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支付寶好醫(yī)保VS眾安尊享e生,360度對比分析,選哪款?

原創(chuàng):深藍(lán)保
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隨著人們對健康的關(guān)注,最近兩年的醫(yī)療保險可謂遍地開花,新產(chǎn)品層出不窮。 上個月深藍(lán)君剛剛測評過 5 款保證續(xù)保的醫(yī)療險,支付寶剛剛又推出了另外一款保證續(xù)保的產(chǎn)品。  

今天我們就通過 7 款熱點(diǎn)產(chǎn)品對比分析,看看支付寶好醫(yī)保長期醫(yī)療險,有什么優(yōu)勢和不足,是否真的值得買?  

主要內(nèi)容如下:

1)挑選醫(yī)療險,應(yīng)該注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)?

2)7 款百萬醫(yī)療險對比分析,哪款好?

3)購買醫(yī)療險,你還應(yīng)該知道這些!

一、百萬醫(yī)療險,到底怎么選?

醫(yī)療險是保障類保險中最復(fù)雜的,涵蓋門診、住院、手術(shù)、人工器官、外購藥、墊付等,不能簡單地把所有百萬醫(yī)療險理解成為都是一樣的,實際上里面的差別很大。

《三分鐘讀懂醫(yī)療險》的文章中,深藍(lán)君已經(jīng)對醫(yī)療保險有了深入的分析,而百萬醫(yī)療險僅僅是所有醫(yī)療險里面的一個分支。 

 那么如何挑選一款百萬醫(yī)療險呢?我可以給你如下幾點(diǎn)建議:

1、關(guān)注免賠額,而不是保額

百萬醫(yī)療險 300 萬保額、500 萬保額、800 萬保額是沒有意義的,因為在公立醫(yī)院普通部,就算住院一年其實也花不了這么多錢。

普通人看保額,而保險公司更關(guān)注免賠額,很多 0 免賠或者 5000 免賠的產(chǎn)品,由于理賠概率大,所以產(chǎn)品虧損的概率高,所以產(chǎn)品穩(wěn)定性值得擔(dān)憂。

2、關(guān)注續(xù)保條件:

除了福利性的國家醫(yī)保(點(diǎn)擊看測評),其他的產(chǎn)品是沒有一款保終身的醫(yī)療險,都是一年期或者短期的醫(yī)療險。 

 建議大家關(guān)注續(xù)保條件,對于續(xù)保需要審核的,或者理賠后續(xù)保還需要審核的產(chǎn)品,可以不用考慮了。

3、保障范圍和增值服務(wù)

百萬醫(yī)療險都是住院后,扣除 1 萬免賠額可以 100% 報銷,這一點(diǎn)上幾乎每個產(chǎn)品都一樣,但是具體的保障范圍還是存在一些差異。  

另外不同的產(chǎn)品增值服務(wù)是不同的,有的可以墊付、有的不行,而且能提供智能核保的產(chǎn)品也不多。

二、 7 款百萬醫(yī)療險,對比分析:

隨著支付寶好醫(yī)保長期醫(yī)療險的上市,今天深藍(lán)君就會通過 7 款市場熱點(diǎn)產(chǎn)品進(jìn)行對比,看看哪款值得買? 對比產(chǎn)品如下:
  • 中國人保人人安康百萬醫(yī)療保險

  • 富德生命人壽i無憂費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險

  • 復(fù)星聯(lián)合健康樂享一生醫(yī)療保險

  • 支付寶人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療

  • 支付寶眾安在線好醫(yī)保住院醫(yī)療

  • 微信泰康在線微醫(yī)保醫(yī)療險

  • 眾安保險尊享 e 生旗艦版

尊享 e 生是百萬醫(yī)療險市場的開創(chuàng)者,不僅投保用戶眾多,而且隨著兩年來產(chǎn)品的不斷迭代,增值服務(wù)不斷更新,產(chǎn)品已經(jīng)足夠完善,是百萬醫(yī)療險中的明星產(chǎn)品。  

復(fù)星樂享一生是 5 年的保障期間,自合同訂立之日起,就確定了保費(fèi)和保障時間,自然是保證續(xù)保的; 

 富德 i 無憂和人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療雖然是一年期醫(yī)療險,但把保證續(xù)保寫進(jìn)和合同,分別是 3 年和 6 年,屬于保證續(xù)保。

直接說結(jié)論:

  • 如果想貼近主流:對于大部分人來講,尊享 e 生仍然是非常好的選擇,整體保障責(zé)任非常齊全,還有住院墊付、外購藥報銷、質(zhì)子重離子醫(yī)療。如果你是不具備挑選醫(yī)療險的能力的普通消費(fèi)者,深藍(lán)君建議你選擇尊享 e 生就好了。

  • 如果非??粗乩m(xù)保條件:如果你對續(xù)保非常沒有安全感,建議選擇人保健康的好醫(yī)保長期醫(yī)療險,雖然都是一年期產(chǎn)品,但合同寫明 6 年為一個保證續(xù)保期,起碼 6 年內(nèi)不用擔(dān)心續(xù)保問題。

三、百萬醫(yī)療險,產(chǎn)品保障分析:

還是按照深藍(lán)保一貫的測評標(biāo)準(zhǔn),為大家詳細(xì)從各個方面進(jìn)行產(chǎn)品對比。大家不知道如何挑選,也許我能幫到你。

1、投保規(guī)則對比分析:

有的產(chǎn)品對就醫(yī)醫(yī)院的要求是公立二級及以上醫(yī)院,尊享 e 生是沒有限定公立醫(yī)院和私立醫(yī)院,這是一個差異。 

 目前產(chǎn)品的主流投保年齡是 0 - 60 歲,能夠滿足絕大部分人的需求。

如果家里老人年齡介于 60 - 65 歲之間,可以考慮眾安保險好醫(yī)保,注意是眾安推出的好醫(yī)保,不是人保健康的,目前支付寶命名規(guī)則有點(diǎn)亂,已經(jīng)有三款都叫好醫(yī)保的百萬醫(yī)療險了,而且每款產(chǎn)品差異極大,甚至承保公司都不同,不要搞錯了。
除此之外,微醫(yī)保、尊享e生、樂享一生都有智能核保功能(點(diǎn)擊看分析),比如乙肝病毒攜帶,或者其他的健康異常,都可以通過智能核保立即獲得核保結(jié)論。

2、保障對比分析

其實這類產(chǎn)品的保障內(nèi)容基本類似,都是扣除 1 萬免賠額,其余住院費(fèi)用 100% 報銷(不限社保,含自費(fèi)藥),不過不同的產(chǎn)品也存在一定差異。  

比如,關(guān)于住院天數(shù)的限制,微信銷售的泰康微醫(yī)保,條款中關(guān)于住院報銷存在每年 180 天的限制,同樣的平安 e 生保也有 180 天限制,雖然問題不是很大,但這是其他產(chǎn)品是沒有的。

另外,百萬醫(yī)療險存在保額翻倍的功能,有的是癌癥保額翻倍、有的是 25 種重疾,而有的是 100 種重疾,個人覺得這個不是很大的參考因素,畢竟就算罹患癌癥,公立醫(yī)院普通住院部,平均治療費(fèi)用也就是幾十萬而已,300 萬的保額已經(jīng)足夠高,再翻倍也沒有太多的意義。

有的人會好奇,真的所有費(fèi)用都是 100% 報銷嗎?進(jìn)口特效藥也能報嗎?如果治療可以選普通鋼板和進(jìn)口鋼板,用了進(jìn)口鋼板,能 100% 報銷? 

 如果你有這個疑問,通過《百萬醫(yī)療險,真能100%報銷嗎?》這篇文章就能看到分析。

四、增值服務(wù)分析,有什么不同?

除了上面醫(yī)療費(fèi)用報銷,一款好的醫(yī)療險還會提供多種多樣的服務(wù),畢竟就醫(yī)看病不是買菜做飯,從選醫(yī)院到選醫(yī)生,在到最后的手術(shù)方案,都涉及到眾多的環(huán)節(jié)。

如果一款醫(yī)療險除了費(fèi)用報銷,還能有額外的增值服務(wù),自然也是非常大的競爭力。我們看一下不同產(chǎn)品的差異:

1、就醫(yī)綠色通道:

就醫(yī)綠通在前幾年還是稀有功能,不過隨著用戶的剛需,目前各家已經(jīng)配置,而且深藍(lán)君也看過,其實差異不大。

2、費(fèi)用墊付:

《花了 1 千多,保險賠了 54 萬》這個理賠案例中,由于意外導(dǎo)致的 ICU 住院費(fèi)用,需要提前墊付 71 多萬的押金,普通家庭怎么可能拿得出這么多現(xiàn)金,所以如果有醫(yī)療費(fèi)用墊付,起碼安心一點(diǎn)。

微醫(yī)保的費(fèi)用墊付是墊付押金,可能和其他的墊付存在一些差異,有興趣的朋友可以重點(diǎn)了解一下。

3、外購藥報銷:

現(xiàn)在醫(yī)院用藥的情況,因為各種原因,有些明明是有現(xiàn)貨的,但醫(yī)院卻沒有采購。一些重癥治療用的藥物,有的醫(yī)院也沒有,這種情況下,就涉及到外購藥問題。 所以外購藥報銷還是比較重要的,選擇可以報銷外購藥的產(chǎn)品,自然更加符合消費(fèi)者利益。

4、質(zhì)子重離子治療:

對于部分癌癥的治療,可以通過先進(jìn)的質(zhì)子重離子,這種方式比傳統(tǒng)的放療和化療更好一些。深藍(lán)君也在《高大上的質(zhì)子重離子,哪些保險能報銷?真的靠譜嗎?》文中有過測評。 目前尊享 e 生旗艦版是含有質(zhì)子重離子 100% 報銷功能的,而其他的產(chǎn)品則是 60% 報銷,而有的產(chǎn)品干脆不能報銷。

5、特需醫(yī)療:

所有人都希望有最好的醫(yī)療條件,大手術(shù)后和幾個人公用一間病房,并不是所有人都能忍受的。  

在今天的測評的產(chǎn)品中,都是只能報銷公立醫(yī)院普通部的費(fèi)用,對于特需部、國際部、VIP 部都是不能報銷的,  但是尊享 e 生可以選擇附加一個特需醫(yī)療保,如果罹患癌癥、良性腦腫瘤就算在特需部、國際部住院就醫(yī),也能通過尊享 e 生獲得報銷。30 歲投保尊享 e 生,額外附加特需醫(yī)療也就 90 元而已,非常值得考慮。

經(jīng)過兩年時間的產(chǎn)品打磨,尊享e生一直走在最前面,費(fèi)用墊付、外購藥報銷、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi),每次更新都在引領(lǐng)市場。在增值服務(wù)這塊遙遙領(lǐng)先,而且也積攢了很多經(jīng)驗,值得重點(diǎn)關(guān)注。

五、續(xù)保規(guī)則分析,有什么區(qū)別?

深藍(lán)君提到過,醫(yī)療險的續(xù)保是選擇一款產(chǎn)品時需要特別關(guān)注的,隨著市場競爭的加劇,最近幾年百萬醫(yī)療險的續(xù)保條件,相比其他的產(chǎn)品有了極大的提升。

那么之前的醫(yī)療險做得有多坑爹呢?深藍(lán)君給你舉個例子:
小 A 同學(xué)買了一份重疾險,然后附加了醫(yī)療險,每年都在為重疾險和醫(yī)療險續(xù)費(fèi)。  
繳費(fèi)的第 7 年,小 A 突然由于糖尿病住院,住院后治療費(fèi)用通過醫(yī)療險進(jìn)行了報銷,但第二年續(xù)費(fèi)醫(yī)療險的時候,保險公司審核后拒保,因為患有糖尿病已經(jīng)不符合投保條件,想買也買不到了。

沒病的時候可以續(xù)費(fèi),有大病的時候,第二年保險公司存在審核,想續(xù)保都不行了,之前很多醫(yī)療險都是這樣的。  

隨著眾安尊享 e 生等百萬醫(yī)療險的推出,在續(xù)保條件上已經(jīng)有了極大的優(yōu)化,具體就是續(xù)保無需審核、無需健康告知,后續(xù)無論住院了、理賠了、罹患癌癥了,保險公司都不會拒絕投保人續(xù)保,也不會針對個人單獨(dú)進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。

雖然說這已經(jīng)做得非常好了,但是這里面還有一個小風(fēng)險點(diǎn),就是如果產(chǎn)品停售了,保險公司是可以不再接受續(xù)保的。 

所以為了市場競爭的需要,從去年開始,市場上陸續(xù)出現(xiàn) 3 年保證續(xù)保、5 年保證續(xù)保,以及人保好醫(yī)保 6 年保證續(xù)保的產(chǎn)品。  

從 3 年、5 年,到 6 年,我們可以看到保險公司不斷進(jìn)化升級,可以看到產(chǎn)品的升級迭代。 

總結(jié)一下這幾款的差異:

  • 復(fù)星樂享一生:是自 2017 年就開始推出的 5 年醫(yī)療險,自然是保證續(xù)保的,5 年內(nèi)不存在任何續(xù)保上的擔(dān)憂;

  • 人保好醫(yī)保:剛剛上市的醫(yī)療險,雖然是一年期醫(yī)療險,但是保證續(xù)保 6 年,6 年內(nèi)不存在續(xù)保的問題。

看到這里大家也許一頭霧水,深藍(lán)君拋出來一個問題,保證續(xù)保真的那么重要嗎?
現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用快速增長,在通貨膨脹居高不下的情況下,任何不想快速破產(chǎn)的保險公司,都不會推出長期保證續(xù)保的醫(yī)療保險。  
而且我們也要知道,百萬醫(yī)療險只是社保的補(bǔ)充,對于類似深圳這種社保報銷比較好的城市,社保報銷比例極高,就算買了百萬醫(yī)療險,可能剩下能報的也不會特別多。  
所以深藍(lán)君建議大家不要過分看重醫(yī)療險的續(xù)保,對于成年人來講,一個合適的保險組合包括重疾險、意外險、定期壽險、醫(yī)療險,醫(yī)療險只是整個保障的一部分。

目前來看,尊享 e 生是整個百萬醫(yī)療險的明星產(chǎn)品,不僅續(xù)保無需健康告知,不會因理賠和身體變化無法續(xù)保,還有多樣的增值服務(wù),這樣的產(chǎn)品已經(jīng)可以滿足絕大部分人的需求了。 

如果你還是特別擔(dān)心產(chǎn)品停售的問題,可考慮好醫(yī)保和樂享一生這種幾年期醫(yī)療險,不過深藍(lán)君需要提醒你,這些產(chǎn)品幾年后仍然有停售的風(fēng)險。

六、保費(fèi)價格對比,差異大嗎?

說了那么多,可能大家最關(guān)心的還是保費(fèi),一起看一下以有社保的身份,投保每款產(chǎn)品的保費(fèi)差異。

以 30 歲為例,各家保費(fèi)差異是不大的:

深藍(lán)君建議大家買保險不能只買便宜的,更不能只買貴的,只有了解每款產(chǎn)品的差異,綜合考慮,才能選擇到一款適合自己的產(chǎn)品
每款產(chǎn)品的免責(zé)條款深藍(lán)君也是看過的,有的朋友問深藍(lán)君好醫(yī)保的免責(zé)條款第三條,以及關(guān)于既往癥 7.16 的定義是否是一個坑,其實和其他產(chǎn)品并沒有太大差異。
關(guān)于醫(yī)療險既往癥和免責(zé)條款是非常復(fù)雜的話題,深藍(lán)君后續(xù)也會進(jìn)行專門的分析,這里就不再贅述了。

七、寫在最后:

目前市場上的百萬醫(yī)療險太多了,普通人根本沒有挑選辨別的能力,而業(yè)界也沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 

所以深藍(lán)君也會有動力,把我了解的細(xì)節(jié)和知識整理出來,幫助大家選擇到一款合適的醫(yī)療保險。

 每份保險后不僅是冷冰冰的合同,更是一個家庭對未來美好生活的憧憬和期待。 

希望今天的文章能幫到你,也歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親朋好友 :)

 

   


免責(zé)說明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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