醫(yī)保二次報銷，報銷比例是多少？

不同城市、不同醫(yī)院報銷比例都不一樣，比例越高，能報銷的錢也就越多；另外，醫(yī)院等級不同，報銷比例也不同。比如去社區(qū)醫(yī)院看病，同一個項目能報90%，而去三甲醫(yī)院，只能報80%。以深圳為例：一級醫(yī)院起付線400元，報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元，報銷比例85%;三級醫(yī)院起付線1600元，報銷比例80%。

醫(yī)保報銷比例是多少？小編提醒，醫(yī)保分為很多種的，包括居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保等等，下面以天津職工醫(yī)保為例：在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的符合三目范圍的醫(yī)療費用，納入報銷范圍。符合報銷范圍的醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別支付。內(nèi)容主要包括：①住院治療的醫(yī)療費用（含社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費用）；②急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；③門診特殊病醫(yī)療費用；④門急診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院待遇標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病待遇標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門（急）診大額醫(yī)療補助待遇標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險家庭病床待遇標(biāo)準(zhǔn)：注：*老工人指建國前參加革命工作老工人（含兩航起義），*退休勞模是指參保的市級以上退休勞動模范。

以天津為例，大病保險按以下標(biāo)準(zhǔn)給予報銷：1萬元～5萬元（含5萬元）部分報銷50%；5萬元～10萬元（含10萬元）部分報銷55%；10萬元～20萬元（含20萬元）部分報銷60%；20萬元以上部分報銷70%。一年最高可報銷到30萬元。

一般情況下，保險公司二次保險比例為：起付金額以上5萬元以下的醫(yī)療費用報銷50%，超過5萬元的醫(yī)療費用報銷60%。不過不同的保險公司對于二次報銷比例的相關(guān)規(guī)定略有差異，因此要以保險合同的具體約定為準(zhǔn)，并且公民的二次報銷是由所在單位給予報銷。

職工醫(yī)保中門診一般是60%-70%，住院報銷一般是根據(jù)起付線來報銷的，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)院來，一般是60%-85%。1、職工醫(yī)保報銷職工醫(yī)保報銷分為門診報銷和住院報銷。其中以長沙職工醫(yī)保報銷為例，具體是：門診報銷是一級定點醫(yī)療機構(gòu)及基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%報銷；二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%報銷；三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%報銷。報銷金額=（報銷范圍內(nèi)門診費用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×報銷比例。住院報銷的是分為一類、二類、三類收費標(biāo)準(zhǔn)定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院，起付線分別為900元、600元、300元，一個自然年度內(nèi)起付線累計限額為900元，超過900元的不再扣除起付線。報銷比例分別為1萬元以下的是12%、9%、5%，最高支付限額以下的是8%、5%、4%。職工醫(yī)保基金最高支付限額：45萬；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額：20萬；大病醫(yī)療互助基金最高支付限額：25萬。2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是區(qū)分不同等級的醫(yī)院，按不同等級進行報銷。通過長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不同的醫(yī)院報銷比例來看。其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報銷比例85%，三類收費醫(yī)院報銷比例70%，二類收費醫(yī)院報銷比例65%，市級一類收費醫(yī)院報銷比例60%，省級醫(yī)院的報銷比例按省級醫(yī)療政策執(zhí)行。

醫(yī)保報銷比例是70%-90%之間，不同情況以及不同地區(qū)的相關(guān)規(guī)定是有所不同的，具體分析如下：1、發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元。2、二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%。3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。

醫(yī)保報銷比例因地區(qū)和政策而有所不同。一般來說，職工醫(yī)保的住院報銷比例如下：住院費在一千三百元至三萬元之間的，報銷比例為85%；在三萬元至四萬元之間的，報銷比例為90%；在四萬元至十萬元之間的，報銷比例為95%；在十萬元至三十萬元之間的，報銷比例為85%。而居民醫(yī)保的報銷比例如下：一級醫(yī)院的報銷比例為65%；二級醫(yī)院6000元以上的報銷比例為80%。對于70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童，如果發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用在10萬元以下（學(xué)生及兒童為18萬元以下），在三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%（學(xué)生及兒童為55%）；在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；在一級醫(yī)院的報銷比例為65%。

醫(yī)保報銷比例因參保人員不同而有所差異：居民醫(yī)保：鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院報銷比例為85%-90%，二級醫(yī)院75-80%，三級醫(yī)院65%-70%，市外報銷比例45%-60%。職工醫(yī)保：報銷比例高于居民醫(yī)保，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院報銷比例為90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。需要注意的是，甲類項目費用100%納入可報銷范圍，乙類項目費用按90%納入報銷范圍，丙類項目費用不納入報銷。