新農(nóng)合能異地就醫(yī)報(bào)銷嗎

從門診、住院、重大疾病以及異地就醫(yī)四個(gè)維度，以湖南貴陽(yáng)和黑龍江綏化為例，看看新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則：1、新農(nóng)合門診報(bào)銷下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/醫(yī)院/社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法報(bào)銷。我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽(yáng)的差距很大，通過(guò)這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。?2、新農(nóng)合住院報(bào)銷小病小痛可以通過(guò)門診解決，如果住院則需要更多的費(fèi)用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的？深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級(jí)的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。?3、新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15萬(wàn)并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。簡(jiǎn)單說(shuō)明一下：?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過(guò)了1萬(wàn)以后，可以通過(guò)重疾醫(yī)療來(lái)報(bào)銷；?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽(yáng)縣為例，目前已經(jīng)增加到了26種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。?4、新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷首先我們要知道一個(gè)規(guī)則，跨省異地就醫(yī)結(jié)算的規(guī)則，概括來(lái)講就是15個(gè)字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。?就異地目錄：報(bào)銷目錄采用就異地的醫(yī)保目錄；?參保地政策：雖然在異地可以報(bào)銷，但報(bào)銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。比如一個(gè)符合條件的河北參保人員到北京來(lái)就醫(yī)，他看病時(shí)執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報(bào)銷目錄。但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時(shí)他到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向?qū)Υ镜貐⒈Ｈ艘粯?，給他提供同樣的服務(wù)和管理。深藍(lán)君整理了這三種情況，兩個(gè)城市的報(bào)銷規(guī)則：所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)，直接自行到省外醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，社保也能報(bào)銷25%。

我們知道現(xiàn)在全國(guó)社保沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)互通，那如果異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)能用醫(yī)保報(bào)銷嗎？對(duì)此很多人都會(huì)這樣的疑問(wèn)，不敢輕易去外地就醫(yī)，下面螞蟻保解答社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎這個(gè)問(wèn)題。社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎一、社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎？醫(yī)保，異地可以就醫(yī)報(bào)銷，并不是所有類型的異地就醫(yī)都可以直接報(bào)銷結(jié)算。目前異地就醫(yī)直接結(jié)算針對(duì)的是住院費(fèi)用，至于急診、門診，還是需要先墊付后報(bào)銷。在異地就醫(yī)，醫(yī)保報(bào)銷有一個(gè)原則，那就是報(bào)銷范圍以就醫(yī)地目錄為準(zhǔn)，報(bào)銷比例以參保地為準(zhǔn)。簡(jiǎn)單理解，就是哪些能報(bào)，哪些不能報(bào)，按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。能報(bào)多少錢，起付線多少錢，報(bào)銷比例多少，最高報(bào)銷額度是多少，需要按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。二、哪些人可以享受異地就醫(yī)報(bào)銷？根據(jù)規(guī)定，以下幾類人群可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算：1、異地安置退休人員：退休后在異地定居，并遷戶籍至定居地的人員。用大白話說(shuō)，就是曾經(jīng)在在A地工作參保，退休后居住在B地，并擁有B地的戶籍的人。2、長(zhǎng)居外地：一些老人退休后，會(huì)去子女工作的城市帶孫子。由于工作原因，被單位派去外地常駐。3、異地轉(zhuǎn)診：如果得了重病，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，那就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院接受治療。4、臨時(shí)就醫(yī)：短期旅游或出差時(shí)，突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。三、異地就醫(yī)報(bào)銷怎么操作辦理？辦理異地就醫(yī)比較容易，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：先備案——選定點(diǎn)醫(yī)院——持卡就醫(yī)1.參保地備案這是第一步，在我們的參保地當(dāng)?shù)厣绫＞?，申?qǐng)異地就醫(yī)備案，為了簡(jiǎn)化手續(xù)，一些地區(qū)可以在線上辦理備案，有些地區(qū)則需要在線下親自前往辦理，具體方式以當(dāng)?shù)厍闆r為準(zhǔn)。以杭州為例，就需要申請(qǐng)人攜帶相關(guān)證件親自辦理，也可以委托他人代辦，須提供代辦人身份證。再比如湖南省，湖南的智慧人社可以在線辦理異地醫(yī)保備案，用支付寶綁定社保賬號(hào)，按步驟完成線上備案即可。在辦理備案時(shí)，就要選擇好指定異地的醫(yī)院。2.異地指定醫(yī)院看病在參保地備案手續(xù)辦好之后，就可以持醫(yī)?？ㄇ巴付ǖ漠惖蒯t(yī)院刷醫(yī)保卡就醫(yī)了，出院時(shí)直接結(jié)算，省去了墊付和事后報(bào)銷的麻煩。醫(yī)保卡是異地就醫(yī)的重要憑證，千萬(wàn)要帶好。也可以使用電子社?？?，繳費(fèi)更方便。社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎社保異地就醫(yī)能報(bào)銷嗎？只要滿足異地就醫(yī)的流程，都是可以報(bào)銷費(fèi)用。螞蟻保建議大家在異地就醫(yī)時(shí)，保存好相關(guān)的醫(yī)療票據(jù)。

和其他醫(yī)保一樣，不同的地方新農(nóng)合的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)完全不同，差異極大。所以深藍(lán)君為了讓大家有一個(gè)更加清晰的認(rèn)識(shí)，特意選取了南北差異極大的兩個(gè)城市，為大家還原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）的全貌。南方樣本：湖南省-桂陽(yáng)縣桂陽(yáng)縣位于湖南省郴州市西部，下轄2鄉(xiāng)17鎮(zhèn)3街道。北方樣本：黑龍江省-綏化市綏化市轄1市轄區(qū)、3個(gè)縣級(jí)市、6縣，160個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1331個(gè)行政村。城鄉(xiāng)醫(yī)保大多是每年下半年開(kāi)始交費(fèi)，一年只要交一次就可以了，如果錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)，則會(huì)有一個(gè)30-90天的等待期。我們一起看一下投保規(guī)則：另外，雖然城鄉(xiāng)醫(yī)保具有可帶病投保、保證續(xù)保、長(zhǎng)期有效的特點(diǎn)，但也不是所有情況都可以報(bào)銷。尤其是要注意第三方造成的意外傷害，城鄉(xiāng)醫(yī)保是不報(bào)銷的，這也是為什么深藍(lán)君建議大家一定要有一份意外險(xiǎn)的原因。除此外，我們還發(fā)現(xiàn)了黑龍江省綏化市額外的責(zé)任免除內(nèi)容，更加細(xì)化，下列這些內(nèi)容也是無(wú)法報(bào)銷的：（1）由于打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故等造成傷殘的；（2）原始醫(yī)療費(fèi)票據(jù)丟失后，補(bǔ)辦及復(fù)印的票據(jù)等醫(yī)療費(fèi)用。所以想報(bào)銷一定要保存好發(fā)票，丟了真的不好辦。

各地具體政策不同，報(bào)銷比例不一。深藍(lán)君以南北差異極大的兩個(gè)城市，湖南省桂陽(yáng)縣和黑龍江省綏化市為例，就從門診、住院、重大疾病三個(gè)維度，帶大家來(lái)看一看具體的報(bào)銷比例：1.新農(nóng)合，門診報(bào)銷比例下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/醫(yī)院/社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法報(bào)銷。我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽(yáng)的差距很大，通過(guò)這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。2.新農(nóng)合，住院報(bào)銷比例深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級(jí)的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。3.新農(nóng)合，重大疾病報(bào)銷比例除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15萬(wàn)并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。簡(jiǎn)單說(shuō)明一下：免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過(guò)了1萬(wàn)以后，可以通過(guò)重疾醫(yī)療來(lái)報(bào)銷；疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽(yáng)縣為例，目前已經(jīng)增加到了26種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。在深藍(lán)君收集資料的過(guò)程中，能切身感受到國(guó)家對(duì)民生醫(yī)療的重視，保障內(nèi)容也并沒(méi)有像很多人說(shuō)得那么差，只不過(guò)各地方政策不統(tǒng)一，差異比較大而已。4參保新農(nóng)合要交多少錢？和其他醫(yī)保一樣，不同的地方新農(nóng)合的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)完全不同，差異極大。同樣是以湖南省桂陽(yáng)縣和黑龍江省綏化市為例：可以看到，桂陽(yáng)縣每年需要180元，而綏化市每年要210元。每個(gè)地方都有差別，具體要交多少，最好向當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍?。需要注意的是，城鄉(xiāng)醫(yī)保大多是每年下半年開(kāi)始交費(fèi)，一年只要交一次就可以了，如果錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)，則會(huì)有一個(gè)30-90天的等待期。

和其他醫(yī)保一樣，不同的地方新農(nóng)合的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)完全不同，差異極大。所以深藍(lán)君為了讓大家有一個(gè)更加清晰的認(rèn)識(shí)，特意選取了南北差異極大的兩個(gè)城市，為大家還原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）的全貌。南方樣本：湖南省-桂陽(yáng)縣桂陽(yáng)縣位于湖南省郴州市西部，下轄2鄉(xiāng)17鎮(zhèn)3街道。北方樣本：黑龍江省-綏化市綏化市轄1市轄區(qū)、3個(gè)縣級(jí)市、6縣，160個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1331個(gè)行政村。城鄉(xiāng)醫(yī)保大多是每年下半年開(kāi)始交費(fèi)，一年只要交一次就可以了，如果錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)，則會(huì)有一個(gè)30-90天的等待期。我們一起看一下投保規(guī)則：另外，雖然城鄉(xiāng)醫(yī)保具有可帶病投保、保證續(xù)保、長(zhǎng)期有效的特點(diǎn)，但也不是所有情況都可以報(bào)銷。尤其是要注意第三方造成的意外傷害，城鄉(xiāng)醫(yī)保是不報(bào)銷的，這也是為什么深藍(lán)君建議大家一定要有一份意外險(xiǎn)的原因。除此外，我們還發(fā)現(xiàn)了黑龍江省綏化市額外的責(zé)任免除內(nèi)容，更加細(xì)化，下列這些內(nèi)容也是無(wú)法報(bào)銷的：（1）由于打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故等造成傷殘的；（2）原始醫(yī)療費(fèi)票據(jù)丟失后，補(bǔ)辦及復(fù)印的票據(jù)等醫(yī)療費(fèi)用。所以想報(bào)銷一定要保存好發(fā)票，丟了真的不好辦。

各地具體政策不同，報(bào)銷比例不一。深藍(lán)君以南北差異極大的兩個(gè)城市，湖南省桂陽(yáng)縣和黑龍江省綏化市為例，就從門診、住院、重大疾病三個(gè)維度，帶大家來(lái)看一看具體的報(bào)銷比例：1.新農(nóng)合，門診報(bào)銷比例下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/醫(yī)院/社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法報(bào)銷。我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽(yáng)的差距很大，通過(guò)這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。2.新農(nóng)合，住院報(bào)銷比例深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級(jí)的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。3.新農(nóng)合，重大疾病報(bào)銷比例除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15萬(wàn)并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。簡(jiǎn)單說(shuō)明一下：免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過(guò)了1萬(wàn)以后，可以通過(guò)重疾醫(yī)療來(lái)報(bào)銷；疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽(yáng)縣為例，目前已經(jīng)增加到了26種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。在深藍(lán)君收集資料的過(guò)程中，能切身感受到國(guó)家對(duì)民生醫(yī)療的重視，保障內(nèi)容也并沒(méi)有像很多人說(shuō)得那么差，只不過(guò)各地方政策不統(tǒng)一，差異比較大而已。

新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程為：1.攜帶好參保人（患者）的有效身份證件、兩張一寸彩色照片和新農(nóng)合醫(yī)療證前往縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理好轉(zhuǎn)診備案手續(xù)；2.出院后，攜帶參保人（患者）的有效身份證，新農(nóng)合醫(yī)療證，病歷復(fù)印件，住院小結(jié)，住院醫(yī)療費(fèi)用清單，轉(zhuǎn)診備案手續(xù)等前往合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行報(bào)銷；需要注意的是，在住院的時(shí)候，患者一定要向醫(yī)生說(shuō)明辦理了農(nóng)保，這樣的話才能辦理相關(guān)手續(xù)，出院的時(shí)候也要記得向醫(yī)院要病歷本，醫(yī)藥費(fèi)用清單等資料憑證并妥善保管，用以進(jìn)行報(bào)銷。

不能報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷如果有下列情形之一的是不予報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)：未及時(shí)申報(bào)和備案的；不能提供相關(guān)資料的；外傷病人受傷原因不詳?shù)?；未按分?jí)診療規(guī)定程序自行到縣外醫(yī)院住院的；已經(jīng)醫(yī)保（社保）、異地新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償?shù)模弧堆a(bǔ)償方案》規(guī)定不予支付的。異地就醫(yī)應(yīng)該先到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（指定醫(yī)院的病情轉(zhuǎn)診單），經(jīng)批準(zhǔn)方能在外就醫(yī)，否則不予報(bào)銷。