辦了醫(yī)??床∧軋箐N多少費用

仇永菊榮
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前言:按規(guī)定,我市企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員均可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,其中,在職職工在辦理參保繳費手續(xù)后,次... 想要了解更多關(guān)于辦了醫(yī)保看病能報銷多少費用的知識,請看下面的介紹。靈活就業(yè)人員政策規(guī)定:每月按上年度全市職工月平均工資的6%繳納基本醫(yī)療保險費。每月繳費金額:2702.4×6%=162.14元特別說明:靈活就業(yè)人員到達(dá)法定退休年齡時,男性累計繳費年限滿30年,女性累計繳滿25年,且按規(guī)定一次性繳納了退休人員一次性基本醫(yī)療保險費的,其領(lǐng)取基本養(yǎng)老金期間,可享受醫(yī)保報銷待遇。繳費標(biāo)準(zhǔn):職工、退休人員和靈活就業(yè)人員按每人每月7元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

辦了醫(yī)??床∧軋箐N多少錢?參加基本醫(yī)療保險后,看病到底能報銷多少錢?按規(guī)定,我市企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員均可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,其中,在職職工在辦理參保繳費手續(xù)后,次... 想要了解更多關(guān)于辦了醫(yī)??床∧軋箐N多少費用的知識,請看下面的介紹。

辦了醫(yī)??床∧軋箐N多少錢?

參加基本醫(yī)療保險后,看病到底能報銷多少錢?

按規(guī)定,我市企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員均可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,其中,在職職工在辦理參保繳費手續(xù)后,次月起可享受醫(yī)保待遇;靈活就業(yè)人員按時、足額、連續(xù)繳納醫(yī)療保險費6個月后,從第7個月開始享受四項醫(yī)保。如連續(xù)欠繳醫(yī)保費2個月以上的,視同中斷繳費,從第3個月起停止享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,并從中斷繳費之月起計算中斷繳費年限。

參保人員持醫(yī)??床?,可享受個人賬戶、住院門診緊急搶救醫(yī)療待遇、大額醫(yī)療保險待遇以及在門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇。

單位月繳費個人月繳費

最低129.72元32.43元

最高648.58元162.14元

【繳費標(biāo)準(zhǔn)】

在職職工

政策規(guī)定:在職職工每月以本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險,企業(yè)繳費比例為8%。其中,月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,以上年度全市職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù),月平均工資高于上年度全市職工月平均工資300%的,以上年度全市職工月平均工資的300%作為繳費基數(shù)。

每月繳費金額:按2009年度全市職工月平均工資2702.4元進(jìn)行計算(以下均按此為標(biāo)準(zhǔn)),最低繳費基數(shù)為1621.44元,最高繳費基數(shù)為8107.2元。

靈活就業(yè)人員

政策規(guī)定:每月按上年度全市職工月平均工資的6%繳納基本醫(yī)療保險費。

每月繳費金額:2702.4×6%=162.14元

特別說明:靈活就業(yè)人員到達(dá)法定退休年齡時,男性累計繳費年限(包括實際繳費年限和視同繳費年限,下同)滿30年,女性累計繳滿25年,且按規(guī)定一次性繳納了退休人員一次性基本醫(yī)療保險費的,其領(lǐng)取基本養(yǎng)老金期間,可享受醫(yī)保報銷待遇。如未達(dá)到以上條件,可在辦理退休手續(xù)時,一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費補(bǔ)足繳費年限。

【待遇計發(fā)】

繳費標(biāo)準(zhǔn):職工、退休人員和靈活就業(yè)人員按每人每月7元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

自付比例:參保人員在一個保險年度內(nèi)住院、門診緊急搶救、門診治療部分重癥疾病、門診治療部分慢性疾病,其符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用累計超過20萬元的,進(jìn)入大額醫(yī)療保險支付,其個人自付比例為:

大額醫(yī)療保險

(注:乙類項目先自付10%,再按甲類項目比例支付;適合放寬項目先自付30%,再按甲類項目自付比例支付。使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料,國產(chǎn)的個人自付35%,進(jìn)口的個人自付50%;使用醫(yī)保范圍外項目的費用需全自費。)

費用段甲類項目自付比例

20萬元(含)至30萬元4%

30萬元以上的2%

目前,可在門診治療的重癥疾病有慢性腎功能衰竭需做腎透析治療、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、腎移植術(shù)后抗排異、高血壓Ⅲ期伴并發(fā)癥治療、糖尿病伴并發(fā)癥治療、精神病;慢性疾?。郝灾匕Y肝炎肝硬化、帕金森氏及帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血,醫(yī)保年度支付限額從1500元到30萬元不等。

門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇

(注:職工以本人繳費基數(shù)為基礎(chǔ)計算;退休人員以上年度月平均退休費計算,退休費低于上年度全市職工月平均工資80%的,以上年度全市職工月平均工資的80%作為基數(shù)。)

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