如何治療乳腺增生結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)需進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估。若為BI-RADS1~3類，多考慮為良性病變，可定期隨診觀察亦可手術(shù)治療，若結(jié)節(jié)為BI-RADS4~5類，多建議行穿刺或者手術(shù)明確病理性質(zhì)，依據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療方案。

乳腺結(jié)節(jié)的治療需要具體情況具體分析，首先，乳腺結(jié)節(jié)和環(huán)境、情緒、等多方面因素均有一定關(guān)系，所以，在治療上不但需針對(duì)結(jié)節(jié)本身，還需考慮其他相關(guān)問(wèn)題，如情緒問(wèn)題、飲食問(wèn)題等。此外，在治療前還需確認(rèn)自己是否為良性結(jié)節(jié)，建議首先前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，若評(píng)級(jí)高于BI-RADS3類，則建議進(jìn)行穿刺，以排查惡性腫瘤，以免延誤病情。良性乳腺結(jié)節(jié)通常使用手術(shù)切除，如有其他誘因?qū)е聞t需要對(duì)癥治療，如感染引起則需要服用抗生素，建議在專業(yè)人士的指導(dǎo)下用藥。

乳腺增生癥及乳腺纖維腺瘤都會(huì)引起結(jié)節(jié)，兩者治療上有所區(qū)別。1.乳腺增生是內(nèi)分泌障礙性疾病，女性體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致乳腺腺管周圍增生或形成大小不等的囊腫。治療首先需要排除惡變可能，良性結(jié)節(jié)治療主要調(diào)節(jié)卵巢內(nèi)分泌或阻斷激素作用靶點(diǎn)。也可選擇中藥調(diào)理。2.乳腺纖維腺瘤，由于小葉細(xì)胞對(duì)雌激素敏感，所以此病多發(fā)于青春期女性，結(jié)節(jié)多單發(fā)，且常無(wú)臨床表現(xiàn)。手術(shù)切除是治療纖維腺瘤唯一有效的方法，切除組織必須常規(guī)做病理檢查。平時(shí)飲食注意不要多吃富含激素的食物，減少誘發(fā)因素。

乳腺增生癥通常是內(nèi)分泌功能紊亂引起的，只有輕微的乳房疼痛者，可定期復(fù)查，必要時(shí)給予藥物治療?；颊呤紫纫⒁庑睦頎顟B(tài)和生活習(xí)慣的改善，平時(shí)要舒緩壓力，保持心情舒暢。還可以通過(guò)中醫(yī)中藥治療，主要作用是疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀，常用藥物有柴胡、逍遙散等。西藥治療主要采用激素、三苯氧胺或碘制劑，可以有效緩解疼痛，而維生素A、E等可作為輔助用藥。具體用藥應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。最后是手術(shù)治療，對(duì)于懷疑惡性的乳腺增生性結(jié)節(jié)，可通過(guò)活檢病理檢查來(lái)明確診斷，要盡早手術(shù)切除，必要時(shí)結(jié)合放化療、內(nèi)分泌治療等。

乳腺小葉增生屬于良性病變，主要癥狀是：1.與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛，月經(jīng)后疼痛減輕或消失，小部分患者疼痛程度會(huì)影響生活。2.乳房腫塊，質(zhì)地、大小與月經(jīng)周期性變化。癥狀輕重是因人而異的，臨床上95%的乳腺小葉增生是單純性增生，不會(huì)癌變。隨著年齡的增長(zhǎng)，至絕經(jīng)后，女性體內(nèi)的雌激素水平越來(lái)越低，乳腺組織退化，小葉增生也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的增生，可以是適當(dāng)口服活血化瘀和疏肝理氣的中成藥物緩解癥狀，也可以口服一些內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物，如他莫昔芬或者托瑞米芬等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

乳腺結(jié)節(jié)常常無(wú)不適癥狀，多數(shù)由體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。臨床初期病變可表現(xiàn)在一側(cè)乳房，半數(shù)以上為雙側(cè)?；颊叱Ｒ蛞詾槿榉拷Y(jié)節(jié)而就診。“乳腺結(jié)節(jié)”主要表現(xiàn)為乳房疼痛、壓痛、腺體局限性增厚或形成包塊。?？杀憩F(xiàn)出的癥狀有：1.乳房疼痛：多為脹痛或針刺樣痛。2.乳房結(jié)節(jié)：可限于一側(cè)或雙側(cè)，常為多發(fā)。3.乳頭溢液：少數(shù)乳腺囊性增生者有乳頭溢液，多為雙側(cè)多個(gè)乳腺導(dǎo)管溢液，溢液可為水樣、黃色漿液樣、乳汁樣或渾濁狀。

乳腺增生若無(wú)特殊不適癥狀，主要就是生活調(diào)理，包括心情放松、不生氣、不熬夜、不要過(guò)度勞累、不要抽煙喝酒、不要吃辛辣刺激的一些食物，多運(yùn)動(dòng)，保持愉快的情緒。如果出現(xiàn)疼痛，影響生活，建議可內(nèi)服中藥治療為主，根據(jù)患者體質(zhì)，辨證運(yùn)用疏肝行氣、活血散結(jié)、化痰利濕、補(bǔ)腎調(diào)沖等治療方法，結(jié)合外用中藥塌漬及藥膏貼敷滲透以軟堅(jiān)散結(jié)，可以有效地促使病態(tài)組織的崩潰和溶解，使結(jié)節(jié)縮小或消失，同時(shí)改善患者乳腺疼痛、脹滿、情緒抑郁煩躁、月經(jīng)量少或周期不準(zhǔn)等癥狀。

乳腺增生結(jié)節(jié)本身沒(méi)有手術(shù)治療的指征，生活中需要調(diào)節(jié)情緒，藥物治療多以緩解乳房疼痛癥狀為主，常用活血化瘀類藥物。如增生結(jié)節(jié)近期增大或者形態(tài)異常（邊界不清、縱橫比大于1、伴有簇狀鈣化）等癥狀則需要及時(shí)就診治療。