關于新農合住院醫(yī)療報銷案例

很多人知道新農合可以報銷一些住院費用，但并不道知道報銷比例是多少？下面本文會用一些案例來告訴大家新農合的報銷比例。

起付線與報銷比例如下(我院為三級醫(yī)院)：

所有患者須持轉診單或者異地就醫(yī)備案表方可進行出院結算報銷(特殊情況除外)

醫(yī)院等級個人起付標準(元)報銷比例(%)省級三級300055二級200065

住院新農合報銷比例是多少

項目起付線(元)報銷比例少年兒童及大學生報銷比例80歲以上報銷比例90歲以上報銷比例市合療(有轉診單)200065%70%80%90%市合療(無轉診單)200035%40%80%90%備注：以上報銷政策單病種除外，外傷患者必須持有調查表及公示表，排除自殺及第三方責任

住院新農合報銷案例

市醫(yī)療保障局回復：經電話聯(lián)系核實，反映人家人于2019年6月份在安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院住院，總費用26956.62元，農合報銷11718元，個人支付15238.62元，報銷情況正常。經測算，此次住院醫(yī)療費用大病保險可報金額低于大病保險起付線，故不能享受大病保險。

1、異地就醫(yī)：異地就醫(yī)是指參保人在統(tǒng)籌區(qū)域外發(fā)生的醫(yī)療行為，分省內異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)，不含境外醫(yī)療。

2、異地就醫(yī)即時結算：是指本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，持居民健康卡(以下簡稱“健康卡”或合療證、醫(yī)?？?、轉診單(或異地就醫(yī)登記備案表)在參保地以外城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(以下簡稱“協(xié)議醫(yī)療機構”)發(fā)生的醫(yī)療費用直接在就醫(yī)地即時結算的行為。

特殊情況不需要轉診：

急性重大傳染病，危重、急癥患者;

5歲以下兒童;

65歲以上老人;

孕產婦到上級協(xié)議醫(yī)院就診。