新農合怎么報銷？新農合每年要交多少錢？

從門診、住院、重大疾病以及異地就醫(yī)四個維度，以湖南貴陽和黑龍江綏化為例，看看新農合報銷規(guī)則：1、新農合門診報銷下圖是深藍君根據社保局官網和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報銷比例：需要提醒大家，門診是只有在定點醫(yī)院才能報銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/醫(yī)院/社康中心等，不在定點醫(yī)院無法報銷。我們可以明顯看到，綏化市的報銷比例和桂陽的差距很大，通過這點我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。?2、新農合住院報銷小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費用是如何報銷的？深藍君查閱多方資料，得到如下的數據：我們可以看到兩地的差異，不僅體現在報銷上限，也體現在不同醫(yī)院的報銷比例，越是高等級的醫(yī)院，報銷比例越低。?3、新農合重大疾病報銷除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨的醫(yī)療報銷規(guī)則。簡單說明一下：?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷完了之后，剩余的費用超過了1萬以后，可以通過重疾醫(yī)療來報銷；?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經增加到了26種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報銷。?4、新農合異地就醫(yī)報銷首先我們要知道一個規(guī)則，跨省異地就醫(yī)結算的規(guī)則，概括來講就是15個字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。?就異地目錄：報銷目錄采用就異地的醫(yī)保目錄；?參保地政策：雖然在異地可以報銷，但報銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。比如一個符合條件的河北參保人員到北京來就醫(yī)，他看病時執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報銷目錄。但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時他到北京就醫(yī)，北京市經辦機構要向對待本地參保人一樣，給他提供同樣的服務和管理。深藍君整理了這三種情況，兩個城市的報銷規(guī)則：所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當地社保機構進行申請，直接自行到省外醫(yī)院進行就醫(yī)，社保也能報銷25%。

從門診、住院、重大疾病以及異地就醫(yī)四個維度，以湖南貴陽和黑龍江綏化為例，看看新農合報銷規(guī)則：1、新農合門診報銷下圖是深藍君根據社保局官網和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報銷比例：需要提醒大家，門診是只有在定點醫(yī)院才能報銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/醫(yī)院/社康中心等，不在定點醫(yī)院無法報銷。我們可以明顯看到，綏化市的報銷比例和桂陽的差距很大，通過這點我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。2、新農合住院報銷小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費用是如何報銷的？深藍君查閱多方資料，得到如下的數據：我們可以看到兩地的差異，不僅體現在報銷上限，也體現在不同醫(yī)院的報銷比例，越是高等級的醫(yī)院，報銷比例越低。3、新農合重大疾病報銷除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨的醫(yī)療報銷規(guī)則。簡單說明一下：?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷完了之后，剩余的費用超過了1萬以后，可以通過重疾醫(yī)療來報銷；?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經增加到了26種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報銷。4、新農合異地就醫(yī)報銷首先我們要知道一個規(guī)則，跨省異地就醫(yī)結算的規(guī)則，概括來講就是15個字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。?就異地目錄：報銷目錄采用就異地的醫(yī)保目錄；?參保地政策：雖然在異地可以報銷，但報銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。比如一個符合條件的河北參保人員到北京來就醫(yī)，他看病時執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報銷目錄。但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時他到北京就醫(yī)，北京市經辦機構要向對待本地參保人一樣，給他提供同樣的服務和管理。深藍君整理了這三種情況，兩個城市的報銷規(guī)則：所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當地社保機構進行申請，直接自行到省外醫(yī)院進行就醫(yī)，社保也能報銷25%。

2019年新農合繳費標準暫時還沒有出來。按照往年的繳費標準來看，新農合繳費標準年年有漲，那么，2019年新農合繳費標準很有可能會在2018年的基礎上上漲，至于漲多少，以政策為準，一般漲幅在10-40元之間。2018年新農合繳費標準為：一檔繳費標準：大部分地區(qū)220元/年，部分發(fā)達地區(qū)甚至達到300多；二檔繳費標準：450元/年。2018年的新農合費用比2017年（180元/人）上漲了40元/人，因為目前新農合還沒有全國統(tǒng)籌，各地的繳費標準不一樣，大家要實時關注新政策，以免被村上的干部蒙騙。

購買社保的人很多，覆蓋率也逐漸上升，但是很多人對于生病了怎么使用社保的錢報銷，在老家買了新農合是不是也能報銷？流程是怎么樣的？異地就醫(yī)報銷等等操作，都是一臉茫然。所以今天就來跟大家說說，新農合是什么，新農合報銷比例是多少。1.社保與新農合是什么？社保就是平時說的"五險"，是國家強制要求單位和個人繳納的，而"公積金"不包括在社保里面，一般是福利比較好的公司才會有。社保的“五險”包括：養(yǎng)老險、醫(yī)療險、失業(yè)險、工傷險及生育保險。而我們經常還會聽到另外一個名詞：新農合。新農合就相當于社保中的醫(yī)療保險，新農合全名是叫做新型農村合作醫(yī)療，是一種互助共濟的醫(yī)療制度，也是屬于國家醫(yī)保。只不過農村的小伙伴沒有參加職工醫(yī)保，就可以買新農合，所以新農合的作用也是可以報銷醫(yī)療的。2.新農合怎么樣，有必要購買嗎？新農合從2002年提出實行到現在，一直在改善，我們在中國社保局官網找到數據，絕大部分地區(qū)已經把“新農合”和“城居保”合并成“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”。而且新農合比起以前，報銷比例，報銷制度，以及藥品目錄等等，保障都更加齊全了！比如說之前醫(yī)保用藥范圍由原新農合的1127種擴大到了2500種。（每個地方不太一樣喔?。┻@些，對咱們來說都是一個利好呀！所以我建議如果沒交職工社保的農村朋友也可以在老家交新農合。3.新農合的繳費方式是怎樣，具體怎么繳費？不同的地方新農合的報銷標準完全不同，差異也是比較大的。新農合大多是每年下半年開始交費，一年只要交一次就可以了，如果錯過繳費，則會有一個30-90天的等待期，一般收費在1年200元左右。新農合對于無參加職工社保的爸媽來講是比較重要的，但是我們也有時候會因為手續(xù)的繁瑣或者根本不知道怎么辦理特別困擾，希望今天這篇文章能夠幫助到大家。

和其他醫(yī)保一樣，不同的地方新農合的報銷標準完全不同，差異極大。同樣是以湖南省桂陽縣和黑龍江省綏化市為例：可以看到，桂陽縣每年需要180元，而綏化市每年要210元。每個地方都有差別，具體要交多少，最好向當地社保局咨詢。需要注意的是，城鄉(xiāng)醫(yī)保大多是每年下半年開始交費，一年只要交一次就可以了，如果錯過繳費，則會有一個30-90天的等待期。

萬一生病住院，新農合怎么報銷？各地區(qū)的報銷方式大同小異，為了讓大家能清楚“如果爸媽生病住院，新農合在老家和外省分別能報銷多少，怎么報銷”。我們以湖南省資興市（縣級市）為例，進行了詳細分析。假設資興的王大爺只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（資興市已將新農合和居民醫(yī)保合并），因車禍大腿骨折住院，總花費12萬，社保內花費10萬，我們來看看王大爺在本地和外地的報銷情況。1、在老家看病，新農合如何報銷？我們先看下當地的住院報銷規(guī)則：如果王大爺在資興第一人民醫(yī)院（二級醫(yī)院）治療，根據住院報銷規(guī)則，王大爺可以報銷的金額為（10萬-500元）×70%=69650元。報銷力度還是可以的，那這筆錢具體怎么走流程報銷呢？目前，當地主要有兩種報銷方式，大部分其他地區(qū)報銷方式也是如此：在定點醫(yī)療機構直接結算：在本省、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）定點醫(yī)療機構住院的參?；颊?，出院時在就診的醫(yī)療機構直接結算就可以了，自己只需要承擔報銷后的費用。自行報銷：因為特殊情況沒直接結算，就要自己先墊錢，再備齊報銷資料，如身份證、銀行卡、住院診斷書、發(fā)票、醫(yī)療費用清單等，出院后，在當地規(guī)定時間內到醫(yī)保局報銷，超過時間可能會報不了。2、在外省看病，新農合如何報銷？在外省看病，新農合也是可以直接在醫(yī)院結算的。根據是否備案，報銷規(guī)則有所不同，以資興市為例，在外省看病的具體報銷規(guī)則如下：假設王大爺是隨兒子來到深圳后，不小心在浴室跌倒，摔成了大腿骨折，在深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院（三級醫(yī)院）治療。那么王大爺異地就醫(yī)的報銷情況分兩種：提前有備案，那么可報銷（10萬-2300元）×50%=48850元沒有備案直接就醫(yī)，那么可報銷（10萬-2300元）×40%=39080元備案后能多報銷近一萬塊，所以如果要在外地看病，最好先去備案。成功備案后，選擇定點醫(yī)院持卡就醫(yī)就可以了。部分地區(qū)還設置了辦理異地就醫(yī)的專屬平臺，如湖南有小程序“湘醫(yī)?！?，大家可以撥打當地社保局電話進行咨詢，只有提前多做了解，才能在需要的時候發(fā)揮新農合最大的作用。

門診費用：包括普通門診、?？崎T診和特殊門診等就診費用。住院費用：包括住院治療、手術費用、床位費用、護理費用等。藥物費用：包括處方藥和非處方藥的費用。特殊檢查費用：如CT掃描、MRI、X光片等費用。慢性病管理費用：針對已確診的慢性病，例如高血壓、糖尿病等的治療費用?？傊?，農村合作醫(yī)療本身不包含意外險，但農民可以通過其他途徑獲得意外險的保障。在實際操作中，一些地方政府會推出意外險的補充保障計劃，為農民提供意外事故的醫(yī)療費用報銷。通過這些補充保障計劃，農民可以獲得更全面的醫(yī)療保障。未來，我們應該進一步完善農村合作醫(yī)療制度，為農民提供更全面的醫(yī)療保障，以滿足農民多樣化的醫(yī)療需求。

新農合意外險的報銷金額是根據具體的醫(yī)療費用和政策規(guī)定來確定的。根據新農合政策，意外險報銷的費用包括住院費用、手術費用、藥品費用、檢查費用等。具體報銷比例根據不同地區(qū)的政策而有所不同，一般在60%至90%之間。此外，新農合意外險還設有報銷封頂金額，即在一定范圍內，報銷金額不會超過一定的上限。在具體的報銷金額上，新農合意外險的報銷比例和封頂金額都是根據農民的繳費情況和政策規(guī)定來確定的。一般來說，繳費越多，報銷比例越高，封頂金額也會相應提高。因此，農民在選擇新農合意外險時，可以根據自身的經濟狀況和需求來選擇適合自己的保險方案。