
人食五谷雜糧,難免會(huì)生?。簧【歪t(yī)花銷很大,好在還有新農(nóng)合可以報(bào)銷!
有些人不知道,為什么自己的新農(nóng)合報(bào)銷得很少?那怎么用新農(nóng)合能報(bào)得更多?
有些朋友說(shuō)自己買(mǎi)的新農(nóng)合報(bào)銷的很少,報(bào)的少的原因是什么呢?下面我們將結(jié)合案例仔細(xì)分析,有新農(nóng)合的朋友,可以注意一下:
之前有個(gè)新聞,是說(shuō)河北王大爺,手術(shù)住院花了3萬(wàn)多,新農(nóng)合只報(bào)了 970 元!換算下來(lái),相當(dāng)于只報(bào)了 3%。
我們一起來(lái)看看,王大爺看病總花費(fèi) 3 萬(wàn)多,前期門(mén)診的一系列檢查好幾千報(bào)不了,住院花了 2 萬(wàn)多,這部分費(fèi)用怎么報(bào)?我們按照?qǐng)?bào)銷規(guī)定一個(gè)個(gè)來(lái)看:
1、醫(yī)保都有報(bào)銷門(mén)檻
王大爺老家的醫(yī)保規(guī)定,在定州市外的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),超過(guò) 3500 元的部分才能報(bào),所以 2 萬(wàn)多要先扣一個(gè) 3500 元。
2、在醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)才能報(bào)
然而在王大爺?shù)恼麄€(gè)治療中,花銷大頭 1.4 萬(wàn),根本不在目錄內(nèi),所以一分不給報(bào),這一部分全都得自費(fèi),再扣個(gè) 1.4 萬(wàn) 。
另外,還有一些目錄內(nèi)的藥,像乙類藥也是需要自己付一部分錢(qián),這樣層層扣除之后,剩下的按 50% 的比例來(lái)報(bào),算下來(lái),最后就只報(bào)了 970 元。
之所以報(bào)這么少,最主要原因有兩點(diǎn):
醫(yī)保目錄外的藥占了開(kāi)銷大頭。
王大爺?shù)尼t(yī)保是老家的,在北京看病,算是異地就醫(yī),報(bào)銷比例是要打折扣的。
不過(guò),幸好王大爺提前做了備案,要不然報(bào)銷比例還要打折。
其實(shí)新農(nóng)合的報(bào)銷比例并不低,只要我們所用的藥在社保目錄內(nèi),最后報(bào)個(gè) 50%-60% 不成問(wèn)題。
對(duì)于老人、小孩以及沒(méi)有工作的朋友,交新農(nóng)合仍然是性價(jià)比很高的選擇,一年只要幾百塊,很多地方,生大病還能報(bào)兩次,最高能報(bào)上百萬(wàn)!
很多朋友想知道,怎么使用新農(nóng)合能報(bào)的更多,我們也給整理出來(lái)了,具體如下:
1、看病最好用目錄內(nèi)的藥
在看病的時(shí)候,我們可以提前跟醫(yī)生說(shuō)好,讓醫(yī)生盡量開(kāi)目錄內(nèi)的藥。
2、去外地看病,一定要提前做好異地就醫(yī)備案
很多朋友跟王大爺一樣,在老家醫(yī)院沒(méi)看好,就會(huì)去大城市醫(yī)院看,這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)別忘了做好備案。異地備案的具體操作方法,請(qǐng)點(diǎn)擊這里。
其實(shí)我們?cè)谏眢w健康允許的情況下,建議再買(mǎi)個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)做補(bǔ)充。畢竟醫(yī)保只能給我們一個(gè)最基礎(chǔ)的保障,不能百分百全報(bào),而且對(duì)于目錄外的藥品是不給報(bào)的。
而百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就沒(méi)有用藥的限制,一般住院醫(yī)保報(bào)完后,剩下超過(guò) 1 萬(wàn)的費(fèi)用,它能全報(bào),而且價(jià)格也非常便宜,年輕人買(mǎi),每年也就幾百塊,老人買(mǎi)也才 1000 多。
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