新農(nóng)合醫(yī)保

杭飛松梁
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前言:新農(nóng)合醫(yī)保實行城鄉(xiāng)合并制度,將城鄉(xiāng)醫(yī)療保險并軌后,將實現(xiàn)六個統(tǒng)一,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。自2017年9月起,各省市已經(jīng)陸續(xù)開始進行新農(nóng)合的繳費。肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到70%。

新農(nóng)合醫(yī)保 新農(nóng)合醫(yī)保保障水平怎么樣

農(nóng)村的看病問題一直是國家重點關(guān)注的民生問題,中國作為農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村人口占中國人口的57%左右,這57%人口中又有50%左右存在看病難的問題,國家為了有效解決看病的問題,特意設(shè)計推廣了新農(nóng)合醫(yī)保。新農(nóng)合醫(yī)保實行城鄉(xiāng)合并制度,將城鄉(xiāng)醫(yī)療保險并軌后,將實現(xiàn)六個統(tǒng)一,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。下面我們就來看看新農(nóng)合醫(yī)保。

新農(nóng)合醫(yī)保是什么

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱"新農(nóng)合",是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新農(nóng)合醫(yī)保有用嗎

  新農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。
  農(nóng)民朋友“看病難、看病貴”一直是國家比較關(guān)注的一個問題。為了進一步幫助農(nóng)民朋友解決這個問題,國家政府也推出了很多相關(guān)的政策。其中,新農(nóng)合政策就是針對“看病貴”的?,F(xiàn)在很多農(nóng)村朋友都有買新農(nóng)合,新農(nóng)合的全稱其實是叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,也就是保障農(nóng)民朋友的看病費用,幫助減輕農(nóng)民朋友的一些經(jīng)濟負擔。

新農(nóng)合醫(yī)保保障對象是誰

  大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

新農(nóng)合醫(yī)保的保障范圍多大

  大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

新農(nóng)合醫(yī)保保障水平怎么樣

  以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

新農(nóng)合醫(yī)保繳費標準是怎么樣的

  2018年的新農(nóng)合將再次做調(diào)整,即繳費比例上升,所以未來農(nóng)民可能要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。自2017年9月起,各省市已經(jīng)陸續(xù)開始進行新農(nóng)合的繳費。截止目前,已經(jīng)有不少地方出臺了2018年新農(nóng)合的繳費標準,安徽、海南、大連等地已經(jīng)發(fā)出文件,上漲30元,個人繳費達180元;吉林省繳費提高到240元。也就是說,與2017年相比,繳費150元的地區(qū)上漲到180元,繳費180元的地區(qū)上漲到240元。

新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍是多少

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
  新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
  如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%。其他情況的報銷比例如下:
  門診補償:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。
  住院補償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級醫(yī)院報銷30%。
  大病補償:一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下,則不設(shè)起付線。而省三級醫(yī)院補助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到70%。

新農(nóng)合醫(yī)保異地如何報銷

  之前政策沒調(diào)整的時候,農(nóng)民異地就醫(yī)是十分麻煩的,如果不在定點的醫(yī)療機構(gòu),去大城市就醫(yī),農(nóng)民必須要先去自己所在的縣級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明,在異地就醫(yī)完成之后,還需要自己先行墊付所有的費用,然后帶著清單回到當?shù)氐纳鐣kU機構(gòu)才能報銷,十分的麻煩,現(xiàn)在換成社會保障卡之后,簡化了很多異地就醫(yī)手續(xù),無需兩地來回跑手續(xù),更加方便就醫(yī)。
  凡是參加“新農(nóng)合”的患者,因病情需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)域外救治的,經(jīng)縣級醫(yī)院網(wǎng)上轉(zhuǎn)診,縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后,可直接到市級新農(nóng)合定點醫(yī)院診治,住院費用不再現(xiàn)金墊付,采取網(wǎng)上實時結(jié)算(患者只支付新農(nóng)合基金不予報銷的部分)。
  因病情需要轉(zhuǎn)往省級定點醫(yī)院的,需市級定點醫(yī)院網(wǎng)上轉(zhuǎn)診,經(jīng)市級經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后,到省級定點醫(yī)院就診,也可以享受實時結(jié)算。
  未按轉(zhuǎn)診程序或在非新農(nóng)合定點醫(yī)院就診產(chǎn)生的費用,新農(nóng)合及大病保險不予報銷(急診且在3個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)報備的除外)。

新農(nóng)合醫(yī)保什么意思

2017年國家對新農(nóng)合醫(yī)保進行了大改革,提高了醫(yī)療報銷比例,擴大了保險的范圍,進一步保障了群眾的利益。但是,在新農(nóng)合如此火熱的情況下,還是會有人問新農(nóng)合醫(yī)保什么意思這樣的問題。今天就為大家普及一下什么是新農(nóng)合醫(yī)保。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。簡言之新農(nóng)合醫(yī)保的意思就是國家保障農(nóng)民看病醫(yī)療的保險。農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。
  2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛(wèi)計委、財政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知提出,各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達到380元。在2017年新農(nóng)合醫(yī)保在各個方面都有所改變,使得保障的范圍更加寬廣,保障力度不斷加大。

  新農(nóng)合醫(yī)保的保障內(nèi)容:
  1.保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
  2.保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
  3.保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

  新農(nóng)合醫(yī)保什么意思?是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,并且采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,極大的緩解了農(nóng)民因疾病帶來的困擾。

新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別

我國社保有兩大體系,一個是職工社保,一個是居民社保。

簡單來看,職工社保就是上班的朋友交的,它包含五大保障,醫(yī)保,養(yǎng)老,生育,工傷,失業(yè),也就是我們常說的“五險”

居民社保呢,通常是老人、小孩,還有一些沒有工作的朋友交的,只有醫(yī)保和養(yǎng)老兩大保障。

像大家提及最多的新農(nóng)合呢,全稱是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是專門給農(nóng)村戶口的朋友交的,其實就是居民醫(yī)保的一種。

清楚這一點后,90%的人還會重復踩一個大坑。

那就是:在外地工作了,公司有給交社保,但之前老家的新農(nóng)合每年也還在交著。

這其實根本沒必要,純屬白花錢!大家交工作地的社保,就夠了!

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