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三大城市對比,揭秘「生育保險」

原創(chuàng):深藍保
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五險一金是每個上班族都要交的,在過去的文章中,深藍君詳細的分析了不同城市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的差異。 

今天深藍君會分析一下生育保險,對女員工來講,其實生育保險還是很實用的,也是國家給我們的基本福利。 

我們就來看一下不同城市,生育保險有何差異,到底能報多少錢?

主要內(nèi)容如下:

  • 三大城市對比,生育保險有哪些差異?

  • 生育保險怎么報,最高能報多少錢?

  • 生育津貼是什么,最高能領多少錢?

一、懷胎十月,能用上哪些保險?

結婚生子是人生大事,每個家庭都滿懷期待新生命的降臨,在這個過程中,實際上涉及到 3 類保險:

  • 生育保險:五險一金的組成之一,雖然報銷額度不高,但保障內(nèi)容很實用,常規(guī)的產(chǎn)前檢查和費用都能報銷;

  • 孕中險:懷孕了還能投的商業(yè)保險,主要是應對新生兒重癥和妊娠并發(fā)癥等內(nèi)容,價格不貴,但是保障也一般;

  • 高端孕產(chǎn)險:主要是為富有人群的生育服務,主要是高端私立醫(yī)院的 VIP 服務,一般等待期 12 個月,每年保費要數(shù)萬元,還是挺貴的;

孕中險和高端醫(yī)療險(點擊查看測評)我們已經(jīng)有過分析了,今天我們一起來看看,生育險具體能報銷哪些項目?還有哪些福利被我們忽略了?

二、生育保險,不同城市有何差異?

我們知道不同城市社保政策不同,沿海發(fā)達城市和內(nèi)地縣城可能有極大的差異,其實生育保險也類似,不同地方政策不同。為了保證測評的普適性,深藍君從南到北特意選取了 3 個差異較大的城市,為大家還原生育保險的全貌。

1、沿海城市:廣東省—深圳市改革開放的先驅,也是深藍君所在城市,中國一線城市之一。

2、中部城市:四川省—綿陽市綿陽市下轄 3 區(qū)、5 縣、1 縣級市,常住總人口 481 萬人。

3、北方城市:吉林省—吉林市吉林省第二大城市,全市戶籍總人口 422 萬人。 

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規(guī)則:

從上圖可以看到,不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫(yī)保比較類似的。

三、生育保險,產(chǎn)檢能報多少?

上文我們知道了不同城市的投保規(guī)則,看看公司交了生育險,我們普通人能享受哪些福利?

生孩子從產(chǎn)前檢查到分娩,每個過程都是要花錢的,生育保險的費用報銷,主要體現(xiàn)在如下幾種情況:

  • 產(chǎn)前檢查:在產(chǎn)前檢查的費用中,只要到當?shù)蒯t(yī)院建檔后,可以直接通過生育保險進行報銷,不過不同城市的報銷水平是不同的;

  • 分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準是不同的。

為此深藍君電話咨詢了三地的社保局,得到了不同地區(qū)的生育醫(yī)療報銷標準:

從上圖可以看到,不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的。這里有幾點需要提醒大家:

產(chǎn)前檢查須知:可以選擇當?shù)氐亩c醫(yī)院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產(chǎn)前檢查和生育,需要先行自費,然后再拿單據(jù)回社保局報銷。但是深藍君也了解到,部分地區(qū)異地產(chǎn)檢是無法報銷的,具體可以咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>

檢查項目須知:常規(guī)的產(chǎn)前檢查項目都有包含,如尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測等。但也有部分項目是無法報銷的,像唐氏篩查,如果是高風險人群,做羊水穿刺、基因檢查這些費用就需要自費了。

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當?shù)厣绫>蛛娫?12333 進行咨詢。

四、生育津貼可以報銷多少錢?

除了產(chǎn)前檢查和分娩的費用,還可以領取生育津貼,一起看一下,不同城市的差異還是蠻大的:

生育津貼相當于是在休產(chǎn)假時,生育保險給我們發(fā)的工資,一般是由單位先行墊付,發(fā)放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。 生育津貼能領多少,是和單位的生育險繳費基數(shù)掛鉤的。為了方便大家理解,以深圳為例,深藍君為大家做一個演示:

小 A 月工資5000元,但單位是按深圳最低工資( 2130 元)繳納: 單位每月保費:2130 * 0.45% = 9.6 元 如果小 A 是計劃生育,順產(chǎn)了一個男寶寶,那么小A的產(chǎn)假一共有 178 天,她的生育津貼有:2130 / 30 * 178 = 12638 元

所以單位給我們交納的生育險基數(shù)越高,我們領的生育津貼才會越高。這也是有些寶媽會很奇怪為什么休產(chǎn)假,工資會比之前低了這么多。除了上述規(guī)定的產(chǎn)假外,根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》,還可以享受額外的哺乳假。

用人單位應當在每天的勞動時間內(nèi)為哺乳期女職工安排 1 小時哺乳時間;女職工生育多胞胎 的,每多哺乳 1 個嬰兒每天增加 1 小時哺乳時間。

很多寶媽都不知道有哺乳假,所以如果孩子還沒有滿一歲,我們可以試著向公司申請哺乳假。 另外根據(jù)深藍君了解的情況,很多公司對男同胞的陪產(chǎn)假,具體如何享受,可能不同公司的政策不同,也要具體問題具體分析了。

五、城居保VS新農(nóng)合,怎么報?

上面的分析主要是關于職工醫(yī)保的,可能很多人會好奇,那么城居保和新農(nóng)合是怎么報銷的呢?

在之前《3 分鐘讀懂新農(nóng)合,這樣報銷最劃算!》的文章中,我們有介紹過,目前絕大部分地區(qū)已經(jīng)把 “新農(nóng)合” 和 “城居?!?合并成 “城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”,看病也不再區(qū)分城里還是農(nóng)村,更加公平。

為此,我們分別以深圳、綿陽、吉林,三個城市自由職業(yè)者的身份,咨詢了當?shù)氐纳kU政策:

1、深圳保障最好:如果是深圳戶籍的自由職業(yè)者,在自己繳納醫(yī)保費用的同時,必須捆綁繳納生育保險,所以就算沒有單位交生育保險,自己也能繳納,享受相同的待遇。

2、綿陽保障次之:深藍君在《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》中找到了關于生育的內(nèi)容,所以只要交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就含有了生育內(nèi)容:

( 2 ) 生育待遇 參保人員符合人口與計劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費實行限額報銷,順產(chǎn)報銷額度不超過 800 元、剖宮產(chǎn)報銷額度不超過 1200 元。 因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤滯留等 6 種嚴重并發(fā)癥的,其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費用,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用政策規(guī)定報銷。

所以綿陽雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含的生育的內(nèi)容,但是報銷額度是不高的。

而深藍君電話咨詢到,如果是吉林本市戶籍的自由職業(yè)者,是沒辦法享受生育報銷的,所以個人覺得吉林市的保障力度最差。

六、寫在最后:

深藍君通過系列文章,對五險一金都做了比較深入的測評,并且選取了不同城市進行了對比。 

可以看到無論從醫(yī)療、養(yǎng)老、生育保險來看,這些都是國家福利性的制度,所以深藍君也一再呼吁,新生兒第一份保險應該是國家醫(yī)保。 

養(yǎng)兒才知父母恩,相信已經(jīng)有了寶寶的都深有體會。希望通過我們的努力,能解決大家關心的問題。 

愿每位母親,都被世界溫柔以待 :)

延伸閱讀:醫(yī)保深度解讀,怎么報報多少?新農(nóng)合怎么報,報多少?養(yǎng)老保險劃算嗎,值得交嗎?

   

免責說明:以上內(nèi)容為深藍保意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準。
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