新農(nóng)合報(bào)銷范圍及新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療在一定程度上減輕了農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)，是我們國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的福利政策。解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。不過還是有人對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷范圍及新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不太了解，今天我們就來(lái)講講新農(nóng)合報(bào)銷范圍及新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，還有新農(nóng)合不報(bào)銷范圍的內(nèi)容。

　　“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合報(bào)銷范圍，大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

新農(nóng)合報(bào)銷范圍

　　參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

新農(nóng)合不報(bào)銷范圍

　　1.沒有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照新農(nóng)合的規(guī)定，農(nóng)民只有在制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才會(huì)給予報(bào)銷。一般情況下，農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例最高。

　　2.沒有按照規(guī)定獲得批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療的，不予報(bào)銷。大家在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的時(shí)候，有時(shí)候可能需要轉(zhuǎn)到醫(yī)療條件更好的機(jī)構(gòu)治療，這時(shí)候咱們應(yīng)當(dāng)先辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，獲得現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn)，才能確保轉(zhuǎn)院之后的治療費(fèi)用也能夠報(bào)銷新農(nóng)合。

　　3.已經(jīng)超過了報(bào)銷時(shí)限的不予報(bào)銷。按照新農(nóng)合的規(guī)定，農(nóng)民只能夠報(bào)銷本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，時(shí)間超過1年的不予報(bào)銷，此外，在外地看病就醫(yī)的報(bào)銷時(shí)間是3個(gè)月，超過時(shí)限的同樣不予報(bào)銷。

　　4.發(fā)生特殊事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。特殊事故指的是個(gè)人發(fā)生交通事故、因工作導(dǎo)致工傷，這種情況醫(yī)療費(fèi)用由事故方承擔(dān)，新農(nóng)合不予報(bào)銷。

新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　新農(nóng)合門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　新農(nóng)合住院補(bǔ)償報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

　　2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

　　新農(nóng)合大病補(bǔ)償報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

　　2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

　　綜上所述，以上就是新農(nóng)合報(bào)銷范圍及新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容了，有想了解更多的朋友們可以在線咨詢我們。