一起參加《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳知識(shí)問(wèn)答

《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳知識(shí)問(wèn)一、社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種？《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
二、企業(yè)是否必須為職工參加社會(huì)保險(xiǎn)？根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)第十條、第二十三條、第三十三條、第四十四條、第五十三條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。即企業(yè)應(yīng)當(dāng)為其職工參加上述五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
三、什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？（基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括那些內(nèi)容？）根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二章,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》總結(jié)二十多年來(lái)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn),對(duì)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、基本模式、資金來(lái)源、待遇構(gòu)成、享受條件和調(diào)整機(jī)制等作了比較全面的規(guī)范,并規(guī)定了病殘津貼和遺屬撫恤制度。根據(jù)開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)這一重大實(shí)踐進(jìn)展,該法對(duì)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的主要制度作出規(guī)范。此外,該法還規(guī)定國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,同時(shí)授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施,為逐步建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系奠定了法律基礎(chǔ)。
、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)？（基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括那些內(nèi)容？）根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章,基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、資金來(lái)源、待遇項(xiàng)目及享受條件、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法等作了比較全面的規(guī)定。
五、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么？《社會(huì)保險(xiǎn)法》將我國(guó)境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍,具體是。第一,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了我國(guó)城鄉(xiāng)全體居民。即用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；年滿16周歲（不含在校學(xué)生）不符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鄉(xiāng)居民可以參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二,工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
第三,被征地農(nóng)民按照國(guó)務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。被征地農(nóng)民到用人單位就業(yè)的,都應(yīng)當(dāng)參加全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。第四,在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人,也應(yīng)當(dāng)參照本法規(guī)定參加我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)。
六、社會(huì)保險(xiǎn)制度的籌資渠道有哪些？職工個(gè)人承擔(dān)哪些繳費(fèi)責(zé)任？國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的籌資渠道,明確了用人單位、個(gè)人和政府在社會(huì)保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。具體是。第一,城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源是社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)。該法規(guī)定,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位和職工共同繳納,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第二,居民社會(huì)保險(xiǎn)基金主要由社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。該法規(guī)定,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
第三,明確了政府在社會(huì)保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。該法規(guī)定,縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持,在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼;國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)；在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,政府對(duì)參保人員給予補(bǔ)貼；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),政府給予補(bǔ)貼；國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金,由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成,用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。
七、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件是什么？第一,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金（現(xiàn)行制度中稱為基礎(chǔ)養(yǎng)老金）和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。繳費(fèi)不足十五年的人員可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第二,參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
第三,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。
八、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件是什么？由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,醫(yī)療服務(wù)提供能力和醫(yī)療消費(fèi)水平等差距都很大,國(guó)務(wù)院只對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定,具體待遇給付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定?？紤]到這個(gè)實(shí)際,該法沒(méi)有對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點(diǎn)。第一,為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題,本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二,在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的同時(shí),本法規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三人追償。
九、工傷保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件是什么？在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,《社會(huì)保險(xiǎn)法》有三項(xiàng)突破性規(guī)定。第一,將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由工傷保險(xiǎn)基金支付,在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí),減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)。
第二,為保證工傷職工得到及時(shí)救治,該法規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定追償。
第三,規(guī)定由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三人追償。10十、失業(yè)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件是什么？在《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)一步規(guī)定。第一,對(duì)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī),由現(xiàn)行規(guī)定可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補(bǔ)助金,改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。
第二,明確個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。
十一、生育保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件是什么？該法規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
十二、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù)嗎？《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。一是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。二是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
十三、靈活就業(yè)人員等群體如何繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
十四、用人單位拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),怎么辦？《社會(huì)保險(xiǎn)法》建立了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的強(qiáng)制征繳制度。包括以下措施。一是從用人單位存款賬戶直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定,用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足,逾期仍不繳納或者補(bǔ)足的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出從用人單位存款賬戶中劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,并書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
二是用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
三是用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣(mài)所得