《社會保險法》知識：如何繳納工傷保險費？

《社會保險法》知識問答：如何繳納工傷保險費？

問：工傷保險制度的覆蓋范圍包括哪些？

答：《社會保險法》第三十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險。

《工傷保險條例》第二條規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

【社保查詢】工傷保險的繳費義務(wù)人是誰？如何繳納工傷保險費？

答：《社會保險法》第三十三條規(guī)定，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

《社會保險法》第三十五條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。

《工傷保險條例》第十條規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

問：申請工傷認(rèn)定的主體與時限是怎樣規(guī)定的？

答：申請工傷認(rèn)定的主體首先是用人單位，其次是工傷職工或者其近親屬、工會組織。

《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門（對我市而言，統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門也就是市人力資源和社會保障局）提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

問：申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？

答：《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

問：用人單位在工傷保險工作中的責(zé)任是什么？

答：《工傷保險條例》第四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示；用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害；職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

問：什么是勞動能力鑒定？

答：《工傷保險條例》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定，勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

問：職工享受工傷保險待遇的條件是什么？具體有哪些工傷保險待遇？

答：職工享受工傷保險待遇的條件是被認(rèn)定為工傷并經(jīng)勞動能力鑒定。工傷保險待遇包括：

1. 工傷醫(yī)療待遇：一是治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療康復(fù)費、藥費、住院費等費用。二是住院伙食補(bǔ)助費。三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費。

2. 停工留薪待遇：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

3. 輔助器具配置待遇：工傷職工傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

4. 生活護(hù)理費：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并確認(rèn)需要護(hù)理的，從工傷基金中支付。

5. 傷殘待遇：包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

6. 工亡待遇：職工因工死亡，其近親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

問：目前工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：1. 一次性傷殘補(bǔ)助金：按一級至十級傷殘分別為27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個月的本人工資。

2. 一級至四級的傷殘津貼：分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

3. 五級至六級的傷殘津貼：分別為本人工資的70%、60%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

4. 生活護(hù)理費：生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

5. 喪葬補(bǔ)助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

6. 供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

7. 一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

問：停止享受工傷保險待遇的情形是什么？

答：《社會保險法》第四十三條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： （一）喪失享受待遇條件的； （二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的。