單位交的醫(yī)療保險的作用

單位交的醫(yī)療保險有什么用？單位交的醫(yī)療保險怎么用？下面，小編為大家介紹職工醫(yī)療保險相關(guān)知識。

首先，職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣，都屬社會保險的一個基本險項。

其次，職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

（1）個人賬戶，用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購物費(fèi)用。

（2）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付。

最后為大家介紹單位交的醫(yī)療保險報銷知識。

城市案例：深圳

基本醫(yī)療保險一檔參保人報銷醫(yī)療費(fèi)用須帶什么資料?

一、住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：

1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)（收原件及復(fù)印件）

2、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）

3、疾病診斷證明書（收原件）

4、門診病歷（驗原件，收復(fù)印件）

5、住院病歷（復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）

（1）入院記錄（2）長期及臨時醫(yī)囑單（3）手術(shù)記錄（4）出院記錄（5）檢查檢驗報告單

6、參保人社會保障卡（驗原件，收復(fù)印件）

7、委托書（如委托他人辦理）、代辦人身份證（驗原件，收復(fù)印件）

8、參保人銀行存折或銀行卡（驗原件，收復(fù)印件）（深圳開戶中行、工行、建行、農(nóng)行）

9、如辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的，還應(yīng)提供：

（1）《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》（驗原件，收復(fù)印件）

（2）《深圳市社會保險市外轉(zhuǎn)診申請表》（驗原件，收復(fù)印件）

二、門診費(fèi)用報銷：

1、原始收費(fèi)收據(jù)（收原件）

2、費(fèi)用明細(xì)清單（收原件）

3、門診病歷（收原件）

4、檢查檢驗報告單（驗原件，收復(fù)印件）

5、參保人社會保障卡（驗原件，收復(fù)印件）

6、參保人銀行存折或銀行卡（驗原件，收復(fù)印件）（深圳開戶中行、工行、建行、農(nóng)行）

備注：

1、住院收費(fèi)收據(jù)、參保人社會保障卡（復(fù)印于一張A4紙）

2、參保人銀行存折或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證（復(fù)印于一張A4紙）

3、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理?！?/p>