單位交的醫(yī)療保險的作用有哪些

單位交的醫(yī)療保險有什么用?單位交的醫(yī)療保險怎么用?下面,小編為大家介紹職工醫(yī)療保險相關(guān)知識。
首先,職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度,是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的,實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
其次,職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。
(1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。
(2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。
最后為大家介紹單位交的醫(yī)療保險報銷知識。
城市案例:深圳
基本醫(yī)療保險一檔參保人報銷醫(yī)療費用須帶什么資料?
一、住院醫(yī)療費用報銷:
1、醫(yī)院原始收費收據(jù)(收原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)院費用分類匯總明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院公章)
3、疾病診斷證明書(收原件)
4、門診病歷(驗原件,收復(fù)印件)
5、住院病歷(復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫(yī)囑單(3)手術(shù)記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
6、參保人社會保障卡(驗原件,收復(fù)印件)
7、委托書(如委托他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件)
8、參保人銀行存折或銀行卡(驗原件,收復(fù)印件)(深圳開戶中行、工行、建行、農(nóng)行)
9、如辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的,還應(yīng)提供:
(1)《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(驗原件,收復(fù)印件)
(2)《深圳市社會保險市外轉(zhuǎn)診申請表》(驗原件,收復(fù)印件)
二、門診費用報銷:
1、原始收費收據(jù)(收原件)
2、費用明細(xì)清單(收原件)
3、門診病歷(收原件)
4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復(fù)印件)
5、參保人社會保障卡(驗原件,收復(fù)印件)
6、參保人銀行存折或銀行卡(驗原件,收復(fù)印件)(深圳開戶中行、工行、建行、農(nóng)行)
備注:
1、住院收費收據(jù)、參保人社會保障卡(復(fù)印于一張A4紙)
2、參保人銀行存折或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(復(fù)印于一張A4紙)
3、參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
新品測評


保險方案


療.jpg)
熱門文章


微信截圖_20241230114053.jpg)
最新文章
























先生
女士
獲取驗證碼
相關(guān)文章


