廣州居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并

xjpjo
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前言:正在進(jìn)行新一輪征求意見的居民醫(yī)保政策調(diào)整,再次成為社會關(guān)注的焦點。廣州市居民醫(yī)保的待遇情況如何?5年來政府已經(jīng)累計投入16億元,居民醫(yī)?;鸺s七成來自政府投入。廣州市人社局巡視員鄭玉華透露,2015年居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,建立“一制多檔”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度;而在2014年擬先統(tǒng)一區(qū)、縣的新農(nóng)合政策。廣州某高校的學(xué)生小湯(化名),2008年起連續(xù)5年參加居民醫(yī)保,每年個人繳費80元,5年共計400元?!皬V州居民醫(yī)保將大學(xué)生納入了參保范圍,我算是醫(yī)保的受益者?!?

正在進(jìn)行新一輪征求意見的居民醫(yī)保政策調(diào)整,再次成為社會關(guān)注的焦點。廣州市居民醫(yī)保的待遇情況如何?未來如何實現(xiàn)居民醫(yī)??沙掷m(xù)發(fā)展?5年來政府已經(jīng)累計投入16億元,居民醫(yī)保基金約七成來自政府投入。廣州市人社局巡視員鄭玉華透露,2015年居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,建立“一制多檔”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度;而在2014年擬先統(tǒng)一區(qū)、縣的新農(nóng)合政策

案例:每年80元醫(yī)療獲保障

鄭玉華說,居民醫(yī)保制度覆蓋人群包括四類:未成年人和學(xué)生、非從業(yè)居民、老年人、符合社會醫(yī)療救助的困難人員,他們要不沒有勞動能力,要不已喪失勞動能力,或者經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定。一旦生病,直接對家庭帶來巨大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。

廣州某高校的學(xué)生小湯(化名),2008年起連續(xù)5年參加居民醫(yī)保,每年個人繳費80元,5年共計400元。2011年初小湯發(fā)現(xiàn)自己脖子有一個節(jié)結(jié),做手術(shù)取樣化驗發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌轉(zhuǎn)移,治療期間住院11次?!爸尾』撕芏噱X,家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很大。如果不是參加醫(yī)保,結(jié)果不可想象?!毙f,家里父母都是普通的工薪階層,自己也沒有買什么商業(yè)保險,生病以來花了22萬多元,而居民醫(yī)保大約支付了超11萬元?!?a href="http://www.longbiao56.com/he/331810" target="_blank">廣州居民醫(yī)保將大學(xué)生納入了參保范圍,我算是醫(yī)保的受益者?!毙f,2008年上大學(xué)時身體都很健康,參保的時候根本沒有想過會得這樣的病。

就讀廣州某小學(xué)的學(xué)生小凱(化名),2011年入學(xué)后參保,當(dāng)年繳費80元,入學(xué)后沒多久,因感冒發(fā)燒入院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小凱患上了急性白血病,已多次住院接受治療,2011年居民醫(yī)??偣矠樾P支付了15萬元的醫(yī)療費用。

類似的案例還有很多,他們都是居民醫(yī)保的受益者。

居民醫(yī)?;鸺s七成政府投入

廣州市人社局巡視員鄭玉華說,2008年與2012年相比,居民醫(yī)保待遇水平和保障范圍不斷“加碼”,就醫(yī)人次由25.52萬人次上升到262.67萬人次,住院醫(yī)療費用總體報銷比例由62%提高到70%,年度最高報銷額由8萬元提高到20.67萬元。

鄭玉華說,居民醫(yī)保待遇不斷增加,加上城市人口老齡化加劇、醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷應(yīng)用,居民醫(yī)?;鹬С霾粩嘣黾?,需適時調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn),才能確保居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

與職工醫(yī)保不同,居民醫(yī)保的基金來源由兩部分組成,一是各級政府資助,二是個人繳費。而從2008年至今,已三次調(diào)高政府資助標(biāo)準(zhǔn),而個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一直沒變化。

來自廣州市人社局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,政府財政投入5年來逐年增長,5年累計投入16億元(包括財政對每個參保人的資助和補足基金缺口)。財政資助占籌資總額的比例從44.05%提高到68.11%,政府承擔(dān)了主要責(zé)任。

目前,《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的通知》正在征求意見,未成年人和在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民等三類人群政府資助分別比2008年提高300%、220%、100%,而個人繳費分別提高50%、25%、60%,“5年個人繳費最高才提高60%,年均提高10%左右,相對來說,政府資助提高幅度更大?!笔腥松缇轴t(yī)保處處長李程說。本次調(diào)整后,財政投入仍將達(dá)到七成。

《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的通知》正在征求意見,未成年人和在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民等三類人群政府資助分別比2008年提高300%、220%、100%,而個人繳費分別提高50%、25%、60%,“5年個人繳費最高才提高60%,年均提高10%左右,相對來說,政府資助提高幅度更大?!?/p>

截至今年6月,全市共有239.6萬人參保登記并繳費,而參保登記人數(shù)達(dá)到約270萬人,繳費率約88.7%。有約30萬人登記后不繳費。還需要政府出臺相關(guān)政策以起到規(guī)范作用。

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