福建省基本醫(yī)療保險，包括了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但是不包括廈門地區(qū)的。也就是說戶籍不是當?shù)氐模窃诟＝▍⒈Ａ烁＝ㄊ』踞t(yī)療保險的人群，都可以投保這款惠民保險。福建惠閩寶是一款省級惠民保險，但是不包括廈門。參保年齡不限、職業(yè)不限、健康要求不限，既往癥可保可賠，具體保障內(nèi)容：1、目錄內(nèi)保障責任，針醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療、慢性疾病門診、特殊疾病門診治療產(chǎn)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用，與醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療、特藥免賠額共享2萬，既往癥為2.5萬，報銷比例是70%，既往癥是30%，醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療最高報銷150萬，慢門特門醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付最高報銷50萬。2、目錄外特定高額藥品費用保障，主要是針對惡性腫瘤及罕見病相關(guān)用藥產(chǎn)生的個人自費費用，共享2萬免賠，既往癥2.5萬，報銷比例為60%，既往癥是30%，最高報銷50萬。3、目錄外保障，醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療產(chǎn)生的個人自費費用，年累計2萬元，既往癥為2.5萬，報銷比例50%，既往癥為30%，年度限額是100萬。

福建惠閩寶的購買步驟如下：1、進入“惠閩寶”公眾號，在微信的通訊錄頁面點擊右上角的“添加公眾號”，搜索添加“惠閩寶”公眾號后，點擊進入。2、在菜單欄可以看到“參保入口”，點擊進入。3、如果是個人參保，點擊進入“個人參保入口”，如果是企業(yè)團體參保，點擊進入“企業(yè)登記入口”。需要注意的是，福建惠閩寶是由政府聯(lián)合推動的定制型商業(yè)醫(yī)療保險，具體參保條件和待遇保障可以關(guān)注官方發(fā)布的相關(guān)政策信息。

福建惠閩寶在以下情況下不能報銷：個人未按規(guī)定報銷的費用：因個人原因未按醫(yī)療保障政策報銷的費用，惠閩寶將不予賠付。應從其他保險支付的費用：包括應從工傷保險基金、生育保險中支付的費用，以及應當由第三方負擔的費用。公共衛(wèi)生負擔的費用：如疫苗接種、傳染病防控等公共衛(wèi)生服務產(chǎn)生的費用，不在惠閩寶的保障范圍內(nèi)。境外及港澳臺就醫(yī)費用：在境外及港澳臺地區(qū)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，惠閩寶不予報銷。非疾病治療項目費用：包括各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目費用，以及體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等非疾病治療項目類費用。未經(jīng)醫(yī)生處方自行購藥：未經(jīng)醫(yī)生處方自行在藥店購買的藥品，惠閩寶不予賠付。醫(yī)療鑒定費用：包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費用，不在保障范圍內(nèi)。醫(yī)保停繳期間的醫(yī)療費用：在保險期間停止參加福建省職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險的，以及在停止享受基本醫(yī)療保險待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費用，惠閩寶不予報銷。非功能性醫(yī)療項目費用：包括各種美容、整形、非功能性矯形、減肥等產(chǎn)生的費用，以及治療雀斑、脫痣、護膚、種牙、鑲牙、潔牙，配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費用，惠閩寶不予賠付。故意行為導致的醫(yī)療費用：包括故意自傷或自殺（但自殺時為無民事行為能力人的除外）、斗毆、醉酒、服用、吸食或注射毒品等行為導致的醫(yī)療費用，惠閩寶不予報銷。違法犯罪行為：故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施導致的醫(yī)療費用，惠閩寶同樣不予報銷。不納入醫(yī)保范圍的費用：包括不納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的飲片和中藥配方顆粒，以及未經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用（保障責任2除外）。免賠額以下的費用：疾病種類所花費的費用如果在免賠額以下，惠閩寶不予賠付。既往癥疾病的部分費用：對于既往癥疾病，惠閩寶只能報銷一定比例的費用（如30%），剩余部分不予賠付。既往癥疾病范圍包括惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管和糖脂代謝疾病、肺部疾病以及癱瘓等。特定高額藥品的既往癥范圍也有限制，包括惡性腫瘤以及戈謝病、龐貝病、黏多糖貯積癥等。此外，根據(jù)法律、法規(guī)、政策、文件等規(guī)定的其他不予支付的費用，惠閩寶同樣不予報銷。具體條款可詳見產(chǎn)品保險條款。以上信息僅供參考，如需了解更多關(guān)于福建惠閩寶的報銷規(guī)定，建議直接咨詢保險公司或查閱相關(guān)保險合同。