

門診做的胃鏡醫(yī)療保險不一定可以報銷,比如商業(yè)醫(yī)療險中只有保一般門診醫(yī)療險才可以報銷;基本醫(yī)保則還需看實際情況,具體如下:
1.如果是商業(yè)醫(yī)療保險,則:
(1)如果只是單純在門診做胃鏡,那么一般只有含有一般門診責(zé)任的醫(yī)療保險才能予以報銷,比如門急診險、含有一般門診責(zé)任的高端醫(yī)療保險等,才可以對在門診產(chǎn)生的胃鏡醫(yī)療費用進行報銷;
(2)如果是在住院前后看門診做胃鏡、門診做胃鏡后需進行手術(shù)、因為特疾做胃鏡、住院期間做胃鏡,那么商業(yè)醫(yī)療保險一般都是可以予以報銷的,比如百萬醫(yī)療險就是可以報銷因疾病或意外而產(chǎn)生的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用、住院前后門急診醫(yī)療費用;
2.如果是基本醫(yī)保,則:
(1)以長沙城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為例:如果只是單純地看門診做胃鏡檢查,那么一般是不予報銷的,但是若個人賬戶中有錢的話,那么可以直接使用個人賬戶中的錢進行支付。而如果門診做胃鏡后還需要進行手術(shù),或者是門診做胃鏡后還需要住院、因為特殊疾病做胃鏡等,那么一般可以使用基本醫(yī)保進行報銷,不過具體可以報銷多少,還應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)卣邽闇?。比如長沙城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,若是在一級定點醫(yī)療機構(gòu)及基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,可報銷70%;若是在二級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生普通門診醫(yī)療費用,則扣除起付線標準200后,可報銷60%;若是在三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生普通門診醫(yī)療費用,則扣除起付線標準300后,可報銷60%,一個自然年度內(nèi),門診統(tǒng)籌起付標準不超過300,在職職工最高支付限額為1500,退休人員最高支付限額為2000,且不計入職工醫(yī)保最高支付限額。而對于無法使用統(tǒng)籌賬戶報銷的部分,參保人可以用個人賬戶中的錢直接進行支付;
(2)以長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例:其只能報銷部分門診檢查費用,比如血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗、血糖測定、尿糖測定、肝功能、腎功能、血清電解質(zhì)測定、心電圖、黑白B超等,而并不包含門診胃鏡檢查。因此,長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不報銷門診做的胃鏡檢查的,不過若門診做胃鏡后還需要進行手術(shù),或者是門診做胃鏡后還需要住院、因為特殊疾病做胃鏡等,那么長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是可以予以報銷的。
需要注意的是,不同地區(qū)的醫(yī)保報銷政策有所差異,因此具體還應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)卣邽闇省?/p>