健康保險(xiǎn)屬于給付性的險(xiǎn)種是

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前言:屬于健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是哪些健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個(gè)條件:第一,必須是由于明顯非外來(lái)原因所造成的。保險(xiǎn)金的數(shù)目是確定的,一旦確診,保險(xiǎn)公司按合同所載的保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金。各保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)等就屬于給付型。按照保險(xiǎn)責(zé)任劃分,屬于健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等。

屬于健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是哪些

健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。屬于健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。

  按照保險(xiǎn)責(zé)任劃分
  健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任,健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。
  構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個(gè)條件:
  第一,必須是由于明顯非外來(lái)原因所造成的。
  第二,必須是非先天性的原因所造成的。
  第三,必須是由于非長(zhǎng)存的原因所造成的。

  按給付方式劃分
  健康保險(xiǎn)按給付方式劃分,一般可分為三種:
  1、給付型,保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時(shí),按照合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的數(shù)目是確定的,一旦確診,保險(xiǎn)公司按合同所載的保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金。各保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)等就屬于給付型。
  2、報(bào)銷型,保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷。如住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)等就屬于報(bào)銷型。
  3、津貼型,保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金一般按天計(jì)算,保險(xiǎn)金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)、住院安心保險(xiǎn)等就屬于津貼型。

  按照保險(xiǎn)責(zé)任劃分,屬于健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等。按照給付方式劃分,一般可分為三種,分別是給付型、報(bào)銷型和津貼型。市民若想了解更多,可通過(guò)相關(guān)資料進(jìn)行查詢。

什么是給付性保險(xiǎn)

一、什么是給付性保險(xiǎn)

根據(jù)賠付方式不同,保險(xiǎn)可以分為:報(bào)銷型、給付型。

給付型是指保險(xiǎn)公司按照合同約定,定額賠付保險(xiǎn)金,比如重疾保額50萬(wàn),罹患重疾就賠50萬(wàn)。

報(bào)銷型保險(xiǎn)是花多少,憑借消費(fèi)憑證進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。

二、給付性的保險(xiǎn)有哪些

常見(jiàn)的給付型保險(xiǎn)有以下幾類:

  • 壽險(xiǎn)?:常見(jiàn)的定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn),如果疾病或意外身故,按保額給付;

  • 疾病保險(xiǎn)?:常見(jiàn)的重疾險(xiǎn)、防癌險(xiǎn),確診重疾或癌癥,按保額給付;

  • 意外身故或傷殘?:傷殘按不同等級(jí),給付10%-100%保額,意外身故給付100%保額;

  • 住院津貼?:比如約定200元/天,如果住院5天,就能獲給付1000元;

  • 年金險(xiǎn)?:按合同約定,每年或每月定額給付保險(xiǎn)金。

三、買了多份給付型保險(xiǎn),都能賠嗎

答案是:可以。

理賠案例:A先生由于煤氣泄漏導(dǎo)致爆炸,全身燒傷面積高達(dá) 80%,被送往專科醫(yī)院進(jìn)行治療,最終因 “感染性休克、多臟器功能衰竭” 死亡。

整個(gè)治療過(guò)程長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月,經(jīng)歷多次手術(shù)和 ICU 監(jiān)護(hù),治療花費(fèi)一共 70 萬(wàn),其中社保報(bào)銷 15 萬(wàn),剩下 55 萬(wàn)需要自己掏。

A先生的保險(xiǎn)情況:重疾險(xiǎn)保額50萬(wàn),意外險(xiǎn)保額100萬(wàn),定期壽險(xiǎn)100萬(wàn),還有一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(報(bào)銷型)。

A先生多份保險(xiǎn)理賠情況如下:

  • 重疾險(xiǎn):?A先生燒傷情況已經(jīng)符合 “嚴(yán)重 Ⅲ 度燒傷”,重疾險(xiǎn)一次性賠付 50 萬(wàn)。這筆錢不限用途,可以用來(lái)治病,也可以用來(lái)償還房貸車貸、補(bǔ)償家庭日常開(kāi)支等。

  • 意外險(xiǎn):?由于這次事件屬于意外導(dǎo)致,所以可一次性獲得 100 萬(wàn)賠償。

  • 定期壽險(xiǎn):?不管意外還是疾病,身故就能獲賠,所以可一次性獲得 100 萬(wàn)賠償。

  • 醫(yī)療險(xiǎn):?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型,扣除 1 萬(wàn)免賠額,其余 54 萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)都可以報(bào)銷。

所以,A先生共獲一次性給付 250 萬(wàn),醫(yī)療報(bào)銷 54 萬(wàn)。

給付性保險(xiǎn)有什么

無(wú)論買了多少保險(xiǎn),理賠方式都可以分為兩類:

定額賠付型:買多少賠多少,買了多份就可以疊加理賠。比如重疾險(xiǎn),買 50 萬(wàn)就賠 50 萬(wàn)。

報(bào)銷補(bǔ)償型:花多少報(bào)多少,即便買了多份,報(bào)銷的錢也不會(huì)超過(guò)總花費(fèi)。比如醫(yī)療險(xiǎn),治療花費(fèi) 20 萬(wàn),最多也只能報(bào)銷 20 萬(wàn)。

聚焦到四大險(xiǎn)種上,它們的賠付類型分別如下:

賠付方式.png

由圖可見(jiàn):

定額賠付型:包括重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)的身故傷殘和住院津貼,買了多份可以同時(shí)獲賠。

報(bào)銷補(bǔ)償型:包括醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療部分,即使買了多份,報(bào)銷費(fèi)用也不會(huì)超過(guò)總花費(fèi),無(wú)法疊加理賠。

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