好醫(yī)保長期醫(yī)療門診能報銷嗎？

支付寶好醫(yī)保住院醫(yī)療報銷不限病種，年累計醫(yī)療費用扣除醫(yī)保報銷部分后，100種重大疾病100%賠付，其他疾病及意外超過1萬元部分100%賠付（涵蓋住院醫(yī)療費、手術費、特殊門診、門診手術、住院前7后30天門診等費用）。

如果申請的是一般醫(yī)療保險金，那么沒有病歷也是可以報銷的，如果申請的是重大疾病醫(yī)療保險金，那么需要提供由醫(yī)院?？漆t(yī)生出具的疾病診斷證明書、病歷記錄，若沒有，那么將無法獲得保險公司的理賠。目前，根據(jù)合同約定，被保險人在申請保險金時，需要提供的證明和資料有以下幾種，若以下幾種證明和資料不完整，保險公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。一、一般醫(yī)療保險金1、申請人和受益人的有效身份證件；2、醫(yī)療費用收據(jù)原件和費用清單；3、所能提供的與確認保險事故性質、原因等有關的其他證明和資料。二、重大疾病醫(yī)療保險金；1、申請人和受益人的有效身份證件；2、由醫(yī)院?？漆t(yī)生出具的疾病診斷證明書、病歷記錄，以及由醫(yī)院出具的確診疾病必需的病理顯微鏡檢查、血液檢查、影像學檢查及其他科學檢驗報告；3、醫(yī)療費用收據(jù)原件和費用清單；4、所能提供的與確認保險事故性質、原因等有關的其他證明和資料。

好醫(yī)保長期醫(yī)療一般門診能報銷，因為好醫(yī)保長期醫(yī)療的報銷范圍包括了住院前7天后30天門（急）診費，所以當被保險人因意外傷害或等待期滿后因意外傷害之外的其它原因，在保險公司認可的醫(yī)院進行門診時，可以向保險公司申請報銷發(fā)生的合理且必需的一般門診費用。目前，被保險人可以按照以下流程向保險公司申請報銷一般門診費：1、在發(fā)生保險事故時，撥打人保健康的熱線電話4001330600進行報案，或登錄手機支付寶，點擊【我的】——【螞蟻保險】——【我的】——【全部保單】，在保單詳情頁面自助申請理賠；2、根據(jù)保險公司的要求，在螞蟻保險平臺在線提交理賠資料和身份證照片等信息；3、等待保險公司審核理賠資料；4、保險公司通知審核結果；5、同意審核結果并領取保險金即可。

好醫(yī)保長期醫(yī)療不住院能報銷，但是只能報銷其保障范圍內的醫(yī)療費用，比如特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、重疾津貼保險金等。好醫(yī)保長期醫(yī)療主要可保障的內容包括：1.一般疾病及意外醫(yī)療保險金：包括住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用，扣除免賠額（6年共享1萬）后可報銷100%，但若以社保身份參加卻未經(jīng)社保報銷的，則僅報銷60%，限額200萬；2.100種重疾醫(yī)療保險金：包括重疾住院醫(yī)療費用、重疾特殊門診醫(yī)療費用、重疾門診手術醫(yī)療費用、重疾住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用，可報銷100%，但若以社保身份參加卻未經(jīng)社保報銷的，則報銷60%，限額400萬；3.100種重疾津貼保險金：限額1萬。

好醫(yī)保門診能報銷，但是只能對其保障范圍內的門診醫(yī)療費用進行報銷：1.好醫(yī)保長期醫(yī)療險：可對特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用進行報銷。其中，特殊門診一般包括了門診腎透析；門診重度惡性腫瘤治療，比如化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法；器官移植后抗排異治療。而住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用則要求是因為該次住院相同原因而發(fā)生的，才可以進行報銷；2.好醫(yī)保住院醫(yī)療險：可對特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前30天后30天門急診醫(yī)療費用進行報銷；3.好醫(yī)保防癌醫(yī)療險：可對因為惡性腫瘤而發(fā)生的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前30天后30天門急診醫(yī)療費用進行報銷；4.好醫(yī)保門診險：可對被保險人在等待期30天后罹患疾病或等待期7天后遭受意外事故而導致發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費用進行報銷。

好醫(yī)保長期醫(yī)療門診手術報銷。好醫(yī)保長期醫(yī)療險可以對一般門診手術醫(yī)療費用、100種重大疾病門診醫(yī)療手術醫(yī)療費用，超過免賠額1萬，可以進行報銷。好醫(yī)保長期醫(yī)療險門診手術報銷金額和比例：1.一般門診手術醫(yī)療費用：被保險人因為意外傷害或者等待期后因為意外傷害之外的其他原因，經(jīng)過保險公司認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷必須接受門診手術治療（即門診發(fā)生的合理且必須的手術醫(yī)療費用，包括外科醫(yī)生費、手術室費、恢復室費、麻醉費、手術監(jiān)測費、手術輔導費、材料費、術中用藥費、檢查檢驗費、護理費、一次性用品費）的，則門診手術治療期間所發(fā)生的合理且必須的門診手術醫(yī)療費用，保險公司可以在扣除免賠額（6年共享1萬免賠額）后，按照約定的報銷比例進行報銷，即可報銷100%，但如果被保險人以社保身份參保，但是未以社保身份就診并結算的，那么保險公司可報銷60%，保額200萬。2.100種重大疾病門診醫(yī)療手術醫(yī)療費用：被保險人因為意外傷害或者等待期后因為意外傷害之外的其他原因，經(jīng)過保險公司認可的醫(yī)院專科醫(yī)生確診初次發(fā)生保險合同約定的100種重大疾病且必須接受門診手術治療的，則門診手術治療期間所發(fā)生的合理且必須的100種重大疾病門診手術醫(yī)療費用，保險公司可以按照保險合同約定的報銷比例進行報銷，即可報銷100%，但如果被保險人以社保身份參保，但是未以社保身份就診并結算的，那么保險公司可報銷60%，保額400萬。好醫(yī)保門診手術理賠方法：方法一：門診手術當天報案，術后攜帶身份證、銀行卡、門診病歷本、門診診斷書、門診發(fā)票、門診手術費用清單、醫(yī)保結算單，去人保健康險網(wǎng)點申請理賠。方法二：個人打開支付寶，點擊螞蟻保險，選擇我的——理賠服務——在線理賠——上傳資料，完成理賠申請。攜帶的資料與線下申請相同。好醫(yī)保長期醫(yī)療險其他保障：好醫(yī)保長期醫(yī)療險屬于一款百萬醫(yī)療險，主要可保障的范圍包括：1.一般疾病及意外醫(yī)療保險金，包括住院醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用，保額200萬；2.100種重度疾病醫(yī)療保險金，包括重度疾病住院醫(yī)療費用、重度疾病門診手術醫(yī)療費用、重度疾病特殊門診醫(yī)療費用、重度疾病住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用，保額400萬；3.100種重度疾病津貼保險金，保額1萬。

好醫(yī)保長期醫(yī)療保險生孩子住院是不能報銷的。在好醫(yī)保長期醫(yī)療保險的責任免除中就有說明：被保險人分娩（含剖腹產(chǎn)）、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查，以及因為以上原因而引起的并發(fā)癥，保險公司不承擔報銷理賠責任。此外，對于矯形矯正手術、美容手術、牙科治療、非意外傷害導致的整容手術等，也都不在好醫(yī)保長期醫(yī)療保險的保障范圍之內。

好醫(yī)保長期醫(yī)療可以報銷普通門診，但是有免賠額和報銷比例的限制。好醫(yī)保長期醫(yī)療可保障一般疾病及意外醫(yī)療，而在此保障中，是包含了住院醫(yī)療費用，特殊門診醫(yī)療費用，門診手術醫(yī)療費用和住院前7天后30天門急診醫(yī)療費用保障的。但是，在報銷一般疾病及意外醫(yī)療費用時，還需要扣除免賠額（六年共享一萬免賠額）后才能100%報銷，但若被保險人以醫(yī)保身份參保，卻沒有以醫(yī)保身份就診并結算的，則僅報銷60%。