慢性病怎么報銷？

慢性病怎么報銷？

小編提醒，慢性病怎么報銷？首先需要滿足當地的慢性病醫(yī)保政策規(guī)定的病種要求，其次，重點了解慢性病醫(yī)保報銷待遇與慢性病醫(yī)保報銷手續(xù)，最后再看一下慢性病報銷常見問題。

需要注意的是，每個城市的慢性病報銷相關規(guī)定是不一樣的，所以，建議大家，如果想了解當地的“慢性病怎么報銷”，可以向社保經辦部門咨詢，也可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站，查看慢性病報銷政策或者慢性病報銷業(yè)務指南。

慢性病怎么報銷之病種

西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病病種為：冠心病 、 糖尿病 、慢性腎小球腎炎 、高血壓Ⅱ期 、高血壓Ⅲ期 、 帕金森綜合癥 、腦血管病恢復期、紅斑狼瘡 、多耐藥肺結核 、慢性活動性肝炎 、 精神疾病 、 肺心病 、 肝硬化失代償期、血友病 、 惡性腫瘤晚期 、白血病 、 慢性再生障礙性貧血等17種。這17種慢性病是醫(yī)療保險經辦部門根據病種的常見性、多發(fā)性而確定的，并不是所有的慢性病都可以納入到補貼范圍之內。

居民醫(yī)保門診慢性病范圍：1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）；2.慢性肺源性心臟?。?.原發(fā)性高血壓（Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群）；4.腦血管病恢復期；5.肝硬化失代償期；6.糖尿病合并慢性并發(fā)癥；7.慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥；8.惡性腫瘤晚期；9.精神疾?。?0.紅斑狼瘡；11.帕金森綜合癥；12.多耐藥肺結核；13.慢性活動性肝炎；14.慢性再生障礙性貧血；15.白血??；16.血友病。

慢性病怎么報銷之申報程序

城鎮(zhèn)職工慢性病申報程序：

1、申報時間：每年4、5、7、10月份接收申報資料（每周三除外），1月不再辦理申請業(yè)務。2、申報方式：參保單位醫(yī)保經辦人將收集的資料統(tǒng)一報送至職工門診慢性病窗口；3、申報資料的主要內容：

（1）《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細表》（一式兩聯(lián)，單位填寫），包括紙質和電子版。

（2）西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表（一式兩聯(lián)，個人填寫），貼本人近期兩張一寸免冠照片。

（3）個人申報病歷資料包括：①身份證復印件；②所申報病種住院病歷復印件（三年內二級以上醫(yī)院2次以上住院資料）；③門診病歷或搶救病歷復印件；④醫(yī)院診斷證明書復印件；⑤相關檢查報告單、化驗單的復印件。

居民醫(yī)保慢性病申報程序：

門診慢性病報銷比例：一個年度內，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診慢性病補助起付線為350元，補助比例為50%。統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至2500元。（帕金森綜合癥屬于居民醫(yī)保慢性病補助范圍）

申報程序： 提供以下資料至所在社區(qū)勞動保障工作站：住院、門診病歷原件復印件、各項診斷材料、《居民醫(yī)保證》、身份證及復印件和本人近期2寸彩色照片一張。由社區(qū)勞動保障工作站統(tǒng)一填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》。待醫(yī)保經辦審核后，由社區(qū)勞動保障工作站再反饋給參保居民。

慢性病怎么報銷相關問答

問：已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保人如何辦理指定慢性病門診報銷？

答：根據《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及零星醫(yī)療費報銷管理辦法》的規(guī)定，參保人在異地醫(yī)療機構開展門診特定項目或門診指定慢性病治療的，按門特或門慢治療的相關規(guī)定就醫(yī)，并按下列辦法辦理相關手續(xù)：

（一）尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構辦理門特、門慢待遇確認的參保人，應持異地選定相應醫(yī)療機構《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關資料，在本市醫(yī)療保險經辦機構及指定定點醫(yī)療機構辦理待遇確認手續(xù)。

（二）原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構進行相應門特（不含家庭病床）待遇確認的參保人，應持異地選定相應醫(yī)療機構的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門特資料，在本市醫(yī)療保險經辦機構申請變更門特指定定點醫(yī)療機構。

（三）原已在本市醫(yī)療保險指定定點醫(yī)療機構進行相應門慢待遇確認的參保人，可直接在相應異地醫(yī)療機構就醫(yī)。